ICU新护士的选择与培养

ICU新护士的选择与培养

张坤孟海艳

张坤孟海艳（吉林省四平市中心人民医院胸外科吉林四平136000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)24-0222-02

【摘要】ICU是现代化综合性医院的标志之一。本文总结我科在挑选和培训新护士上近10年的工作经验。

【关键词】ICU护士培养

ICU的组成包括以下三点：训练有素的医生和护士；先进的监测技术和治疗手段；可以应用先进的理论和技术对危重病进行有效的治疗和护理。因此，ICU护士应经严格的挑选和专业培训，通过近10年的工作经验，现总结如下：

1新护士的选择

1.1能力的选择

1.1.1主动获取知识的能力ICU的病种复杂，护士需要掌握的知识多，在选择新护士上我们选择那些在实习期间能主动提出问题并对老师提出的问题主动获取答案的护生，这种自我学习往往可以更有针对性的提高自我，这样的护生往往也是我科所需要的护士。

1.1.2敏锐的洞察力精细敏锐的观察力来自广泛知识、熟练技巧和高尚情操相结合，也是危重症监护的基本能力之一。它具体表现在：（1）掌握各种监护仪器的使用管理、监测参数和图像的分析及临床意义。（2）能运用自身的视、触、听、嗅等感官，观察病人细微的躯体功能及心理变化，为不失时机地作出判断提出问题和总结。

1.1.3随机应变的能力ICU病人病情变化快，且千差万别。因此，要求ICU护士除能及时掌握病情动态信息外，还能采取果断的护理救治措施，敏捷而正确地应付突然发生的危急情况，以赢得抢救和治疗时机，使病人转危为安。

1.1.4非语言交往能力ICU的病人常因病情危重和带有气管插管以及气管切开管而不能用语言表达自己的要求，这就需要护士能用一些病人的面部表情以及肢体语言判断病人的愿望和心理变化,这种能力在护生期间已经能表现出来,平时注意观察护生在护理无法用言语进行沟通的病人可以反映护生这方面的能力。

1.1.5情绪的调节与自控能力ICU的病人往往因为病情危重而产生焦虑,护士如果没有很好的自我调节能力就很容易被病人的消极情绪所带动,影响自己的同时也影响病人对治疗的配合,尤其对临终病人和病人家属,护士就更应该有很强的自控能力,有些护士在初次面对临终病人时往往不知所措,而有些护生则在这种情况下主动握住病人的手或将自己的手置于病人的额头前直至其安详去世。

1.2技术的选择我科并不把此项工作作为衡量实习护士是否今后能适合ICU工作的标准,由于实习护士实习期短,能锻炼操作的机会少,必然使其在操作熟练程度上和工作很长时间的老护士不能相比,通过操作技术衡量新护士无疑是很不可靠的,在此项考核中,我科只注意其操作的规范性和是否存在无菌观念,至于熟练度将不在考核范围之列。

2新护士的培训

2.1培养新毕业护士独立工作的能力临床带教工作由有经验的护士完成,带教有针对性及顺序性,3个月后应能独立完成危重病人的护理。

2.2理论联系实际的能力每日进行护理查房，发现临床工作中的问题,及时让新护士查询资料，参与病人治疗、护理方案讨论并参与疑难重症及死亡病例的讨论。

2.3保证医疗护理安全的能力保证每个病人的安全,是衡量一个医院医疗质量的重要标志之一。作为一名新护士,医疗安全能力尤为重要,保证自己能正确执行医嘱,正规操作,保证病人各种管路的安全,保证在自己不能处理问题时及时寻求帮助,能正确处理各种突发事件。

2.4职业伦理道德的培养在每个新护士心中树立“我们所做的事应该有利于病人、同时也要尊重病人”的思想,新护士应对高标准提供护理服务富有责任,自己对病人提供关怀照顾中已经做的或没有做的负有责任,新护士与其他人(医生或其他护士)共同参与为病人提供优质服务,与他们一起设计护理保健,并与她们沟通交流。对病人的治疗护理既不是一个人所能完成,也不是一个专业的人员所能完成的,必须由所有专业的人员、全体医护人员、全体护理人员通力合作，尤其是护理工作,互助合作尤其重要。ICU护士必须具备良好的团队协作精神以保证各环节救治工作的衔接和开展。

2.5护理科研的能力护理科研是实现护理现代化的一项重要措施。由于新毕业护士在学校里已经有了科研的训练,故我科具体措施是大本新毕业护士在3个月内完成一份护理综述,大专及中专新毕业护士在有经验的护士带领下6个月内完成一份护理综述。

2.6沟通交流的能力即包括与病人家属沟通的能力,也包括与其他工作人员的沟通交流能力。此种能力的培养是一项持久而艰巨的工作,需要各级护理人员的共同努力,同时也需要新护士在工作中注重思维能力的培养，遇事多思考、多提问题、多向周围同事学习,不断提高自己的理解、沟通、公关能力,与病人之间建立合理的工作关系,有效地与之交流,满足病人的要求,为病人实施安全可靠的治疗和护理,从而提高护理质量。

参考文献

[1]刘大为.危重病医学主治医生600问[M].中国医科大学出版社,1998:2-3.

[2]左月然.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1997:76-83.