米氮平联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果和安全性

米氮平联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果和安全性

郭体娅

大理州第二人民医院临床心理科671000

【摘要】目的：探讨老年抑郁症患者行米氮平联合帕罗西汀药物治疗的效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年1月期间所收治的抑郁症患者共30例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和参照组，每组各为15例。实验组患者行米氮平药物联合帕罗西汀治疗，参照组患者行帕罗西汀药物治疗，对比两组患者的各项临床指标。结果：两组患者治疗后的比较中，实验组治疗后7日的HAMD总减分指标对比t=2.1129,p=0.0437；t=2.0619,p=0.0486。治疗后TESS评分比较中，治疗2周、4周以及6周评分t值为2.2890、2.5653、2.0489,p<0.05。结论：应用米氮平联合帕罗西汀对老年抑郁症患者的治疗效果显著，临床安全性高，值得临床进一步推广和应用。

【关键词】米氮平；帕罗西汀；抑郁症；效果分析

1资料与方法

1.1临床数据

在2014年1月~2015年1月期间，我院共收治抑郁症患者30例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组（n=15）和参照组（n=15），纳入标准：所有患者均依据CCMD-3抑郁症诊断标准中的相关规定选取，其HAMD评分大于20分，最大年龄79岁，最小年龄59岁。排除标准：本次选取的30例患者均排除肝肾功能病症以及心脏病症患者。

1.2方法

两组患者经过1周的清洗期，两组患者均行帕罗西汀（国药准字：H10950043中美天津史克制药有限公司）治疗，每日剂量为10毫克，在治疗的一周内每日药量增加20-30毫克，持续到治疗完成；在此基础上，实验组加行米氮平（荷兰奥斯欧加农公司英文名称：MirtazapineTablets，批准文号：H20090160），初始剂量为15毫克，，在治疗的一周内每日药量增加20-30毫克，持续到治疗完成。

1.3效果判定标准[1]

采用HAMD量表进行评分。

1.4统计学分析

30例患者临床数据采用SPSS17.0软件处理，评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比差异性存在。

2结果

2.1两组患者临床治疗总有效率的对比中，实验组患者治疗后7日的HAMD总减分情况和参照组对比，呈现为p<0.05的差异性。其余周数评分对比差异性不显著（p>0.05），详情见表1。

两组患者实验室指标检查过程中，其血常规、肝功能指标以及心电图均未出现显著异常。

两组不良反应发生率的对比中，实验组出现的嗜睡以及食食欲上升等不良反应高于参照组，参照组中口干以及兴奋等不良反应高于实验组。

3讨论

在新型抗抑郁药物不断创新的过程中，抑郁症患者的治疗方法也变得更加多样化[2-3]。作为一种有效的去甲肾上腺素能和5-HT能受体药物，米氮平的药理性质更加独特，且通过临床多项研究证实表明，米氮平对抑郁症状的改善效果明显，通过国内研究数据证实，米氮平以及帕罗西汀药物对存在焦虑症状的抑郁症患者治疗效果显著[4]。

老年抑郁症患者自杀率要高于年轻患者，且抑郁症严重影响了患者的生活质量，对患者生命造成极为严重的威胁，米氮平联合帕罗西汀不仅抵抗抑郁性效果显著，同时对老年抑郁症患者的睡眠质量有所改善，使患者的生活质量得以提升[5-6]。本次研究对两组患者进行了分组研究后，联合帕罗西汀和米氮平的优势，在治疗后7日就起到了极为有效的治疗效果，同时对患者躯体不适感有所缓解，药物起效迅速，也在一定程度上降低了老年抑郁症早期死亡率，增强患者治疗的自信心。

综上所述，将米氮平联合帕罗西汀药物应用于老年抑郁症患者的治疗中，有效改善患者的生活质量，提升患者的治疗信心，降低死亡率，这一研究对于临床具有十分重要的推广意义。

参考文献：

[1]徐兵,陈梅,李智等.米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33（3）：213-215.

[2]张彦坤，甘露春，徐秀梅.支持性心理治疗与帕罗西汀合并米氮平联合治疗难治性抑郁症的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37（6）：705-707.

[3]刘星亮，岳秉宏，范磊.米氮平联合帕罗西汀对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的疗效观察[J].陕西医学杂志,2017,46（4）：525-526.

[4]陈轲扬，黄汉津，王小同.米氮平与帕罗西汀治疗中国抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析[J].温州医科大学学报,2014,44（1）：39-43.

[5]董俊超.米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床对照研究[J].中国现代药物应用,2014，8（4）：125-126.

[6]王明霞.米氮平联合帕罗西汀治疗老年抑郁症患者的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19（22）：37-38.