功能护士向人文护士转变的探讨

功能护士向人文护士转变的探讨

杨靓

杨靓（重庆医科大学附属第二医院产科重庆400010）

【摘要】简要阐明功能护士和人文护士的概念，功能护士向人文护士转变的必然性和意义，探讨怎样从功能护士向人文护士转变，从而促进护理质量的提高。

【关键词】功能护士人文护士护理

随着社会和医学的发展，现代护理工作模式正从“以疾病为中心”的功能护理向“以人为中心”的整体护理转变。因此，新时期的护理工作必须强化和谐服务，将护士的功能性逐渐升华到人文化的高度，确保护患关系融洽，把“人性关怀、人情关爱、人文关爱”[1]渗透到具体工作之中。但由于各种原因，我国护理人员的人文基础比较薄弱，人文修养相对不足，这在很大程度上制约了护理质量的提高。病人与护理人员都应知道和了解什么是真正的护理[2]。因此如何实现“功能护士”向“人文护士”的转变已成为护理服务水平再上台阶的焦点话题。

1功能护士的概念及内涵

1.1功能护士的概念

功能护士是指受过专业教育，经批准注册的，具有较高的职业意识，遵医嘱，以应用医学知识和实施医学技能为主的护理人员。

1.2功能护士的内涵

20世纪前半叶，生物医学模式形成，认为疾病都是生物学方面的影响所致，把疾病和健康划分为对立的两级，发展了以疾病为中心的医学指导思想。在这种模式指导下，护士是医生的助手，协助医生完成患者的诊断和治疗工作。20世纪中叶，生物-心理-社会医学模式提出，形成了人是一个生物，心理，社会的统一整体的现代医学观。在新观念的指导下，护理被认为是一个独立的专业，采用护理程序的方法开展工作；护士是科学工作者，医护双方是合作伙伴[3]。所以在这种客观环境里，护士的专业技能成为评判一个护士是否合格的主要依据。这在很大程度上有利于疾病的恢复，促进了社会和医学的发展。但同时也限制了护士表现人文关怀。再加上大部分医院为了节约开支，在护士的配置上不达标，使护士工作繁重，无暇与病人交流沟通，从而造成护理人员逐渐成为打针发药的“功能机器”。

2人文护士的概念及内涵

2.1人文护士的概念

人文护士是指遵医嘱，以病人为中心，从病人的生理，心理，社会等方面进行护理和人文关怀的护理人员。

2.2人文护士的内涵

人文护士的核心是人文精神，它是指一种注重人的发展与完善，强调人的价值和需要，关注生活世界存在的基本意义，并且在现实生活中努力实践这种价值、需要和意义的精神。简言之，人文精神就是以人为本，或者说是人文关怀[4]。尊重每一位服务对象、善待每一个生命，是护士人文关怀的首要因素。其次，服务对象是一个整体，护理人员提供各种护理服务时，要从社会、文化、情感和心理角色的角度关心病人[5]。这就要求护士必须认识他的整体性，评估他多方面的需求，并从护理的角度予以满足。再者，护士处在一个动态复杂的人际环境中，要学会理解和尊重不同思想观念的人，够宽容服务对象、合作对象的各种行为，具有与群体合作共处的真诚态度，这是必备的一种精神和一种风度。最后，护士不仅要帮助患者恢复躯体健康，更应该帮助患者从精神的层面上来认识健康，注重精神卫生。

3功能护士向人文护士转变的必然性和意义

3.1社会生产力的发展

物质决定意识，经济基础决定上层建筑。为了适应社会经济发展，我们不得不充分发挥主观能动性。功能护士向人文护士的转变就是为了更好地适应社会的发展，促进现代医学的进步。

3.2现代护理工作模式的转变

随着社会的发展，科学技术的进步，人们物质生活水平的提高，现代护理学已逐渐发展为“以人的健康为中心”的阶段。卫生部马晓伟副部长在今年全国护理工作会议上提出，落实以“病人为中心”的理念，使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会[6]。这些证明，对护理行业中存在的一种重技术、重技能、轻服务、轻人文关怀的趋势已不能适应护理工作的发展。

3.3服务对象是完整的个体

服务对象不仅具有自然属性，同时也有社会属性。1948年WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康，不仅是没有疾病，而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态”就可以总结出我们护理人员不仅要从疾病本身去治疗病人，还要从心理社会等因素中去关心支持病人。

3.4护理人员自我提升的需要

有改变才会有发展，才会有提高。为了使护理工作质量再上一台阶，促进护理事业蓬勃发展，护理工作者必须转变思想，努力将人文精神贯穿于整个护理工作中。

4功能护士向人文护士的转变方法的探讨

4.1人文关怀贯穿护理病人的始终

4.1.1统一护理人员的思想认识，使她们树立人文关怀服务的理念

护理即关怀，没有关怀就谈不上护理。关怀可以使人快乐，可以提高人体免疫功能，促进健康；良好的关怀照护，会直接影响病人对护士的感知，营造亲切友好的氛围，融洽护患关系；有效的沟通可以缓解病人的紧张、焦虑、负性情绪，对人的生存有着重要的作用。证实对患者、同事和社会的责任感与宽容，真正的理解他们的权利和义务[7]。所以要懂得尊重患者的生命价值，人格尊严、个人隐私，使健康者保持健康，患者恢复健康，伤残者保持最大的功能，临终者得以安宁的死亡是护理人员的工作任务和目标[8]。

