无张力疝修补手术治疗成人疝气的效果及不良反应率观察

无张力疝修补手术治疗成人疝气的效果及不良反应率观察

张清奇1张明1于江涛2

1河北省沧州市青县第二人民医院河北沧州062650

2河北省沧州市海兴县医院河北沧州061200

【摘要】目的：探讨对成人疝气采取无张力疝修补术治疗的临床疗效。方法：选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，根据抽签法分为传统组和研究组，分别为45例患者。研究组行无张力疝修补术治疗，传统组行传统疝修补术治疗，对比2组患者经过治疗后的安全性和有效性。结果：研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对成人疝气行无张力疝修补术治疗，效果十分良好。

【关键词】无张力疝修补术；成人疝气；疗效；不良反应率

疝气作为一种临床上常见的疾病类型，成人疝气更为常见，发病几率相对较高，是指当人体受到外力的作用下，内部的器官或者组织比较薄弱的位置突出，进而形成的一种病症，一旦发生，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。临床上将疝气分为腹股沟疝、切口疝以及股疝三种类型，其中，腹股沟疝最为常见。临床认为，导致疝气的原因相对较多，一旦确诊需要及时进行有效的治疗，因此，选择一种有效的治疗方法已经成为临床的关注重点[2]。本次研究选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，分别于传统和无张力疝修补术的治疗方法，研究结果具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，根据抽签法分为传统组和研究组，分别为45例患者。其中，研究组男性25例，女性20例，年龄为24到64岁，平均年龄（43.35±12.19）岁；病程2到12年，平均病程（7.48±1.56）年；传统组男性23例，女性22例，年龄为24到68岁，平均年龄（43.68±12.52）岁；病程2到15年，平均病程（7.56±1.72）年。2组的一般资料（年龄和病程等），差异无明显的统计学意义，P〉0.05。

1.2手术方法

研究组行无张力疝修补术治疗。行腰麻等到麻醉见效后，切开患者患处的皮肤组织，并分离腱膜下间隙，钝性分离提睾肌，并且准确定位疝囊以及环内口的具体位置，精索游离。对于疝囊较小的患者，则需要在距离5cm的位置进行横断，等到变成小疝囊后，进行斜形的横断，上述处理全部完毕后，变成小疝囊，将其推至于腹腔当中。最后进行填充，使得底部和疝环口保持同一水平，并稳定疝环周围。对于环口较大的患者而言，则需要通过缝合的方法，变成小疝囊，将补片放置于适当的位置，全面覆盖腹股沟管后壁的耻骨肌孔部位，完成缝合。

传统组行传统疝修补术治疗。做好术前的准备工作，麻醉后，于疝气一侧作一切口，切除疝囊，随后，将突出的疝囊组织推至患者腹腔当中，做好后续的修补工作，将切口周围的肌肉组织拉紧，缝合，手术完毕。

1.3临床观察指标

对比2组患者经过治疗后的安全性和有效性。

1.4统计学方法

本次实验采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用％表示，行χ2检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2结果

2.1经过治疗，2组患者疗效比对

研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）相比，卡方值=6.154，P值=0.013，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2经过治疗，2组患者不良反应发生率比对

研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

目前，临床上对于成人疝气的治疗方法通常选择手术的方式，手术方法通常分为传统疝修补术和无张力疝修补术两种方式。传统的手术方法具有创伤大、损伤大以及术后恢复慢的情况，虽然能够达到一定的治疗效果，但是并不利于患者的术后恢复，具有出血多以及术后不良反应多的缺点，对于患者的恢复造成阻碍[3]。因此，寻求一种促进患者术后恢复的手术方法十分重要。目前，伴随医疗水平的不断提高，无张力疝修补术的应用已经在临床上十分广泛，能够减少对于患者的机体损伤，具有出血少、切口小以及术后恢复快的优势，在一定程度上减轻了患者的疼痛反应，更加利于患者的术后恢复，帮助患者更加快速的恢复身体机能[4]。大量的分析，得出以下结论：研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此，与传统疝修补术相比，通过采取无张力疝修补术的治疗，能够提高成人疝气患者的治疗效果，更加利于患者的术后康复。

结语：

综上所述，通过行无张力疝修补术的治疗方法，对于成人疝气疾病的治疗效果十分显著，能够减少术后疼痛以及感染等不良反应的发生。

参考文献：

[1]赵保民.开放式无张力疝修补术和腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝的临床应用效果比较[J].首都食品与医药,2019,26(09):23.

[2]麦家松.无张力疝修补术与传统疝手术治疗成人腹股沟疝的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(26):68-69.

[3]何炼华.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):104+106.

[4]柏金志.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效研究[J].中国现代药物应用,2019,13(08):51-52.