急诊胃镜治疗上消化道异物的护理陈凤娇

急诊胃镜治疗上消化道异物的护理陈凤娇

陈凤娇1方艳华2

（1湖北省安陆市普爱医院呼吸消化内科湖北安陆432600）

（2湖北省安陆市普爱医院普外二科湖北安陆432600）

【摘要】目的：探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的临床护理。方法：选取2016年2月—2016年11月该院106例上消化道异物患者，按护理方案的不同分为常规组与研究组，各为53例。常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施优质护理方案，并分析对比两组并发症发生率。结果：研究组及常规组并发症发生率分别为5.66%、37.74%，研究组并发症发生率显著低于常规组，P<0.05。结论：对急诊胃镜治疗上消化道异物患者实施优质护理方案，可对降低并发症发生率、保障治疗效果、减轻机体损伤等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。

【关键词】急诊；胃镜；治疗；上消化道异物；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）26-0265-02

上消化道异物在临床中较为多发，对于此类患者临床主要经内镜急诊取出，胃镜以往主要以辅助诊断为主，随着医疗水平提升及医学模式转变，已逐渐应用于临床相关治疗中，对上消化道异物患者起到良好治疗效果[1]。急诊胃镜治疗上消化道异物造成的刺激及创伤较小，术后康复更快，但治疗过程中可能发生多种不良反应及并发症，直接影响临床疗效。因此，应积极采取有效护理措施对此类患者进行干预，保障治疗效果[2]。近年来临床将优质护理应用于急诊胃镜治疗上消化道异物患者中取得较好反响，本次研究选取2016年2月—2016年11月该院106例上消化道异物患者进行对比，现分析讨论如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2016年11月该院106例上消化道异物患者，按护理方案的不同分为常规组与研究组，各为53例。常规组男性患者为27例，26例为女性患者，年龄7～63岁，平均年龄（36.82±13.64）岁，体重28～76kg，平均体重（47.06±10.32）kg；研究组男性患者为26例，27例为女性患者，年龄8～62岁，平均年龄（37.43±13.04）岁，体重27～78kg，平均体重（47.60±10.74）kg，两组在一般数据等方面无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用急诊常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施优质护理措施。术前加强与患者之间的沟通与交流，对患者基本体征、临床症状、既往病史、心理情况等进行综合评估，对可能发生的问题进行预防，同时制定应急措施，备好各种应急抢救用物。术前尽快向患者及家属讲解胃镜治疗作用、方法，说明治疗过程中可能发生的不良反应，取得患者及家属的理解与支持，做好心理准备。根据患者心理情绪特点对症进行心理护理，疏导患者紧张、恐惧、焦虑等不良心理，减轻心理障碍及心理负担，鼓励患者积极治疗，提升患者对护理人员信任感。术中与患者之间简单进行交流，说明不同操作阶段，规范护理言行，充分尊重、爱护患者，必要时进行回避，避免大声喧哗，提升患者舒适度。术后及时向患者说明异物已取出，同时做好健康宣教，根据患者病情制定科学健康教育方案，防止再次发生上消化道异物情况，加强行为干预，养成健康生活习惯。

1.3观察指标

分析经过实施优质护理方案后两组并发症发生率，将两组黏膜损伤、消化道出血、消化道穿孔等并发症进行分析比对。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（x-±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

研究组及常规组并发症发生率分别为5.66%、37.74%，研究组并发症发生率显著低于常规组，两组对比具有差异性（P<0.05），参考表。

3.讨论

上消化道异物为临床消化科多发疾病，普遍由误吞物品进入食管无法排出所导致，并卡于食管及胃部等上消化道部位，由于生理结构较为狭窄，极易导致异物嵌顿。以往临床对此类患者主要进行手术治疗，但手术创伤较大，对患者生理及心理造成程度不同损伤[3]，甚至导致应激反应，影响临床疗效及疾病预后。随着微创理念的不断发展，采用胃镜对上消化道异物患者进行治疗逐渐取代传统手术治疗，具有创伤小、痛苦少、术后康复快等优势，同时保障临床疗效。

上消化道异物患者病情较为严重，受生理及心理刺激因素影响，患者多伴有多种不良心理及负性情绪。急症胃镜治疗属外源性治疗方式，部分患者依从性及耐受性均较差，不利于临床相关治疗及护理工作顺利进行。此外，部分患者治疗过程中易发生呕吐、恶心、呛咳等不良反应[4]，护理不当甚至导致消化道穿孔、出血等并发症，直接影响临床疗效。优质护理为新型护理模式，通过基础护理、健康教育、心理护理、并发症护理等多项护理措施提升临床护理水平，确保临床护理工作的高质量。严格遵循操作规范，对病情进行合理评估，同时制定紧急意外事件应对方案，科学调动患者积极性，帮助患者积极进行治疗，进一步提升治疗效果，降低并发症发生率，改善疾病预后[5]。本文对研究组实施优质护理方案，研究组并发症发生率显著低于常规组，P<0.05，说明对急诊胃镜治疗上消化道异物患者实施优质护理效果较好。

综上所述，将优质护理应用于急诊胃镜治疗上消化道异物患者临床护理中，可有效降低并发症发生率，减轻机体损伤，促进康复，具备临床意义与价值。

【参考文献】

[1]彭敬芝，刘芳.无痛胃镜下取上消化道异物的护理配合[J].现代中西医结合杂志，2011，20(19):2452-2453.

[2]李琼惠.急诊内镜下取除上消化道异物的配合与护理体会[J].中国现代医生，2016，54(13):153-155.

[3]梁金红.急诊胃镜治疗上消化道异物的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7(31):247-248.

[4]陶秀梅，刘玉敏，王淑云等.急诊胃镜下治疗上消化道异物的综合护理分析[J].中国现代药物应用，2016，10(12):239-240.

[5]王军华，彭俊，李金慧等.急诊无痛胃镜取消化道特殊异物66例临床分析[J].护理研究，2014，28(4):483-484.