重度子痫前期患者采取整体护理干预的临床效果探讨

重度子痫前期患者采取整体护理干预的临床效果探讨

倪娟

（东海县人民医院妇产科江苏东海222300）

【摘要】目的：探讨分析采取整体护理干预对重度子痫前期患者的效果。方法：选取2013年12月-2016年12月我院收治的重度子痫前期患者48例进行本次研究，根据患者的入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各24例。对照组实施常规护理干预，观察组在实施常规护理干预的基础上增加整体护理干预，比较两组的临床护理效果。结果：观察组发生产后出血、子痫、胎盘早剥等并发症发生率明显低于对照组；妊娠结局新生儿窒息、胎儿死亡等并发症发生率明显低于对照组；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对重度子痫前期患者采取整体护理干预，能够有效减少并发症发生率，改善妊娠结局，具有非常好的临床效果。

【关键词】重度子痫前期；整体护理干预；干预效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0378-01

重度子痫前期是由妊娠高血压所引发的一种常见孕期并发症，孕妇在孕前血压正常，在孕期20周以后出现高血压、高蛋白症状，临床上称为重度子痫前期[1]。临床表现为抽搐、昏迷、肾衰竭、心力衰竭等症状，重度子痫前期随时可能转变为子痫，可以引起多种并发症，严重威胁到母婴的健康和生命安全[2]。给予重度子痫前期患者整体护理干预，对于降低母婴并发症的发生率，改善母婴妊娠结局具有非常重要的意义。本次研究着重探讨分析重度子痫前期患者采取整体护理干预的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取2013年12月-2016年12月我院收治的重度子痫前期患者48例作为本次研究的对象，采用数字表格法随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组患者年龄22～38岁，平均年龄（28.2±1.4）岁；其中14例初产妇，10例经产妇；孕次1～3次，平均孕次（1.9±0.3）次；孕周34～38周，平均孕周（36.5±0.3）周；观察组患者年龄21～37岁，平均年龄（28.5±1.7）岁；其中13例初产妇，11例经产妇；孕次1～4次，平均孕次（2.1±0.3）次；孕周34～38周，平均孕周（35.7±0.7）周；对比两组患者的一般资料，结果显示年龄、孕次、孕周、病情等方面都无显著性差异（P＞0.05），两组可以比较。

排除患有心、肝、肾、肺、糖尿病等重大疾病及前置胎盘、双胎、多胎的孕妇。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理干预，主要包括：指导患者绝对卧床休息，给予吸氧护理，动态监测生命体征，密切观察母婴变化情况等。

1.2.2观察组在实施常规护理干预的基础上增加整体护理干预，主要内容包括[3]：

①风险评估仔细听取患者的主述，严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，给予动态心电监护，每天检测一次尿蛋白。根据检测结果对可能发生的并发症的风险进行预测，制定详细的护理方案。

②心理护理积极与患者及家属沟通交流，讲解重度子痫前期的发病机制、治疗方法及相关注意事项，疏导患者的心理压力，缓解其焦虑不安的紧张情绪。

③用药护理按照医嘱给予解痉、降压、镇静等药物治疗，在给药过程中密切关注患者的反应情况，防止出现呼吸抑制等毒性反应，发现异常立即采取措施予以纠正。

④术中及术后护理术中密切监护患者的生命体征，关注宫缩及阴道出血情况，防止发生急性心衰及产后大出血等并发症。术后48h内给予持续心电监护，密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化情况，做好新生儿护理，指导给予新生儿母乳喂养，指导患者及家属产后保健和恢复相关事宜。

1.3观察指标[4]

观察两组并发症及妊娠结局情况，包括心功能、产后出血、胎盘早剥、胎儿死亡、子痫等。

1.4数据处理

采用SPSS17.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料和计数资料分别以x-±s和百分率表示，用t检验及χ2检验，以P＜0.05为比较差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组发生产后出血、子痫、胎盘早剥等并发症发生率12.50%，明显低于对照组33.33%(χ2=4.547,P＜0.05）；妊娠结局新生儿窒息、胎儿死亡等并发症发生率明显低于对照组（χ2=4.048，P＜0.05）；两组比较差异有统计学意义。具体见表。

3.讨论

重度子痫前期是妊娠高血压综合征中较为严重的一种，是妊娠期孕妇所患疾病中较为特殊的类型，严重影响母婴健康，如果不能得到有效控制，会导致发生严重的不良并发症，直接威胁到母婴的生命安全，具有较高的致死率[5]。传统的处置方法以期待治疗为主，被动接受所产生的不良妊娠结局。而现代护理学认为，采取积极主动的整体护理干预，密切监护患者的生命体征，给予正确的心理疏导，缓解患者焦躁不安的紧张情绪，针对异常情况及时进行处置，能够有效控制和降低不良并发症的发生率，改善妊娠结局。本次研究中，观察组患者给予整体护理干预，其产后出血、子痫、胎盘早剥等并发症发生率明显低于对照组。妊娠结局新生儿窒息、胎儿死亡等并发症发生率明显低于对照组。本次研究结果充分证明，针对重度子痫前期患者采取整体护理干预，能够有效减少并发症发生率，改善妊娠结局，具有非常好的临床效果。

【参考文献】

[1]许黔凤.护理干预对产前子痫患者的临床护理效果分析[J].大家健康(学术版)，2014，8（4）:266.

[2]刘朝莉.综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响[J].中国民族民间医药，2014，31（7）:126-127.

[3]李敏.护理干预对重度子痫前期患者整体效果分析[J].中国社区医师，2014，30（9）:95，97.

[4]骆宝红.重度子痫前期临床护理研究[J].现代诊断与治疗，2014，22（11）:2622-2623.

[5]李晓慧.护理干预在早发型重度子痫前期预防性应用效果观察[J].数理医药学杂志，2015，28（5）:753-754.

[6]何克英，马悦，曹述敏.规范化干预对早发型重度子痫前期的效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（13）:1992-1994.