四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合分析

四手操作在瓷贴面黏接过程中的护理配合分析

汪运敏

（安徽省口腔医院口腔修复科；安徽合肥230032）

摘要：目的探究在瓷贴面黏接过程中实施四手操作的护理配合价值。方法选取2015年7月-2016年8月我院收治的瓷贴面修复患者100例为本次研究对象，将其随机分为对照组和实验组各50例。其中对照组实施常规护理，实验组则实施四手操作护理。对比两组瓷贴面修复患者干预结果的差异性。结果实验组瓷贴面修复患者的操作时间明显短于对照组（P＜0.05）；实验组修复满意率明显高于对照组，其1年内瓷贴面脱落率低于对照组（P＜0.05）。结论瓷贴面黏接过程中，实施四手操作，可以促进工作效率的提高，增加患者的满意度，意义重大。

关键词：四手操作；瓷贴面；黏接；护理

瓷贴面是通过黏接技术，对牙体表面着色、缺损、畸形、变色等，在不磨牙或少磨牙、活髓保存的条件下，采用美容修复材料间接或直接进行黏接覆盖，从而促进牙体正常色泽和形态恢复的一种方法[1]。随着黏接技术的不断发展以及瓷贴面的发展，瓷贴面可以较好对牙体组织进行保存，使得瓷贴面的应用价值越来越高。在实施瓷贴面修复的过程中，其操作较为复杂，由医师单独实施操作较为困难，需要助手进行有效配合来完成操作，从而将治疗的价值提高[2]。本文主要对瓷贴面黏接过程中实施四手操作的护理配合价值作分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月-2016年8月我院收治的瓷贴面修复患者100例为本次研究对象，将其随机分为对照组和实验组各50例。其中对照组实施常规护理，实验组则实施四手操作护理。实验组中，男女患者之比为28/22，年龄为22-36岁，平均年龄为（28.56±3.58）岁。对照组中，男女患者之比为29/21，年龄为21-37岁，平均年龄为（28.95±3.78）岁。两组瓷贴面修复患者进行一般资料的对比，之间差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

实施瓷贴面修复的材料主要为咬合纸、比色板、临时冠材料、托盘、硅橡胶印模材料、抛光车针、排龈线、排龈器、金刚砂车针、高速涡轮手机。

所有瓷贴面修复患者，其均由同一医师实施操作，其瓷贴面黏接过程为：试戴，对接触点调改，试色在黏接面滴清水进行就位试色），处理瓷贴面组织（采用10%氢氟酸进行处理，时间为60s，之后采用清水进行冲洗，时间为20s，放置在浓度为95%的酒精中，荡洗1min，对硅烷藕联剂进行涂抹，并在30s后吹干，涂抹黏接剂），牙组织处理（采用浮石粉对组织面清洗，以浓度为37%的磷酸对牙体酸蚀，牙本质为15s左右，牙釉质为30s，冲洗时间为20s，对牙面的湿润进行保持，并对黏接剂进行涂抹，吹干后，进行光固化，时间为10s），修复体就位，黏接，采用短时光对每个区域进行照射（1s-2s），将初凝树脂黏接剂去除，光照40s对树脂黏接剂彻底固化。

实验组实施四手操作，护理人员对器械准备，保证术野，对操作区域吸唾，并对瓷贴面组织进行处理，对患者的感受进行关注，适当给予患者精神相关的支持，对其恐惧感进行缓解。操作完成后，对器械和座椅进行消毒，协助医师为瓷贴面修复患者进行健康教育。

对照组则全程由医师一人独立完成，包括吸唾、牙体组织处理、瓷贴面处理等。

1.3观察指标

对两组瓷贴面修复患者的操作时间进行观察分析，同时对比两组组修复满意度和1年瓷贴面脱落率的差异性。

1.4数据处理

采用统计学软件SPSS22.00进行统计学处理，修复满意率、瓷贴面脱落率等计数资料采用卡方检验，操作时间等计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1操作时间

实验组中，其操作时间均值为（3.52±0.44）min；对照组中，其操作时间均值为（5.56±0.61）min；实验组瓷贴面修复患者的操作时间明显短于对照组（P＜0.05）。

2.2修复满意、瓷贴面脱落情况

实验组修复满意率明显高于对照组，其1年内瓷贴面脱落率低于对照组（P＜0.05）。如表2：

3讨论

瓷贴面具有少磨牙、形态逼真、色泽稳定、生物相容性好的特点，可以对牙体牙周组织进行保护，临床主要应用于牙体表面缺损、着色牙、变色牙、牙间隙过大等患者的修复中。实施瓷贴面的过程中，其需要与黏接技术进行配合，预备精细的牙体，患者的瓷贴面成功几率与其黏接技术之间有着密切的联系[3]。常规情况下，在实施口腔修复的过程中，口腔医生具有较强的独立性，但是瓷贴面的黏接则需要同时对患者的牙体以及修复体进行处理，因此，具有较大的操作难度。四手操作应用于口腔科的诊疗中，是护理人员和医师之间进行坐位的操作配合，双人四手同时实施操作，在实施操作的过程中，护理人员应准确、快速为医师对各种器械和材料等物品进行传递[4]。四手操作在口腔科疾病治疗中应用，已经通过世界卫生组织的认可和推广。

本文研究结果显示，接受四手操作的实验组瓷贴面修复患者，其操作时间明显短于对照组；实验组修复满意率明显高于对照组，其1年内瓷贴面脱落率低于对照组。

综上所述，四手操作的应用价值较高，其可以将医师的诊疗效率提高，使得医师可以集中精力对患者的患牙进行处理，对基牙酸蚀的时间精确掌握。实施冲洗的过程中，护理人员辅助进行吸唾干预，则均可以避免患者唾液污染基牙面，将黏接的效果提高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张雪玲,陈悦娜,翁海燕,等.个性化护理在前牙微创瓷贴面修复中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2017,11(1):58-61.

[2]李艳芹.浅议烤瓷贴面美容修复前牙间隙的临床护理[J].中国伤残医学,2016,24(11):165-166.

[3]魏林娜,严玉梅.口腔四手操作技术在141例瓷贴面修复中的护理体会[J].心理医生,2017,23(26):267-268.

[4]胡爱云,林玉婷.前牙瓷贴面修复术后护理宣教对远期效果影响的调查[J].罕少疾病杂志,2015,22(2):42-44.