心理干预配合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中应用的价值

心理干预配合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中应用的价值

赵晓珍

（甘肃省秦安县莲花中心卫生院甘肃秦安741613）

【摘要】目的：探讨心理干预配合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中应用的价值。方法：选取2013年1月—2016年2月我院收治的输卵管阻塞性不孕症患者144例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上配合心理干预及健康教育。对比两组患者婚姻质量和生活质量。结果：观察组患者干预后婚姻质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量各项平均均明显高于对照组且组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预配合健康教育可有效提高输卵管阻塞性不孕症患者婚姻质量及生活质量。

【关键词】心理干预；健康教育；输卵管阻塞；不孕症

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）31-0184-02

输卵管阻塞性不孕症是指输卵管阻塞从而影响精子与卵细胞结合或受精卵送至宫腔进而导致孕龄期妇女不能正常受孕，是临床常见的女性不孕类型，病因主要以妇科炎症为主，非炎症发病率也在逐年增加。该病可影响患者身体健康、导致夫妻感情破裂，给家庭与社会造成严重影响。且不孕症患者常伴焦虑、自责、抑郁等情绪，从而影响治疗效果。相关研究表明[1]，护理过程中给予患者心理支持及健康宣教可有效改善患者心理状态，对患者生活质量产生积极影响。本研究在输卵管阻塞性不孕症患者护理中采用心理干预配合健康教育，现详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2016年2月我院收治的144例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组72例。观察组年龄22～37岁，平均年龄（29.32±2.65）岁；原发不孕38例，继发不孕34例；不孕时间1～7年，平均（4.23±1.05）年；学历水平：大专及以上27例，高中29例，初中级以下16例；对照组年龄23～39岁，平均年龄（28.32±2.48）岁；原发不孕35例，继发不孕37例；不孕时间2～8年，平均（4.03±1.12）年；学历水平：大专及以上24例，高中28例，初中级以下20例。纳入标准：①已婚女性；②经输卵管造影检查，符合输卵管阻塞性不孕症诊断标准；③婚后同居＞1年，性生活正常。排除标准：①遗传因素导致该症；②合并严重躯体疾病；③合并认知功能障碍、精神性疾病。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，即向患者发放不孕症知识小册子，指导患者用药，举办不孕症知识讲座等。观察组在常规护理基础上实施心理干预及健康教育。①心理干预：患者由于长期不能受孕，加之受传统观念影响，多数会出现情绪低落、抑郁、自责等心理状态。这种心理可对疾病治疗和受孕均产生不良影响，因此，护理人员应对患者心理进行疏导，主动与其沟通，理解、信赖患者，认真倾听患者诉说，并指导患者听音乐、与人交流等心理调适技巧进行自我干预；评估患者生活背景、家庭成员及结构等，将认知疗法融入家庭互动中，获得患者家属尤其是丈夫的支持与鼓励；采用松弛疗法放松患者心情，淡化其不安、抑郁、紧张等心理状态；组织小组讨论，鼓励患者之间讨论不孕症相关知识，相互交流感受，分享治疗过程。②健康教育：每周为患者举办1次不孕症专题讲座，由经验丰富的医护人员进行讲授，从而加强患者对疾病的认识；耐心解答患者在治疗与就诊中存在的问题，以增强患者治疗与护理配合度；对于需要手术的患者采取一对一指导，指导术前检查与准备，提前告知其术中如何配合、可能产生的不良反应及术后注意事项。两组患者均连续干预2个月。

1.3观察指标

观察两组患者婚姻质量和生活质量。

婚姻质量采用Olson-婚姻质量问卷（ENRICH）进行评估[2]，共包括124个条目，12个因子，每个条目0～5分。本研究评估其中6个因子，即过分理想化、性格相容性、角色平等性、婚姻满意度、业余活动、性生活，分数越高表示婚姻质量越好。

生活质量采用健康状况问卷调查量表（SF-36）进行评估[3]，该量表量表包括8个维度36个条目，本研究评估其中6个维度即总体健康、心理健康、肌体疼痛、活力、社会功能、情感功能，每个维度0～100，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学意义

本研究采用SPSS17.0统计学分析软件进行处理，婚姻质量和生活质量等计量资料均使用（x-±s）描述，t检验；以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者婚姻质量对比

观察组患者婚姻质量各因子评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

心理因素与不孕症具有密切联系，不孕症可对患者心理造成不良影响[4]。不孕夫妇一般非常关注配偶反应，引起不孕的一方表现出更多焦虑、自责情绪，从而造成婚姻质量及生活质量下降[5]。因此在对输卵管阻塞性不孕患者进行躯体治疗的同时，应为其提供心理支持，进行疾病知识宣教，从而改善患者情绪，提高治疗效果[6]。本研究中，护理人员首先通过心理干预消除患者负性情绪，建立和谐护患关系，使患者掌握减轻压力的技巧，发挥家庭尤其是丈夫的支持作用；其次通过健康教育，提高患者对疾病的认知能力及手术治疗的知晓程度，增强患者对抗疾病的信心。结果显示，观察组患者婚姻质量及生活质量评分均显著高于对照组，提示，心理干预和健康教育可明显提高患者婚姻质量和生活质量。

综上所述，输卵管阻塞性不孕症患者护理中采用心理干预配合健康教育可有效提高婚姻质量及生活质量，临床效果显著。

【参考文献】

[1]李翠茹，张青.心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状况与社会支持的影响[J].河北医药，2015，37(6):952-954.

[2]吴欣丽.健康教育与心理护理在宫腔镜手术治疗不孕症中的应用观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(15):245-246.

[3]黎玉媚，龚菊平.介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的护理[J].中国现代药物应用，2015，9(16):176-177.

[4]陈燕娜.135例输卵管阻塞性不孕症患者宫腔镜下COOK导丝治疗的手术配合[J].护理学报，2013，20（12）：45-46.

[5]黎焕仪，黄丽眉.输卵管介入性再通术联合医用臭氧治疗输卵管阻塞性不孕的护理[J].中国临床研究，2014，27（1）：117-118.

[6]姜玉蝉，梁瑞宁，刘如天，等.输卵管介入术配合补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2006，26（4）：325-328.