护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施

护理部区域化负责制在护理质量管理中的实施

逯慧敏

（四川省乐山市金口河区人民医院医教科科长四川乐山614700）

【摘要】目的：针对护理部区域化负责制在护理质量管理中实施进行探讨及效果分析。方法：自2015年1月到同年12月这一年我院接待了2045位病人，经由护理部的主任进行区域划分负责不同病区的病人的护理质量调查，根据流动性督导和驻守督导的方式，全面的来对护理质量进行评估，记录区域化前和区域化后的变化，并且做出客观的评价和分析。结果：实行护理部区域化负责制后，各区域的护理质量明显提高，不仅工作质量提高了，效率也有很大的提升。患者对医护者的满意度等护理质量指标经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实行护理部区域化负责制很大程度上提高了临床护理的质量和效率，在临床中有很大的参考和推广价值。

【关键词】护理部；区域；质量；临床

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0116-02

护理管理的工作目标和中心任务就是要确保护理质量，护理管理的重点与核心就是要保证不理质量的管理。保证了护理质量才会让整个临床护理管理有一个整体地方提升。为了提高护理质量，实行护理部区域化负中责制，这是从护士到这人全体动员的制度，使医院的管理分工明确，大大提高了护理工作的质量和效率，在改进中不断发现问题解决问题。现将具体做法报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院是二级乙等医院，实行院长领导下的护理部主任负责制，病房护理管理实行护士长责任制。我院一共开放了120张的床位，开设的护理单元为3个，护士长3人。我院针对护理质量管理采取的是二级负责制，即“护理部主任，护士长责任护士进行工作”。

1.2方法

1.2.1自从2015年1月开始，我院的护理部护理单元分成可3个区域进行管理，是根据患者患病的特点进行划分的，包括内科和外科,妇产科。由于内科的特殊地位，在整个医院的运营中也起到了至关重要的作用，所以这个区域是由具有多年临床经验的主任和高级护理部干事一起负责。负责内科的区域包括呼吸科、心内科，2个护理单元，这是具有多年临床护理经验的护士长负责的。负责外科的区域主要包括手术科室和普外科，是由具有多年具有临床护理经验的护士长任负责的。各区域安排完全之后会根据不同区域护理单元的病患反应的护理质量来进行考核。

1.2.2区域化负责实施方法以及措施

1.2.2.1制定科室的护理安全以及质量管理的目标并执行

在护理部负责制定护理安全质量目标及规程的同时，各个护理单元也要制定科室的护理安全和质量管理目标及规程。各个区域的护士长要协助主任整理归纳总结分析各科室的护理工作的重点。及时报告护理的实际情况和突发情况以及风险点等重要环节。参考“患者安全十大目标”来制定护理质量管理规章制度。在年初就要明确各个科室的安全质量管理目标并且严格遵守。要抓住六个关键点，即：关键的时间、关键的环节、关键的患者、关键的人员、关键的部门、关键的制度。护士长负责的“护理质量五巡查制”，即护理晚班交班前巡查、患者午休后巡查、患者午餐前巡查、患者集中治疗后巡查、晨交班巡查。“五个盯紧”即要盯紧非正常事件进展、盯紧新护士和能力较差的护士的操作、盯紧医护人员的交接、盯紧重度患者的护理、盯紧核心制度的落实情况。

1.2.2.2重视过程控制以及现场控制

区域主任要根据护理部的管理计划进行监督，实施流动监督和驻守监督两种模式相结合重点进行现场把控，过程控制，即做好全程的跟踪工作，同时还要督促护士安全落实各个单元的护理工作，包括基础护理、危重患者护理、护理文书、护理安全管理、消毒隔离以及患者对护理工作的满意度。除此之外，主任还要组织协调各个科室的疑难护理问题，遇到重大的护理问题即使解决，起到在前指挥，在后控制的积极作用。

1.2.2.3实行全面护理质量控制，实时追踪护理过程中出现的各种问题

护理部要形成实时追踪的管理系统，从人科调研到分析评估、查找问题、改进计划到最后的效果评价要一气呵成，进行全面的实质性的改革。及时修正错误，做到快速发现问题，解决问题。在具体整改实施过程中遇到的问题要及时改正过来，避免发生重大的管理漏洞，造成不必要的经济损失和人员伤亡。

并且每个月都要至少开一次护理部的改进会，在大会上要求护士代表以及护士长进行发言，从小到大了解护理部区域改革进度，做到一步一个脚印，有条不紊的改进整体护理部的管理质量和效率，更好的为患者服务。

2.结果

实施护理部区域化的一年前后对比的结果参见表，差异均有统计学意义。实施前后指标结果录入SPSS13.0统计软件包进行统计描述以及t检验。

表护理部区域化负责制前后的护理质量指标评价结果的比较

经过研究分析发现，实施护理部区域化制度可以极大程度提高护理部质量和效率。并且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

从本次的实验研究结果看，实行护理部区域化负责制可以整体提高护理部的管理水平和管理质量，不但达到了控制过程的目的，而且高效结合流动监督和驻守监督的管理模式，培养了一批年轻的医护人员。在整个管理过程中从主任部署到护士执行一气呵成，加强了对护士的管理监督，也充分增强了护士长的管理意识，关注病患，为病患服务是护理部的责任与义务，在这种护理模式下充分的发挥了护士长的职能，提高了系统的管理效率和质量。

【文献参考】

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