4例肺结核病人痰涂片阳性肺部空洞形成治疗结果观察

4例肺结核病人痰涂片阳性肺部空洞形成治疗结果观察

唐裕哈孜

唐裕哈孜（新疆木垒县疾病预防控制中心新疆木垒831900）

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0159-02

肺结核病是一种严重危害城市和农村广大农牧民群众身心健康的慢性呼吸道传染病，轻者不影响人们的生活和工作，重者严重影响人们的生活和工作，给广大农牧民群众生活带来不利因素。只要肺结核病人，早期发现，及时控制，规律彻底治疗，完全可以恢复健康，给每位病人和家庭不留任何后顾之忧。

1.临床资料

4例肺结核病人，2男2女，20—24岁，未婚，临床症状有咳嗽，痰中带血，胸痛，胸闷，乏力盗汗等，胸片显示有云絮样结核病灶和空洞形成，空洞大小不一，查痰涂片阳性。

4例病人心电图检查结果：心房率65—92次/分，P—R0.12—0.18秒，QRS0.06—0.12秒，心室率65—92次/分，P—0.04秒，Q—T0.3—0.4，尿十一项检查结果PH：—，MT：—，GLU：—，UO：—，SG：—，BLD：—，PRO：—，BIL：—，URO：—，RET：—，WBC：—。肝功检查结果：谷草转氨酶：16—48U/L,谷丙转氨酶：23—48U/L,碱性磷酸酶：80—320U/L，总蛋白：65—78g/L，白蛋白：40—46g/L，γ谷氨酰转肽酶6.4—53U/L，总胆红素6.2—21umol/L，直接胆红素4—6.6umol/L。

2.治疗

邹丽，女，汉，21岁，未婚，2009年11月患Ⅲ型左上肺空洞型结核，右肺阴性，无结核病灶，痰涂片阳性（+++），用药吡嗪酰胺1g，一日一次，早晨空腹，雷米封0.3g，一日一次，早晨空腹，利福平0.3g一日一次，早晨空腹，乙胺丁醇0.75g，一日一次早晨空腹，另外用中药白及粉一天6g，每天加入糯米粥一碗混合食用，每天喝骆驼奶100ml，每天服用蛋白质粉1勺白开水混合服，甲鱼1对洗净，放入高压锅内加少量水，高压15—20分钟，骨头肉同时食服，如甲鱼骨头不烂，可以磨成粉服掉，因为内含钙磷锌等，一天三餐都食用高营养食物，药物治疗和食物补充，两个月后病人症状消失，病情显著好转，查痰，痰涂片检查阴性，肺部拍胸片显示结核病灶吸收，空洞愈合，后来给四个月雷米封0.3g，利福平0.3g，一日一次，巩固治疗，至今未复发。

王艳，女，汉，22岁，2007年8月患病，Ⅲ型右肺中叶有空洞，下叶有结核病灶，痰涂片阳性（++++），用药吡嗪酰胺1g，一日一次，早晨空腹，雷米封0.3g，一日一次空腹，利福平0.3g一日一次，早晨空腹，乙胺丁醇0.75g，一日一次空腹，另外用药，家种养5年以上龙爪花叶子一天一个，洗干净吃时，抹蜂蜜吃，驴奶200ml，挤下来就喝，黑羯羊骨头肉少量炖莞茎，每天食用，蛋白质粉每天一勺温开水服用，一个月时间，其它增补肉类，猪肉，鱼，鸡，都可以食用，经2个月药物治疗和营养物增补食用，查痰，痰涂片检查为阴性，肺部拍胸片显示肺结核病灶基本吸收，肺部空洞已愈合，以后给予雷米封0.3g，利福平0.3g，乙胺丁醇0.75g，一日一次，其它用一些中药及营养品巩固治疗一年，肺部拍胸片显示结核病灶完全吸收，留有少量钙化点，至今再无找我治疗。

牛建磊，男，汉，22岁，2011年患Ⅲ型右肺中叶有空洞，左肺阴性，无结核病灶，痰涂片阳性（+++），用药吡嗪酰胺1g，一日一次空腹，雷米封0.3g，一日一次空腹，利福平0.3g一日一次，乙胺丁醇0.75g，一日一次空腹，保肝药，护肝片一日二次，一次2片，补品食物，羯羊骨头每天炖一小部分，内加西红柿，蔬菜等，每天一次牛奶，一次150ml，间断服用2个月，1到2个月药物和食物营养使用，结合症状消失，查痰，痰涂片阴性，肺部，拍胸片显示结核病灶吸收，空洞愈合，后来给雷米封0.3g，利福平0.3g，一日一次，和食物补品巩固治疗3个月，肺结核经复查痊愈，上班工作再无复查。

多立亮，男，汉，24岁，大学生，2009年2月患Ⅲ型左肺上中叶有结核病灶，中叶有空洞，痰涂片阳性（+++），症状有，咳嗽，咳痰，痰中带血，发烧，胸痛，乏力盗汗等，用药吡嗪酰胺1g，一日一次空腹，雷米封0.3g，一日一次空腹，利福平0.3g一日一次空腹，乙胺丁醇0.75g，一日一次，维生素B6一天三次，一次1片，护肝片一日二次，一次2片，另外食物营养，羯羊骨头肉炖吃，肉加西红柿，蔬菜，牛奶一天150ml间断服用，钙片一次一片，一天一次，维生素C一天一片，胡萝卜汁一天一瓶，经药物治疗和食物营养品的使用2个月时间，以上结核症状消失，查痰，痰涂片检查阴性，拍胸片显示空洞愈合，结核病灶完全吸收，后来用雷米封0.3g，利福平0.3g，吡嗪酰胺1g，乙胺丁醇0.75g,一天一次同以上用法营养品间断用，治疗8个月。

3.结果

肺结核病经丰富营养物品和强有力的药物有效治疗2个疗程，治疗后，咳嗽，咳痰，痰中带血，胸痛，胸闷，乏力盗汗等症状消失，查痰，痰厚涂片检查阴性，肺部拍胸片显示，肺结核病灶完全吸收，空洞愈合。

4.讨论

4.1药物性能：吡嗪酰胺是强有力，能杀死结核菌，又能抑制结核菌繁殖，雷米封杀死结核菌，利福平杀死结核菌，乙胺酰胺抑制结核菌再繁殖，护肝片，维生素B6，保护肝脏，减轻药物的毒性反应，蛋白质粉营养增补品，白及芦荟有杀死结核菌和抑制结核菌繁殖，促进结核病灶吸收和空洞愈合，止咳止血等功能，莞茎是肝，肾，脾，胃补品，羊肉，甲鱼有滋阴壮阳等功能，蛤蚧有止咳补肺虚，止汗等功效。

4.2药物作用：中西药结核联用，既能杀死结核菌，又能抑制结核菌繁殖等作用，又有较强的补气，补血，补肺，养肺滋阴壮阳等功效，能快速促进结核病灶吸收，空洞愈合等功效。

4.3驴奶，牛奶，骆驼奶，营养丰富，内含钙，磷，锌等矿物质，维生素能增加机体抵抗力，免疫力，促进机体的新陈代谢。