针刺治疗过敏性支气管哮喘35例体会

针刺治疗过敏性支气管哮喘35例体会

王祖芹

王祖芹

（湖北省神农架林区中医院；湖北神农架44242）1

【摘要】目的：分析采用针刺治疗过敏性支气管哮喘的效果。方法：将我院收治35例过敏性支气管炎哮喘的患者作为研究对象，用针刺穴位进行治疗，并分析其治疗的临床效果。效果：在本院收治35例患者中，治愈12例，治愈率为34.28%；显效15例，显效率为42.85%；好转7例，好转率为20%；无效1例，无效率为2.86%；总有效率为97.13%。我们对治愈12例患者和显效的15例患者进行1-2年的随访，其病情均未复发。结论：采用针刺治疗过敏性支气管哮喘效果确切，此法值得在临床上推广应用。

【关键词】支气管哮喘针灸方法效果观察

本院于2010年3月至2015年12月期间，应用针刺方法治疗过敏性支气管哮喘35例，取得满意效果，现报道如下：

1一般资料

我院收治35例中，男性15例，女性20例，年龄15岁-68岁，平均41.5岁，病程1-25年。治疗前患者均使用激素。口服剂及喷雾剂均为可的松制剂。每日用量4-16mg不等，喷剂每日应用数次至数十次不等。有部分患者同时应用两种剂型。

2治疗方法

根据患者长期应用激素的特点及临床表现，中医辨证分为以下两型。气虚血瘀型：喘促短气，语言无力，动则汗出，面部、口唇及四肢末端紫暗，舌黯淡，脉弱。

肺肾两虚型：喘促日久，动则喘甚，气短不续，形瘦神疲，腰膝酸软无力，面部虚浮，下肢水肿，舌淡，脉沉细无力。

处方：<1>百会、上星、印堂、通天、迎香、中府、合谷、膻中。内关、足三里、三阴交。<2>大椎、定喘（大椎旁开0.5寸）、喘息（大椎旁开1.0寸）、风池、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞、大肠俞。

第一张用百会穴升提不足之气；上星、印堂、迎香开肺窍以纳气；通天穴，顾名思义“肺气通于天”，使肺气与天气通，中府为肺之募穴，可调整肺的功能；合谷为大肠之原穴，大肠与肺相表里，大肠之气降，可助肺气下降，则喘平，膻中配内关，可调整气机；足三里、三阴交可补脾胃以助肺气。

第二组大椎穴为诸阳之会穴；定喘、喘息为治疗哮喘之经验穴；风池可疏散风邪；肺俞、脾俞、肾俞调整肺、脾、肾三脏功能；膈俞为面会，使“血行则气行”。

气虚血瘀者，可加气海、血海以益气活血；肺肾两虚者，可加太渊、太溪补肺肾之气，治其根本；咳嗽、胸痛者，可加俞府；痰多、喉痒者加丰隆、天突、增音（喉结旁开1.0寸）；胃肠功能紊乱者加中脘、天枢；上肢面部浮肿者加偏历、列缺；下肢肿者可加阴陵泉、三阴交、商丘。

以上两组处方轮换使用，初期每周针刺4次，每组各针刺2次。两周后，每周针刺3次，两组各针刺1次，得气后均采用平补平泻法，定喘穴针刺深度达1-1.2寸，得气后应用较强的手法，使患者感到气达胸中为佳。治疗过程中嘱患者保持大便通畅；避寒湿，防外感。

3治疗结果

治愈：症状全部消失，停用所有口服药和喷雾剂。治愈12例，治愈率为34.28%；显效：症状基本消失。停用口服激素及喷雾剂。显效15例，显效率为42.82%；好转：症状好转，激素用量减少，好转7例，好转率为20%；无效：针刺治疗10次，症状无明显好转1例，无效率为2.86%。总有效率为97.13%。

4体会

通过治疗，发现多数患者在针刺数次以后，哮喘等症状开始好转，激素用量可依次递减。在治疗15次左右时诸症明显好转，此时应继续治疗10次，以巩固疗效。这样，每个哮喘患者需要接受30次左右的针刺治疗，一般治疗3个月后，病告治愈。我们对治愈的12例患者和显效的15例患者进行1-2年的随访，其病情均未复发，针刺治疗过敏性支气管哮喘效果确切，此法值得在临床上推广应用。