4.1.2营造人文关怀服务环境

应做到组织管理科学化、工作制度化、操作常规化、陈设规范化。病房明亮、宽敞、定时开窗通风，保证空气新鲜，根据病人的需要随时调整温湿度。有些患者陪人过多，在病房里高声喧哗，影响医疗活动正常进行和其他患者休息。护士们改变过去呵责，驱赶的做法，代之以文明劝导多余的陪人自觉离开病房，并在生活、治疗上尽力为患者提供方便。为患者营造安全、舒适、温馨的治疗修养环境，提供优质、高效服务。

4.1.3病人费用明白是关键

在“医院管理年”活动中，卫生部提出了“解决百姓看病难、看病贵”的问题。解决这问题的关键就在于费用问题。常用药品及价目公开、住院费用一日清和电脑触摸查询系统的开通，使患者不再是“雾里看花”，消除了交糊涂费、花冤枉钱的疑虑，减少了医疗纠纷的发生。

4.1.4加强主动服务意识，满足病人需求

病人人院时护士要主动热情接待，热情介绍服务范围，病区环境、作息时间、规章制度，使病人尽快熟悉环境，消除陌生态，介绍与疾病相关知识，及时对病人进行评估，了解病人入院后的心理状态与需求，根据病人疾病特点、社会经验、文化程度、接受能力进行个体化的健康教育。病人是护理人员最好的老师[9].主动服务病人，也可以让我们从病人身上学到和掌握更多的专业知识、技能和与人沟通的能力，是一个互动双赢的过程。近年，卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，其中重点就在于加强基础护理，即现在阐述的人文护理，以达到患者满意、社会满意、政府满意的目标。同时，患者往往容易忽视或低估自身的自愈能力。护理人员以适当暗示或鼓励病人“你可以，你能”的意识，让病人在潜移默化下坚定自己有能力恢复健康。

4.2人文关怀融入护理管理的全过程

4.2.1建立有效的激励机制

在护理管理中，即通过使护理人员在工作中具有更高的实现个人成就和得到表扬、奖励的机会，让工作富有挑战性和责任感，让护士有取得工作进展和发展能力的机会。并且让人有危机感，而保持旺盛的进取精神和竞争意识，不致一劳永逸和懒惰，没有责任感。

4.2.2加强护理人员的素质培养，提高专业技术水平

改变护士的服务理念，拓宽服务的内涵。娴熟的技术和全面的知识是取得病人信任，建立和维护良好病患关系的重要环节[10]。所以促进护士在工作中不断学习知识，不断训练技能，护士在进行各项护理操作时要为病人着想，操作动作时要轻柔、娴熟。在工作中，护士要不断学习，多观察、多思考，不断总结经验，通过建立工作程序，制定技术规范，使各项护理技术标准化、规范化。护士是病人的最直接的监理者[11]。这叫要求护理人员针对病人心理需求给予及时、准确、安全、有效的护理服务，以减轻病人的痛苦和思想负担，给病人以安全感。

4.2.3换位思考的作用

通过角色置换，充分理解护理人员的心理，善于保护护士的自尊心，共同营造一种和谐、友爱的工作环境，发掘她们身上的闪光点，充分肯定她们的工作业绩，积极为其拓展展示自身才华的舞台，以便最大限度地体现护士的自身价值。从而一方面提高工作效率，一方面增进人的满足感，也提高了护士素质。

5重视团队建设

既重视护理人员关系，也强调工作绩效的领导，善于建立凝聚力强的工作集体，并营造护士之间的认同感、归属感、向心力，让大家彼此信任、相互尊重，以有效的的合作实现组织要求得到的目标[12]。例如，可以举办护士长个案业务查房竞赛活动，既提高护理人员的业务水平，又提升了护士长解决、处理问题的能力。通过竞赛，不但增强其开拓、进取、爱岗敬业、团结协作的精神和严谨科学的工作作风，而且适应现代护理发展的要求。

综上所述，实现由功能护士向人文护士的转变其核心在于如何把人文关怀贯穿护理病人的始终；如何把人文关怀融入护理管理的全过程；如何让病人能充分体会到人文关怀。人文关怀是护理工作发展的主旋律，它突出了医德上崇高无私，技术上精益求精，生活上关怀照顾，态度上和蔼可亲的人性化服务[13]。护理人员只有全身心地热爱护理工作，加强自身素质修养，提高和谐服务和与人文关怀的整体水平，才能更好地满足病人身心健康的需要；为患者提供科学的、系统的、整体的高质量护理。

参考文献

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