妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

谢晓辉

谢晓辉

(湖南省邵阳县人民医院湖南邵阳422100)

【摘要】目的：探讨妊娠期妇女生殖道微生态失衡和感染状况，并分析感染病原体。方法：以1763例妊娠期妇女为对象，所有妇女均接受常规妇科检查，记录生殖道微生态失衡状况。对感染者行病原学检查。结果：本组生殖道微生态正常635例（36.02%）；生殖道微生态异常1128例（63.98%），其中：生殖道感染518例（29.38%）。生殖道感染者中，单纯型感染386例，占感染者比例74.52%；混合型感染132例，占感染者比例25.48%。UU、细菌性阴道病、假丝酵母菌为主要病原体。结论：生殖道微生态失衡在妊娠期妇女中较为常见，发生生殖道感染的风险较高。宜结合病原学检查结果，针对性治疗，保障母婴安全。

【关键词】妊娠期生殖道微生态失衡生殖道感染病原学分析

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0135-01

妊娠期妇女激素和免疫状态的急剧变化易造成阴道微生态平衡，引发生殖道感染(RTI)[1]。本文旨在对妊娠期妇女生殖道微生态失衡和感染状况进行分析，以更好的指导生殖道感染治疗。有关结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年12月-2014年7月在我院产科接受产前检查并分娩的妊娠期妇女1763例为对象。孕期8-40周，平均（26.3±5.7）周；年龄18-45岁，平均（29.1±4.8）岁。

1.2方法

所有妇女均接受常规妇科检查。涂片镜检内容包括滴虫、假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝、阴道清洁度、每视野白/脓细胞数、高倍镜下找线索细胞。对上述检查有2项异常者，并根据受检者临床表现，对疑似生殖道感染者行解脲支原体（UU）、人性支原体（MH）、衣原体（CT）、淋球菌、高危型人乳头瘤病毒（HPV）等病原学检查。

1.3观察指标

生殖道微生态状况分为正常、感染、亚感染、非感染。其中：无生殖道感染症状，病原学检查正常，判断为生殖道微生态正常；无生殖道感染症状，但是检查示阴道清洁度、阴道分泌物pH值和过氧化氢异常者，判断为非感染异常；有生殖道感染症状，阴道清洁度、分泌物pH值、过氧化氢异常，但是病原学检查未示异常，判断为亚感染；有生殖道感染症状，病原学检查异常，判断为感染。感染、亚感染和非感染均属于生殖道微生态状况异常范畴。

1.4统计学处理

所有数据使用SPSS19.0进行统计学处理。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1微生态及生殖道感染情况

本组1763例受检产妇，生殖道微生态正常635例，占比36.02%；生殖道微生态异常1128例，占比63.98%，其中：生殖道感染518例，占比29.38%，亚感染组447例，占比25.35%，无感染但异常者163例，占比9.25%。见表1。

表1受检孕妇微生态及生殖道感染情况（例，%）

组别例数百分比（%）

正常组63536.02

感染组51829.38

亚感染组44725.35

无感染组1639.25

合计1763100.00

2.2感染种类与病原学结果

本组518例生殖道感染者，单纯型感染386例，占感染者比例74.52%；混合型感染132例，占感染者比例25.48%。单纯型感染和混合型感染病原学分布结果见表2。无论是单纯型感染者还是混合型感染者，都以UU、细菌性阴道病、假丝酵母菌为主要病原体。

表2感染者病原学分布（例，%）

病原单纯型（n=386）混合型（n=132）

UU162（41.97）88（66.67）

细菌性阴道病85（22.02）64（48.48）

假丝酵母菌39（10.10）90（68.18）

MH22（5.70）4（3.03）

CT18（4.66）22（16.67）

淋球菌15（3.89）15（11.36）

HPV37（9.59）30（22.72）

滴虫8（2.07）33（25.00）

3讨论

妇女在妊娠期内由于生理激素改变和阴道分泌物增加，生殖道微生态平衡易被打破，发生微生态失衡的风险较高。现有的报道认为：妊娠期生殖道微生态失衡更容易诱发不良妊娠，对母婴安全造成不利影响[2-3]。因此，对妊娠期生殖道微生态失衡进行分析，具有重要的临床意义。

本研究以1763例孕期妇女为对象，从结果来看，生殖道微生态正常635例，占比为36.02%；生殖道微生态异常1128例，占比为63.98%。本研究结果提示了妊娠期妇女发生生殖道微生态异常的风险较高。本研究结论与张晓华,高静,张惠珍等[3]的结论是一致的。生殖道感染是最严重的微生态异常，本组生殖道感染发生率为29.38%（518/1763）。研究对生殖道感染患者进行了病原学分析。从病原学分析结果来看，UU、细菌性阴道病、假丝酵母菌是生殖道感染的主要病原体。我院基于病原学分析结果选择针对性的抗感染药物，取得了较好效果。这证实了病原学分析在孕期妇女生殖道感染治疗的指导价值。

综合本研究，生殖道微生态失衡在妊娠期妇女中较为常见，发生生殖道感染的风险较高。宜结合病原学检查结果，针对性治疗，保障母婴安全。

参考文献

[1]冯莉,崔文华,杨玉秀,等.纠正阴道微生态失衡对未足月胎膜早破的预防价值[J].中国妇幼保健,2013,28(22):3579-3581.

[2]王利敏,周遵伦.阴道出血对异位妊娠妇女生殖道微生态的影响[J].中国实用医药,2014,9(18):72-74.

[3]张晓华,高静,张惠珍,等.妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2014,25(3):465-470.