地奥司明治疗肛肠科术后创缘水肿临床疗效观察研究

地奥司明治疗肛肠科术后创缘水肿临床疗效观察研究

王素敏

王素敏

（郑州二砂医院外科河南郑州450000）

【摘要】目的：分析和研究针对肛肠手术患者术后采用地奥司明治疗在防治创缘水肿病变发生的作用价值，以及患者治疗过程中的临床疗效。方法：随机选取104例我院自2014年10月～2015年10月收治的肛肠科疾病患者，按照随机数表原则将患者均分为对照组和试验组两组。对照组患者采用临床常用的复方片仔癀痔疮软膏配合抗生素进行治疗，试验组患者则在设置对照组治疗的前提下，给予地奥司明进行配合治疗。治疗一个星期后对比和记录两组患者的临床效果。结果：结果显示，经过为期一个星期的治疗后。患者的术后肛门周边创伤疼痛评分比较，试验组患者在各个阶段的疼痛评分均优于对照组患者，差别可见，P＜0.05。两组患者术后对比中对照组的水肿出现率44.23%明显高于试验组13.46%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在患者肛肠手术后给予地奥司明结合治疗，可以有效的降低患者术后创缘水肿的发生率，在一定程度上减少了患者痛苦，提高了患者的生活质量。在一定程度上有效提高患者的痊愈率，效果显著，值得在临床应用上广泛推广。

【关键词】肛肠科术后；创缘水肿；地奥司明；临床疗效

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0131-02

创缘水肿是指术后创缘或被保留皮桥肿胀[1]。主要临床表现为周围组织间隙中充满液体，且病灶剧烈的疼痛难以忍受。肛肠手术后患者最容易出现并发症[2]。创缘水肿作为临床上肛肠科治疗后常见的并发症，严重影响了患者术后的恢复。虽经治疗后其肿胀也不能完全消退而遗留皮赘[3]。大量的临床资料显示，肛肠科患者术后采用地奥司明进行治疗，可减短患者的恢复时间以及减轻患者创伤痛苦。本文针对目前临床的现状，比较和分析肛肠科手术患者术后应用的治疗方式，对患者身体各机能恢复的影响。详细见以下报道：

1.资料和方法

1.1临床资料

随机选取104例我院自2014年10月份～2015年10月份收治的肛肠科疾病患者，要求患者无精神病家族史、无药物过敏反应、无心脏疾病等其他问题。按照随机数表原则将其均分为对照组和试验组两组。对照组肛肠疾病患者的年龄均分布在27～61岁之间，平均年龄都在（38.2±3.1）岁。患者的体重在51.8～77.4Kg之间，平均体重在（59.7±3.4）Kg。试验组肛肠疾病患者的年龄均分布在24～69岁之间，平均年龄都在（36.2±2.8）岁。患者的体重在50.8～81.4Kg之间，平均体重在（61.5±2.9）Kg。比较肛肠疾病患者的年龄、体重等差异，不存在统计学意义(P＞0.05)。所得数据有可比性。

1.2研究方法

在进行研究前24h禁止两组患者服用其他药物，以防影响实验结果。经肛肠科手术治疗后，对照组52例患者采用复方片仔癀痔疮软膏（漳州片仔癀药业股份有限公司，国药准字B20060001，每支装10克）进行治疗。取适量药剂每晚均匀涂在患处。涂药期间，保持双手的干净清洁，也可以佩戴一次性手套辅助涂抹。配合一定的抗生素治疗，防止出现炎症的感染情况。试验组肛肠疾病患者在与对照组患者用药一致的前提下，按时的服用葛泰地奥司明片（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471，规格0.45克×24片）。2次/d，2片/次。连续治疗一个星期。

1.3统计学方法

实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差(x-±s)来表示。组间数据用t查验，采取χ2查验，存在必然的差别，具备统计学意义(P＜0.05)。

1.4纳入标准

本次报告严格按照《中西医病症诊断疗效标准》[4]及中华医学分会编排的《痔疮诊治标准》（2005年修订版）。

1.5评定标准

采用2012年国际医学研究通用的视觉模拟评定，共分为6个阶段。10～9分表示患者出现剧痛；8～7分表示患者很痛苦；6～5分表示患者出现痛感，但不是很强烈；4～3分表示患者出现了身体的不适；2～1分表明患者为轻微的疼痛，0分表示患者没有痛感。

