持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值分析

持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值分析

张强

（泸州市纳溪区人民医院四川泸州646300）

【摘要】目的：探讨持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值。方法：选取2014年6月—2015年9月来我院治疗的肾功能障碍感染性休克患者126例，将患者随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组患者治疗的基础上采用持续血液净化治疗。观察比较不同治疗方法下两组患者在24小时后血气的分析结果。结果：采用不同的方法治疗后，观察组患者的PH和HCO3等指标恢复正常，而且高于对照组患者的指标。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾功能障碍感染性休克患者实施持续血液净化治疗措施能够纠正患者的循环功能障碍，而且还能提高患者的治疗效果，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。

【关键词】持续血液净化治疗；肾功能障碍；感染性休克；疗效

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0141-02

持续血液净化治疗是近些年医疗行业中的一大突破，也是一项新的治疗研究成果，在医院治疗中的运用范围不断扩展。持续血液净化治疗主要运用于对患者身体器官功能出现衰竭的情况下实施治疗，主要治疗的疾病包括肾脏循环治疗，同时也包括患者感染性休克伴肾功能障碍、急性肾损伤、重症胰腺炎等疾病的治疗[1]。从而将患者血液中的各种炎性介质进行清除，让患者的血液能够健康恢复正常，最终让患者具有健康的身体。为了全面分析研究持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值，本次研究中主要选取了我院治疗的126例肾功能障碍感染性休克患者，将患者分为对照组和观察组，并对不同组别的患者实施不同的质量方法，观察组采用持续血液净化治疗方法后，取得了令人满意的治疗效果，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月—2015年9月来我院治疗的肾功能障碍感染性休克患者126例，以随机数的方式将126名患者分为对照组和观察组，每组63例，对照组63例患者，其中男性患者35例，女性患者28例，患者年龄多在60到85岁之间，平均年龄为（73.1±4.1）岁；而观察组患者63例，男性患者30例，女性患者33例，患者的年龄在63岁到86岁之间，平均年龄为（76.3±3.1）岁。两组患者的年龄、性别、病程程度等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组采用常规药物治疗，即对该组患者实施补充血液、预防血液感染。纠正患者血液的酸碱失衡和电解质紊乱的情况，同时还要运用抗休克的药物治疗，运用医疗器材辅助患者呼吸。观察组在对照组患者治疗的基础上实施连续性血液净化治疗，首先，对观察组患者实施常规的股静脉穿刺，为血液净化打开通道，然后实施连续性静脉-静脉血液滤过，患者在血滤期间可以在病床边完成，因此不用去专门的医疗室。使用的机器类型为美国的BaxterBM-25，血滤器的型号为AEF-13，在具体实施连续血液净化治疗频率为每天使用一次，当然，在具体实施血滤期间还要有医护人员坚守，发现有任何不良情况，都要根据患者的身体情况实施调整。在血滤期间使用的时间为每天15小时左右，并且患者使用的碳酸氢钠置换液需要由主管此治疗的护士专人负责配置，置换液中主要包括0.9%盐水300毫升，750毫升的灭菌注射用水，还包括5%葡萄糖注射液500毫升，5%碳酸氢钠250毫升，此外，还要根据患者的身体情况再考虑加减氯化钾、葡萄糖酸钙等[2]。上述的各种液体在使用前都要实施稀释，并要根据医生治疗的要求进行操作，确保运用到患者身体中的药剂具有较高的安全性。此外，在具体实施血液净化治疗期间，治疗人员要严格的控制使用的量，即置换液的量要维持在每小时2升左右，而患者的血流量要维持在每小时200毫升左右的情况。如果患者在实施血液净化治疗期间其血滤速度超速，则一般稳定在每小时300毫升左右，能够确保手术治疗的安全性。

1.3疗效的评定标准

在实施持续血液净化治疗过程中，要对观察组和对照组两组患者实施心电护理，并对两组患者的各个项目表现要及时做好记录，在治疗结束后与患者之前的各项指标进行比较，同时将两组患者的动脉血气进行分析，对患者的肝肾功能、电解质等实验指标等进行及时的检测。

1.4统计学方法

统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2/T检验，P＜0.05，具统计差异。

2.结果

通过对两组患者采用不同的治疗方法，其治疗结果显示，观察组患者的动脉血气、PH值、尿素氮、HCO3、血肌酐、电解质等各项指标的均显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况详见表。

3.讨论

在血液透析治疗中，连续性血液净化治疗技术比较新颖，它出现运用的时间比较短，在医疗方面而言其治疗效果备受社会的关注，因此在具体治疗期间需要通过生物相容性比较好的高分子材料制作滤器，然后在具体操作期间要缓慢、连续的将患者体内的水和溶质中的细胞因子、炎症介质、中小分子毒素等进行清除掉，患者身体中的血液健康了，那么患者的肺脏等气体交换功能和有机体组织功能等将有所缓解，并对患者的血液循环流动有很好的促进作用，对患者的身体状态保持具有良好的效果[3]。

目前，持续性血液净化治疗技术的运用范围越来越广，除了在患者肾脏治疗中运用之外，还在患者肾功能障碍感染性休克、重症胰腺炎、多器官功能衰竭等症状中用于治疗，从治疗的整体而言也取得了显著的效果。对于肾功能障碍感染性休克症状而言，该病症是临床死亡的主要原因之一，在临床治疗中如果早发现早治疗，患者的预后效果比较好，如果该症状发现的比较晚，则患者的治疗效果有很大的缩减性。本次实验中选取的126例肾功能障碍感染性休克患者的症状发现的比较及时，而且患者的积极配合态度比较良好，将126例患者随机分为两组，通过对不同组别的患者实施不同的治疗方法，其治疗结果显示，观察组患者的各项指标效果均优于对照组患者的治疗效果，其中观察组患者的动脉血气PH值、HCO3-值均高于对照组，而BUN值、血肌酐值、纳和钙的含量值等均低于对照组，观察组患者的整体身体健康质量改善情况也比对照组患者的身体质量好。

综上所述，在肾功能障碍感染性休克患者治疗中实施持续血液净化治疗技术，患者身体中的酸碱失衡情况有了很大的改善，而且患者的生命体征有了很大的稳定性，同时患者的身体健康恢复速度也比较快。从整体而言患者的临床治疗效果也有很大的提升，具有较高的医学价值，值得在临床治疗中推广。

【参考文献】

[1]杨建兵.持续血液净化治疗感染性休克伴肾功能障碍的临床疗效[J].吉林医学，2015，（10）：2036-2037.

[2]马静.肾功能障碍感染性休克运用持续血液净化治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，（8）：113-114.

[3]姚红艳.持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克的临床价值[J].中外女性健康研究，2015，（5）：200-200.