老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理

老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理

石艳英

沅陵县人民医院湖南怀化419600

【摘要】目的：探讨康复护理应用于老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的方法及临床疗效。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗的老年髋部骨折患者中选取60例，根据随机分配原则分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规护理，观察组采用康复护理，对比两组患者患肢功能恢复情况。结果：在髋关节功能评分及护理满意度的比较上，观察组均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对接受手术治疗的老年髋部骨折患者实施康复护理可有效改善患者髋关节功能，保证患者在治疗期间的满意度更高，治疗后患者预后更好。

【关键词】老年髋部骨折；术后；肢体功能恢复；康复护理；临床效果

老年患者各项机体功能减退，生活中易发生摔倒，极易发生髋部骨折，目前临床上主要通过手术治疗该疾病。手术毕竟有创，术后恢复所需时间较长，且很难恢复到术前状态，会在一定程度上影响患者日后正常的休息和生活。术后做好护理工作，对于促进恢复有重要意义[1]。本文对60例老年髋部骨折患者实施康复护理后的疗效进行了研究，现得到如下结论：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2016年1月至2017年1月，研究患者数量为60例，均需要进行骨折后手术治疗，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在50-86岁之间，平均年龄在（68.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在48-80岁之间，平均年龄在（66.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。

1.2纳入及排除标准

（1）研究对象均为我院进行治疗的髋部骨折患者，对术治疗接受度及配合度较高。（2）本次研究的进行取得了医院伦理委员会批准，其患者或亲属知情并签署同意书。（3）除髋部骨折外患者无其他器官实质性疾病，自身免疫病、恶性肿瘤等严重疾病。（4）既往病史中未发现严重肾脏等疾病。（5）排除患者实验前对此实验不知情或拒绝参与。本研究的开展经医院伦理委员会的许可[2]。

1.3护理措施

全部患者在接受相同的手术治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行康复护理，具体为：

1.3.1心理护理：术后患者意识恢复快将手术结果快速告知，以安慰患者。因患者年龄较高，抵抗力降低，术后需要较长的时间恢复，在此期间，患者因为失去部分自理能力，极易出现焦虑紧张等负面情绪，此时护理人员需做好对患者的心情安抚工作，通过图片，海报，小型讲座等为患者详细讲解所用药物的名称，药效，各项护理措施的操作方法及目的，保证患者配合后续的治疗护理工作。嘱患者家属给予患者足够的关心，能理解恢复期患者焦躁的心情，耐心对待患者。因患者视力及听力功能均降低，沟通交流可能难以顺利开展，故护理人员在与患者交流时，应有充分的耐心，适当时可通过肢体指导辅助交流。

1.3.2饮食护理：术后主要进食流食，高营养，高蛋白质，高维生素的流质食物，此后根据患者的手术恢复情况逐渐过渡为半流质食物，普食。多食新鲜的水果蔬菜，在无法直接进食时，可进食果汁补充维生素。既往存在吸烟饮酒习惯的患者，养病期间严格纠正这些不良习惯。饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。因肠胃不和，早期少食多餐，保证营养[3]。

1.3.3功能锻炼：术后第一天进行卧姿及深呼吸相关功能锻炼，指导患者正确屈伸踝部进行练习，以及如何练习股四头肌。术后第二天除了坚持上述锻炼外，继续开展臀大肌，腰肌的相关练习，此时可被动辅助锻炼髋关节。术后第三天加以患者主动是髋关节锻炼，第四条尝试站立，坐下训练。此后一周内均重复上述练习。一周后增加抬腿训练，三到四周可开展行走锻炼，扶墙或在助行器的辅助下完成，对患者进行简单的梳洗锻炼，锻炼患者如厕等基本的生活能力。五到六周进行上下楼梯锻炼。七到八周进行负重行走锻炼。锻炼期间应有专人陪护，保证锻炼的安全性。锻炼时需要循序渐进，不要操之过急，以免加重损伤[4]。

1.4统计学方法

本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。

2结果

2.1两组患者在髋关节功能评分上的比较具体见表1.

表1两组护理前后髋关节功能评分比较（分，x±s）

老年患者发生髋部骨折后，骨折部位疼痛难忍，丧失自理能力。目前最有效的治疗手段为手术治疗。该治疗方式有创，难免会在一定程度上影响患者的身心健康。术后早期患者疼痛难忍，此时即需开展康复锻炼，早期进行卧床姿势，正确翻身的锻炼。指导患者正确进行关节的活动，促进血液循环，及早消肿，缓解肌肉痉挛，进而缓解疼痛。髋部手术后极易发生髋关节内纤维黏连，影响关节转动，术后早期开展康复护理，可缓解黏连，以减少其对关节活动的阻碍[5]。

综上所述：对接受手术治疗的老年髋部骨折患者实施康复护理可有效改善患者髋关节功能，保证患者在治疗期间的满意度更高，治疗后患者预后更好。

参考文献：

[1]杨淑婧.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理[J].中国社区医师，2018，（13）：144-145.

[2]张维娟.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响研究[J].中国伤残医学，2017，（23）：79-80.

[3]魏亚红.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，（7）：251.

[4]蔡正萍.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展[J].当代护士（下旬刊），2017，（3）：3-5.

[5]张雪梅.早期康复护理对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果探讨[J].中外健康文摘，2013，（46）：30-31，32.