2.结果

在104例肛肠疾病患者进行同样的手术治疗前，患者的各项指标情况基本相似，不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。给予地奥司明药物进行干预一星期后，两组患者出现了明显的差别，存在统计学意义(P＜0.05)。

2.1两组患者创伤疼痛评分

试验组52例肛肠疾病患者术后在常规用药的基础上，嘱患者按时服用地奥司明片配合治疗。统计结果分成三个阶段，分别为2d，4d，6d。统计结果显示，试验组患者术后与之对应的评分为（5.73±1.9）分，（3.11±0.94）分，（1.42±0.38）分。而对照组患者术后经过治疗与之对应的评分为（6.47±2.3）分，（4.52±1.3）分，（3.11±0.9）分。比较后，试验组患者的疼感评分在各个阶段均明显优于对照组患者。

2.2两组患者创缘水肿发生及治愈时间

对照组患者采用临床常规的抗生素配合复方片仔癀痔疮软膏进行治疗。经过为期一个星期的观察和记录。试验组52例患者在肛肠手术治疗后出现了7例创缘水肿现象，创缘水肿发生率有13.46%。而对照组52例患者术后出现了创缘水肿现象高达23例之多，创缘水肿发生率有44.23%。试验组患者的创缘水肿恢复时间为（3.12±1.9）天，对照组患者的恢复时间为（5.23±1.9）天。

3.讨论

肛肠科术后创缘水肿是肛门直肠术后最常见的并发症之一[5]。目前临床研究证实，在现今的医学条件下，患者出现创缘水肿的发生率有28%左右。在一定程度上导致患者以及病人家属的身心疲惫。

创缘水肿的发生主要因为在患者的肛肠科手术过程中存在小面积局部的肌肉以及周围组织的损伤。这会导致与损伤部位周围的血管渗透压出现了明显的增高。引起了大量的水分潴留在肛门肌肉组织间隙当中[6]。地奥司明片主要是由地奥司明构成，外观用黄色粉末包裹。地奥司明是从参类植物Scrophularianodosa分离提纯获得。地奥司明归类为纯化的黄酮类，该药物在治疗肛肠类疾病中表现出诸多优势。如下（1）可以增加患者静脉血管壁的张力，使得血管扩张，促进静脉血液的流动。（2）能够促进毛细血管的渗透力[7]，防止体液的流失。在一方面影响了淋巴管的运动。（3）有着消除炎症的作用，提高机体的免疫抵抗能力。（4）能够抑制靶细胞发生粘附，增加红细胞流速[8]。

本文研究数据显示，对于肛肠疾病患者在治疗期间按时服用地奥司明可以有效的改善患者的治疗状况。试验组患者在肛肠术后服用地奥司明片极大的减轻了患者疼痛感，且各个阶段均优于对照组患者的情况。试验组52例患者在接受肛肠术后出现创缘水肿的发生率仅有13.46%，而对照组患者出现创缘水肿的发生率高达44.23%。

综上可知，地奥司明可以减少肛肠疾病后创缘水肿的发生，缩短了患者治疗的时间，极大的减轻了患者术后的痛苦。有效的改善患者的自身健康状况，减少疾病的发生，提高手术的治疗效果。地奥司明能有效提高肛肠疾病患者的痊愈率，效果显著，值得在临床应用上广泛推广。

【参考文献】

[1]宗佳音.地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（28）：3105-3107.

[2]兰喜玲.地奥司明治疗肛肠科术后创缘水肿临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：148-149.

[3]汪敏，钟正明.地奥司明、马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪治疗混合痔术后创面水肿与疼痛的疗效观察[J].激光杂志，2015，36（10）：162-164.

[4]魏欣宇，郑红淑.地奥司明治疗改良palomo术后阴囊水肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：981-982.

[5]王兰英，徐兵.地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察[J].河北医学，2015，21（10）：1694-1696.

[6]邓俐强.地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察[J].中国医学工程，2013，21（3）：57-58.

[7]曾洁琼，丁一春.地奥司明片防治混合痔外剥内扎注射术后肛缘水肿效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3229-3230.

[8]龚华成，刘琴远.地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿疗效观察[J].医药前沿，2013，3（7）：210-211.