参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的疗效观察

参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的疗效观察

王冬梅

王冬梅

(江苏省南京市六合区人民医院神经内科江苏南京211500)

【摘要】目的观察参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓的临床疗效。方法将我院2009年1月～2013年12月收治的脑血栓患者96例，分成治疗组和对照组按照数字随机表分为治疗组（52例）和对照组（44例），对照组采取奥扎格雷治疗，治疗组联合使用参芎葡萄糖注射液治疗；观察两组的病死率，不同时间段进行神经功能缺损评分和Barthel指数评分。结果治疗组总有效率为92.3%（P<0.05)，对照组总有效率为75.0%(P<0.05)；神经功能缺损评分治疗组明显低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。治疗组治疗14d、30d、和60d后的BartheL指数明显高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷对于降低脑血栓的病死率、改善患者神经功能预后均有较好的效果，更值得临床推广。

【关键词】脑血栓参芎葡萄糖奥扎格雷

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0097-02

随着人口老龄化的不断发展，脑卒中是危及中老年患者生命安全的常见病、多发病，脑血栓形成是脑卒中患者最常见的类型，治疗脑血栓形成主要目的就是挽救患者生命，促进恢复患者神经功能[1]。本研究就参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的疗效进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2009年1月～2013年12月收治的脑血栓形成患者，共96例（所有病例均符合第四届脑血管会议制定的脑血栓形成的诊断标准[2]），随机分为治疗组52例和对照组44例；所有病例均做头颅CT和MR检查[3]，证实有脑梗塞，均为首次发病，发病时间为24-72小时，男49例，女47例；年龄43～81岁，平均年龄（63.8±3.6）岁；两组病例年龄、性别无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组患者奥扎格雷钠注射液100ml，1次/d，静脉滴注。观察组患者，联合参芎葡萄糖注射液100ml，2/d，静脉滴注。两组患者疗程均为14天。

1.3观察指标：在治疗14d、30d及60d后，对两组患者进行神经功能缺损评分，观察并记录患者有效性，测定两组患者的BartheL指数。

1.4疗效判定[5]：采用神经功能缺损评分标准对患者的疗效进行评价，最高分45分。轻型：0～15分；中型16～30分；重型：31～45分。治疗效果评价：治愈：患者神经功能缺损评分较治疗前降低>90%；显效：神经功能缺损评分较治疗前降低46%～90%之间；有效：患者神经功能缺损评分较治疗前降低18%～45%之间；无效：患者神经功能缺损评分较治疗前降低<18%。

1.5统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件，对各项指标前后变化采取t检验，对技术资料采取X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经治疗后疗效：治疗组治疗总有效率为92.3%高于对照组治疗总有效率75.0%，p<0.05，差异有统计学意义。详细数据如表1。

表1两组患者治疗效果对比（例）

组别例数治愈显效有效无效总有效率(%）

治疗组5224159492.3

对照组44121471175.0

X26.21

P<0.05

2.2两组病例治疗后神经功能缺损评分及治疗后14d、30d及60dBartheL指数对比：治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。治疗组的BartheL指数明显高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。详细数据如表2。

表2两组患者治疗后神经功能缺损评分及BartheL指数（x-±s）

组别神经功能缺损评分BartheL指数评分

14d30d60d

治疗组12.96±2.2430.3±16.562.9±14.689.0±14.5

对照组21.34±2.5821.2±16.449.8±13.568.2±15.6

注：与对照组对比，P<0.05。

3讨论

脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见的类型，多在安静状态下发病，等到诊断时期多数患者已经由早期阶段进入急性期阶段，因此很多患者错失了在超早期进行溶栓治疗的机会。奥扎格雷是一种改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常的选择性血栓素合成酶抑制剂，其作用机制为通过对TXA2生成的抑制，促进PGI2的生成，预防血小板聚集、扩张血管、增加脑血流量。参芎葡萄糖注射液是我国研制的丹参和川芎的复合制剂，主要作用为：（1）能够通过改善血液流变学来有效的降低患者血液粘稠度；（2）通过抑制红细胞聚集来避免纤维蛋白的生成，对血小板聚集产生抑制作用；（3）改善缺血区的脑组织营养代谢，有效的控制病灶部位炎症及水肿的发生，使神经细胞功能得以恢复。川芎的主要作用为通过对血小板聚集的抑制作用来有效的避免血管内栓塞的发生，减少血管内栓塞的释放，有效改善血液流变学，改善血流量。

本次研究中，治疗组总有效率为92.3%（P<0.05)，对照组总有效率为75.0%(P<0.05)；神经功能缺损评分治疗组明显低于对照组，p<0.05，治疗组治疗14d、30d、和60d后的BartheL指数明显高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷对于降低脑血栓的病死率、改善患者神经功能预后、减少脑血栓后严重并发症的发生均有较好的效果，更值得临床推广。

参考文献

[1]陈静.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成84例疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（32）：111-112.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[3]利扎?居马.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成40例临床疗效研究[J].中国社区医师，2012，14（22）：46-46.

[4]卢统庆，杨杰，游陆，等.参芎葡萄糖注射液联合静脉溶栓对急性心肌梗死的疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2008，29(4)：49-51.

[5]罗爱国.参芎葡萄糖注射液治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能衰竭的疗效观察[J].河北医药，2011，14（33）：1551.