针刺治疗康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的随机对照研究

针刺治疗康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的随机对照研究

潘虹

（湖北省武汉市中心医院甲乳外科湖北武汉430000）

【摘要】目的：评价针刺治疗对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的相关影响，为乳腺癌临床工作提供参考。方法：选择我院2016年3月—2017年10月期间收治且处于康复期的80例乳腺癌患者，随机分为假穴浅刺治疗的对照组以及针刺治疗的观察组，对比两组康复期乳腺癌患者疲乏各维度评分、整体疲乏评分、睡眠评分、情绪评分变化情况。结果：观察组康复期乳腺癌患者治疗后整体疲乏评分以及感觉维度评分、认知/情绪维度评分对比治疗前差异显著，P＜0.05。组间睡眠评分、对比治疗前评分，差异无显著性P＞0.05。两组患者治疗后抑郁情绪评分对比治疗前均明显降低，P＜0.05。结论：给予康复期乳腺癌患者进行针刺治疗可以一定程度上改善癌因性疲乏情况。

【关键词】针刺治疗；康复期乳腺癌;癌因性疲乏；情绪状态；睡眠质量

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）35-0323-01

当前，由于生活习惯的改变、工作压力的增大、遗传等多方面因素影响，导致癌症临床发生率明显递增趋势，严重降低生活质量的同时构成生命安全风险[1]。医学研究技术的发展，提高了癌症患者的生存率，但是部分问题仍旧无法避免。相关资料指出，多数癌症患者均有癌因性疲乏，即患者主观疲劳感觉，并造成日常生活干扰。乳腺癌作为女性多发性癌症，康复期问题越发重视，癌因性疲乏问题较为常见，并直接影响患者睡眠、情绪等方面。基于此，本文就我院康复期乳腺癌患者为例，进行假穴浅刺治疗、针刺治疗对比研究，总结对患者癌因性疲乏的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年3月—2017年10月，均为处于康复期的乳腺癌患者，总计80例。纳入标准：（1）病理诊断乳腺癌；（2）影像学检查无肿瘤复发情况；（3）实验期间患者无放化疗计划；（4）患者、家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并心肝肾严重疾病患者；（2）合并出血性疾病患者；（3）儿童、妊娠期患者；（4）合并精神类疾病患者。患者年龄区间28～62岁之间，均值（52.03±6.55）岁；婚姻状况：已婚70例，离异4例，未婚6例；学历情况：小学4例，中学40例，大专及以上36例。随机分组，康复期乳腺癌患者基本资料比较P＞0.05。

1.2方法

对照组——假穴浅刺治疗。下肢非经非穴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别为小腿外侧与悬钟水平（胃经、胆经间）、小腿外侧后缘阳陵泉穴下3寸（胆经、膀胱经间）、髌骨上缘上4寸（脾经、胃经之间）。腹部非经非穴Ⅰ、Ⅱ分别为脐中下3寸、脐中下4寸，均为脾经、胃经之间。针尖刺入皮下，不求得气，每周2次，连续1个月。

观察组——针刺治疗。选穴包括百会、气海、足三里等，参考《针灸学》针刺，每周2次，进行连续1个月治疗。

另外，若患者有高血压、糖尿病等慢性疾病合并症情况需给予对症治疗。

1.3观察指标

记录康复期乳腺癌患者疲乏各维度（行为/严重性维度、情感维度、感觉维度、认知/情绪维度）评分、整体疲乏评分、睡眠评分、情绪评分变化情况。

1.4指标评价标准[2]

为癌因性疲乏参考Piper疲乏评估量表，睡眠评分参考PSQI匹兹堡睡眠质量量表，情绪评分参考HADS焦虑抑郁量表。

1.5统计学方法

康复期乳腺癌患者观察指标以SPSS19.0计算。睡眠、情绪以及癌因性疲乏等计量指标评分以形式展开，t检验。P＜0.05，对比结果有统计学意义。

2.结果

2.1癌因性疲乏评分比较

观察组、对照组康复期乳腺癌患者癌因性疲乏评分变化情况见表1。经统计学计算，对比治疗前，观察组患者治疗后整体疲乏、感觉维度、认知/情绪维度评分变化明显，P＜0.05。

3.讨论

癌因性疲乏产生的相关因素很多，尚无确定治疗方法，需从运动、按摩、心理护理等多方面加以干预[3]。癌因性疲乏属于虚弱、易累主观感受，治疗上侧重

虚劳论治，针刺治疗简便易行可以改善症状。

结果显示：观察组患者感觉维度、认知/情绪维度以及整体疲乏评分、抑郁评分均优于本组治疗前。由此说明，针刺治疗能够一定程度上改善康复期乳腺癌患者癌因性疲乏情况、情绪情况。但是关于此方面的研究资料较少，未来仍需继续研究，以保证研究的科学性、可行性。

综上所述，康复期乳腺癌患者癌因性疲乏明显且有复杂性，建议多种康复治疗、护理方式联合应用改善患者此情况。

【参考文献】

[1]于明薇，李道睿，等.针刺治疗康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的随机对照研究[N].中国医药导报，2017，14(19):89-93.

[2]沈傲梅，强万敏，等.康复期乳腺癌患者疾病获益感的质性研究[J].护士进修杂志，2016，31(15):1390-1393.

[3]武晓红，张国华.中等强度体力活动对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的干预效果[J].中国实用护理杂志，2017，33(27):2111-2114.