不同临床标本微生物检验的阳性率研讨

不同临床标本微生物检验的阳性率研讨

袁任逸

湖南省益阳市人民医院413001

【摘要】目的研究分析不同临床标本微生物检验的阳性率结果。方法：本研究选用2014年1月至2015年12月我院2320份不同的临床标本，其中包括呼吸道样本912份，血液培养样本714份，粪便样本365份，尿液样本329份。对不同的样本进行标本采集、检测分析，对比分析不同临床标本微生物检测阳性率。结果将检验结果进行收集整理统计，其中呼吸道标本阳性率占24.23%，尿液标本阳性率占26.30%，远远高于其他微生物检测阳性率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对不同的临床标本微生物对比检出的阳性率，能充分了解当下流行性感染病的情况，对临床发生感染病的患者进行确诊和制定相应治疗方案具有重要的意义。

【关键词】临床标本；微生物；阳性率

微生物检验已经成为临床对怀疑感染性疾病的患者进行诊断或治疗时主要的实验依据参考，其检验结果有利于患者的诊断并为治疗确定方向。所以微生物检验结果是感染性疾病诊断和治疗可靠的、准确的病原学依据，微生物检测结果的准确性尤为重要。应当注意的是，医院各个病区与细菌耐药性存在不同程度差异，故临床人员需要依据病区感染菌不同的分布特点，采取有针对性的干预手段，控制医院感染爆发[1]。为提高微生物检验的准确性，为对临床诊断和治疗起到更加重要的作用，本文主要研究分析不同临床标本微生物检验的阳性率结果，特选取1000份不同的临床微生物检验样本，对其检测阳性率进行比较分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选用2014年1月至2015年12月我院2320份不同的临床标本，其中包括呼吸道样本912份，血液培养样本714份，粪便样本365份，尿液样本329份。

1.2方法

1.2.1标本采集的方法

呼吸道样本收集：患者早起后，将晨痰吐在无菌的检验容器中，收集量为1ml左右。血液培养样本收集：患者早晨空腹状态下，进行静脉血采集，采集量为10ml，无菌注入血培养瓶。粪便样本收集：患者取晨便，收集时告知患者，在其不同的部位进行收集，收集的量为3g，收集到无菌的检测容器中。尿液标本：收集患者的清洁中段晨尿，收集量为10ml，收集到无菌的检测容器中。所有临床均在收集后2小时内接种培养。

1.2.2微生物标本检测方法

细菌培养除血培养瓶置于BD血培养仪外，其他临床标本接种相应培养基，置于37℃培养箱中。所有收集到的微生物标本，全部使用西门子MicroScan全自动细菌鉴定药敏系统进行检测，严格按照规定的操作流程进行检测，对检测出的阳性率进行统计。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比不同临床标本微生物检测的阳性率

将检验结果进行收集整理统计，其中呼吸道标本阳性率占24.23%，尿液标本阳性率占26.30%，远远高于其他微生物检测阳性率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

表1对比不同临床标本微生物检测的阳性率[n（%）]

3讨论

临床微生物检验是目前判断流行病学分布主要的参考资料[2]，同时，微生物检验对临床疾病的诊断、感染情况以及预后情况的判断具有重要的意义。社会的进步、科技发展以及医疗技术水平的提高，同时推动力医院检验技术的不断进步，微生物的检验为临床诊断和治疗做出了巨大的贡献。微生物检验的结果与临床诊断和治疗的准确性有着密不可分的关系，为给临床提供更为准确和可靠的检测结果，提高微生物检测水平，促进检验阳性率提高，是当务之急[3]。

针对目前微生物检验出现的问题进行总结，影响微生物检验结果准确性的因素很多，包括从收集标本开始至检验结束整个过程。微生物检验的流程是标本采集、细菌培养、分离和鉴定及最后对其结果进行分析。而一些主客观因素容易对临床微生物检验结果造成较大影响，这其中又涉及了多方面的实际问题[4]。为避免微生物检验结果的准确性受到影响，为更好帮助患者疾病的诊治和预后的判定，我们需要注意以下的事项：（1）标本采集时，一定要按照规章流程进行收集，防止因为操作不当或操作过程不严谨，导致检测结果出现假阳性或假阴性。还要保证患者自身情况的准备，检验前一天应对患者告知检验的重要性，需要患者及家属的积极配合，保证微生物收集的准确性。护理人员对微生物的收集也应严格无菌操作。（2）收集完毕标本后，需要专门人员及时送到检验科。相关人员要掌握运输过程中的相关知识，轻拿轻放，避免用力晃动或超时而影响检测的结果。同时对于厌氧菌标本，应避免接触空气，采集后立即送检。（3）研究发现，临床微生物检验过程中实验室整体质量对检出率有很大影响[5]，因此，送至检验室后要及时对其检测，减少标本受到外界环境的污染，避免标本与外界的空气接触。还要保持标本的微生物活性，防止病原微生物过多的繁殖[5]；（4）对标本进行检测时和判定时，检验人员需要有丰富的检测经验和判断能力，严格按照检验规范流程进行检测并进行结果判断；对实验室的条件应充分的掌握，对培养基、染剂、生化试剂等应严格按照相关规定进行保存。（5）严格把关检验结果的审查，对存在怀疑的检测结果，需要重新对其进行检测，确保检测结果的准确性和完整性。（6）检验人员对微生物标本要充分利用，才可以对患者疾病的分布以及病情充分的了解，为临床治疗提供依据。

本次研究中，将检验结果进行收集整理统计，其中呼吸道标本阳性率占24.23%，尿液标本阳性率占26.30%，远远高于其他微生物检测阳性率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，对不同的临床标本微生物对比检出的阳性率，能充分了解当下流行性感染性疾病的情况，对临床发生感染性疾病的患者进行确诊和制定相应治疗方案具有重要的意义。

参考文献：

[1]陈映，乔岩，赵燕，等．医院感染细菌的临床分布及耐药性分析［J］．中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，7（1）：91-95．

[2]杨安芳．不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析［J］．中国医药导刊，2013（11）：1893，1895.

[3]赵建．不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究［J］．中医临床研究，2013（7）：106-107．

[4]何玉花．影响微生物检验结果因素分析及质量控制[J].当代医学，2014（35）：32-33．

[5]袁阳，种慧梅，曹欢.临床微生物检验中的若干问题探析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：248.