比较两种不同检验方法在尿液潜血检验中的应用效果

比较两种不同检验方法在尿液潜血检验中的应用效果

王忆琴

湖南省浏阳市精神病医院检验科湖南浏阳410300

【摘要】目的：对两种不同检验方法在尿液潜血检验中的应用效果进行分析和探讨。方法：在我院2015年3月-2016年3月期间收治的接受尿液潜血检验的患者中选取84例作为本次研究对象，所有患者均分别接受予尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数检验，比较两种检验方法检验结果之间的差异性。结果：尿液分析仪检测阳性率为72.62%、阴性率为27.38%；显微镜红细胞计数检测阳性率为85.71%、阴性率为14.29%。两种方法检测阳性率、阴性率的比较存在显著差异（P<0.05）。结论：尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数检验在尿液潜血检验中均具有一定效果，但单独使用其中一种均存在不同程度的误差，为进一步提高临床检验准确性，建议将两种方法联合使用。

【关键词】尿液分析仪；显微镜红细胞计数；尿液潜血检验；效果

尿液潜血在临床中较为常见，指在尿液常规检查中以红细胞数量异常减少为主要表现的一种临床症状，尿液潜血常作为尿液检查中的必要检查项目之一，对于肾脏、尿路感染等疾病的判断和临床诊治有着不可替代的作用[1-2]。现阶段，临床多采用显微镜红细胞计数检验和尿液分析仪检验两种方法对尿液潜血液进行检验和分析，效果尚可，简而言之，前者是通过在显微镜下观察红细胞的形态来完成检验；后者是通过观察尿液标本来完成检测，各有优缺点，单独使用均存在不足[3-4]。基于此，本研究以我院收治的84例接受尿液潜血检验的患者为研究对象，通过给予患者两种不同的检验方法，分析比较了尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数检验的临床检测效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的接受尿液潜血检验的患者中选取84例作为本次研究对象，所有患者对于本次研究内容均知情同意，在阅读相关资料和注意事项后同意参加研究；排除合并其他可导致研究结果出现偏差的疾病的患者以及患有严重的精神类疾病无法配合检测的患者。84例患者中，男45例，女39例，年龄在12-70岁之间，平均年龄为（41.28±3.09）岁，包括内科患者30例，外科患者19例，妇科患者18例、儿科患者17例。

1.2方法

所有患者均分别接受尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数检验，检测开始前对患者进行常规知识宣教，详细告知患者检测过程中的相关注意事项，获取患者信任，增加患者依从性和配合度，确保检测过程顺利。

尿液分析仪检验：①采集标本：与次日清晨使用一次性纸杯收集患者新鲜中段尿液，收集之前，告知患者收集方法，确保所采集标本的有效性；然后将所采集的尿液标本置于2个无菌试管中保存备用，所有样本在采集后的15min内送检、30min内完成检验。②检验：取出事先准备的装有尿液标本的试管，然后将尿液检验试纸放入其中，1s后取出，取出后及时将试纸放入分析仪中进行潜血检验，根据潜血检验报告对检测结果分次，共4级，分别为依次为-、+、++、+++。

显微镜红细胞计数检验：①采集标本：标本采集方法与尿液分析仪检验完全一致。②检验：取出事先准备的装有尿液标本的试管，以每分钟1500r的速度对标本离心处理，离心时长控制在5min左右，分离血清，若离心处理完成后发现试管内存在分层情况，则将干净液体全部吸出，留下沉淀物；然后在显微镜的辅助下，取0.3ml沉淀物并依据实际情况对沉淀物进行摇晃处理，详细记录摇晃过程中详细观察沉淀物中所包含的红细胞的形状和数量，保证观察过程中充足的视野范围，选取十个以上的观察区域，取各个区域中红细胞数量的平均值，单位为n个/HP，当>3个/高倍视野时，则认为检测结果为阳性。

1.3观察指标

分别记录两种检测方法各自的阳性例数、阴性例数，并计算阳性率和阴性率。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS20.00分析处理数据，各项计数资料用（%）表示，检验；各项计量资料用（）表示，t检验；若P<0.05，则认为数据之间的比较差异有统计学意义。

2.结果

尿液分析仪检测阳性率为72.62%，显著低于显微镜红细胞计数检测的85.71%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

3.讨论

尿液潜血为现阶段临床尿液常规检查中的最基本的一项检查项目，通说认为，健康人的尿液中是不存在红细胞的，一旦人体尿液中所包含的红细胞数量明显低于正常值，则认为其为尿液潜血，因此，临床对于尿液潜血的诊断主要采取对尿液中是否存在红细胞进行检测的方式。大量研究证实，炎症、结石、肿瘤等因素是导致尿液潜血的最主要原因，换言之，一旦患者经检测确诊为尿液潜血，则患者有较大的概率合并肾功能、尿路感染、肿瘤等疾病，此外，若患者为男性且年龄在65岁以上，则当其确诊为尿液时，还应当考虑患者是否有合并前列腺疾病的可能[5-6]。总之，尿液潜血在疾病的诊断中有着极其重要的作用，不容忽视，是预防慢性肾炎、尿毒症等严重疾病的关键，给予尿液潜血高度重视，有利于将疾病的危险程度降至最低。

目前，临床对于尿液潜血的检测多采用尿液分析仪检测和显微镜红细胞计数检验的方式，其中，尿液分析仪检测的使用十分普遍，其检测尿液潜血反应的主要原理如下：尿液中存在大量血红蛋白，而血红蛋白中又含有丰富的亚铁血红素的过氧化物酶样活性，当分析仪试纸中的过氧化物通过分解与其发生反应时，将释放出新生态，导致邻甲苯胺底物转变为邻联甲苯胺，这一过程表现在试纸上，即试纸颜色先由黄色变为草绿色，然后再由草绿色变为深蓝色。检测效果尚可，且具有在操作便捷、检测时间短等优势，此外，在部分药物临床效果的分析中也有着较高应用价值，但不足在于易受多种其他因素影响，导致最终检测结果出现偏差。相比较而言，显微镜红细胞计数检验的方式有着更高的可靠性，但同样存在不足，尽管显微镜检查能够较为准确的统计出患者尿液中的红细胞，但检验时间长，难以同时满足门诊和住院部的需求。

本次研究数据显示，尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数检验在尿液潜血检验中均具有一定效果，但检测结果存在显著差异（P<0.05），尿液分析仪检验阳性率显著低于显微镜红细胞计数检验。由此可见，尿液分析仪检验和显微镜红细胞计数检验在尿液潜血检验中存在较大差别，为确保最终检测结果的准确性，应当将二者联合使用，以进一步提高检出率，减少检测误差，进而为临床疾病的诊治和治疗提供更加可靠的依据。

参考文献：

[1]陈丽芳.尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2299-2300.

[2]王玉芬.探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2944-2944.

[3]施武辉，夏小明.探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值[J].医学信息，2014，28（18）：443-444.

[4]孙琪.不同检验方法在尿液潜血检验中的效果比较[J].中国卫生标准管理，2015，6（6）：26-26.

[5]吴泓蔚.不同检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析[J].中国药物经济学，2013，（z1）：176-177.

[6]苑金赫.尿液潜血检验中不同检验方法的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：146.