产后心理障碍的护理陈洪萍

产后心理障碍的护理陈洪萍

陈洪萍王金玉

陈洪萍王金玉（岚皋县计划生育服务站陕西岚皋725400）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0340-02

【摘要】目的探讨产后心理障碍发生的高危因素，及时提供相应的护理措施，达到预防、改善和治疗的目的。方法按照不同病因进行分析运用纽曼系统模式提出护理要点。结论加强对高危人群的心理护理及健康教育，可以预防及减少产后抑郁症的发生。

【关键词】产后心理障碍护理干预健康教育

在计划生育避孕节育失败补救措施中，中期妊娠引产在我站实施较多，由于传统生育观念的束缚和对计划生育政策的不理解及其他因素，使产后心理障碍的发病率较高，我站自2008年以来在护理工作中重视产后心理障碍对产妇和家庭社会带来的影响，积极开展健康教育和心理疏导，在预防和护理产后心理障碍，取得了满意效果，提高了计划生育技术的服务质量。

1资料与方法

按照不同病因进行分析，提出护理措施。

1.1资料

一般资料选择于2008年1月至2010年12月来我站中晚期终止妊娠引产216例，大多数由于是无生育指标、夫妻感情破裂，非个人意愿而终止妊娠，其中有84例产后抑郁患者，术前、术中、术后有情绪低落，忧郁哭泣、饮食不佳，易怒，不配合检查手术治疗，出现抑郁症症状轻度抑郁者有76例，中度抑郁者6例，重度抑郁者2例。

1.2方法

根据有不同程度产前产后抑郁者患者的抑郁原因和临床表现，主要采用心里疏导和健康宣传教育的护理措施，在得到患者和家属充分信任的基础上，通过关心、体贴、帮助产妇，运用计划生育政策及生殖健康知识的宣讲，优质的服务，通过语言沟通，表情和行为暗示等方法及提供相关资料和宣传画面等直接影响和改变产妇的不正确认识、情感障碍和异常行为，改变其心理状态，达到预防、改善和治疗的目的。

1.3按不同病因分析产后抑郁症产生的原因

1.3.1社会因素：孕期发生不良生活事件越多，患产后心理障碍的可能性越大，如对计划生育政策的不理解、失业、夫妻分离、家庭不和睦、家庭经济条件差、居住环境低劣、缺少家庭和社会的支持与帮助，特别是缺乏来自丈夫与长辈的理解和帮助，均是产后心理障碍发生的危险因素。

1.3.2性格因素：最主要是产妇的个性特征，敏感（神经质），情绪不稳定，社交能力不良，内向性格等个性特点的人群容易发生产后心理障碍，另外妊娠终止产生的悲伤及刺激，均可对产妇造成心理压力，导致情绪紊乱、抑郁、焦虑、人际关系敏感，形成心理障碍，以及产妇对妊娠、分娩的相关知识了解不够，对分娩有恐惧感。

1.3.3妊娠分娩因素：妊娠、分娩的过程，引起的心理、生理应激的压力以及母亲角色的转换过程可给产妇带来心理和情感的危机，表现为心理抑郁。

1.3.4内分泌因素：妊娠时胎盘类固醇的释放达高值，分娩后胎盘类固醇分泌突然减少，胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生乳素（HPL）、孕激素、雌激素含量急剧下降，以及雌、孕激素的不平衡在产后心理障碍的发生上均起着一定的作用。

1.3.5遗传因素：是产后心里障碍的潜在因素，有精神病家族史特别是有家庭抑郁症病史的产妇，产后心理障碍的发病率高。

2护理措施

2.1倾听产妇的心里问题，提前做好产妇心里疏导工作，解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和身体症状。

2.2对于有不良个性的产妇，给予相应的心理疏导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激性压力。

2.3对于有焦虑症状，手术中存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，让其熟悉住站环境，消除紧张情绪，向其宣传正常的心理和生理变化及相关的知识，使其了解手术过程和放松技术以减轻其紧张和恐惧。积极发挥社会支持系统的作用，改善家庭关系，改善家庭生活环境等。

2.4高度警惕产妇的伤害性的行为，注意安全保护，重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗。

2.5积极宣传计划生育政策，如：奖励扶助政策、生育政策、协助优惠政策的落实。如：独生子女政策、双女户政策、解除后顾之忧、消除心理压力。

2.6做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询机会。

3结论

加强心理疏导及健康教育可以有效的预防产后抑郁症的发生。轻度产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视。早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣传，多进行心理安慰，多数是可以恢复健康的。产后心理障碍，在临床上虽不多见，近年发病率上升，应引起我们的医护人员的高度重视，产后心理障碍严重影响产妇的生活质量，也给家庭和社会带来影响和负担，我们在临床工作和计划生育技术服务工作中积极预防，发现产后心理障碍的高危人群进行心理疏导和咨询，发动社会支持系统，可以应用纽曼系统模式，恰当运用初级预防，二级预防，三级预防措施来维持或恢复系统平衡，采取多途径、多阶段综合的、有针对性的预防措施是有必要的，寻找适合各种类型的预防控制措施，减少产后抑郁症的发生。大力宣传和教育，提供多方面信息指导和帮助产妇，以产妇为中心的护理模式能给产妇以持续的生理、心理和感情上的支持，能减少产后抑郁症的诱发因素，降低产后抑郁症的发生率。

参考文献

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[2]龙霖.护理学基础[M].北京：人民军医出版社，2010，5.

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