护士用住院病人观察量表在女性精神分裂症病人行为矫正中的观察

护士用住院病人观察量表在女性精神分裂症病人行为矫正中的观察

磨丽莉

磨丽莉（广西南宁市第五人民医院530001）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0331-02

【摘要】目的护士用住院病人观察量表在女性精神分裂症病人行为矫正中的观察的应用。方法采用精神科护士用住院患者观察量表对入组的女性精神病人进行行为矫正前后进行比较。结果经实施矫正护理后矫正组的社会能力、个人整洁、迟缓和总积极因素分较对照组有显著性差异。结论行为矫正能有较改善病人的社会功能，为病人社会功能的恢复及回归社会提供有利的帮助。

【关健词】护士用住院病人观察量表女性精神分裂症行为矫正

精神分裂症的治疗除药物治疗及其他物理治疗外，行为矫正护理也是精神分裂症康复的重要手段之一，尤其在治疗后期或康复期具有重要的意义。通过一些具体的,有计划的措施,来帮助病人改变病人的不良行为，为病人社会功能的恢复及回归社会提供有利的帮助。笔者应用护士用住院病人观察量表(Nurses’ObservationScaleforInpatientEvaluation,NOSIE)[1]对我院某女病房一年来多来的住院精神分裂症病人实施行为矫正护理前后进行比较。

1对象和方法

1.1对象入组对象来自广西南宁市第五人民医院某女病房的住院的精神分裂症患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准[2]。根据病人入院先后随机分成行为矫正组（简称矫正组，下同）与对照组。矫正组：94例，年龄(33±12)岁；平均病程为(15.4±7.0)个月。诊断分型：偏执型34例、青春型1例、紧张型2例、单纯型4例、未分型53例。平均实施行为矫正护理(33.5±9.12)天。对照组：98例，年龄(34±11)岁；平均病程(13.3±11.6)个月。诊断分型：偏执型38例、青春型3例、紧张型1例、单纯型2例、未分型54例。两组以上各项指标比较，差异均不具有统计学意义(P>0.05)。比较两组间性别、受教育程度、婚姻状况、精神疾病家族史、病情严重程度、服药依从性及CCMD-3诊断分型，差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组资料具备可比性。

1.2方法对行为矫正组患者实施行为矫正护理,具体方法为:首先对每个病人的各种行为问题进行详细的记录,再根据各个病人的情况制定一些具体的,有计划的护理措施,如:以讲解、典型示范、观摩会、督促、培养和强化等手段来帮助病人修改或消除不符合社会规范的行为,让病人建立正常或接近正常的社会生活适应能力,使之出院后能顺利地回归社会。在行为矫正护理前后使用护士用住院病人观察量表(NOSE)评定,对各因子分的变化与对照组相同的时间前后的评分。结果采用SPSS15.0软件包对数据进行t检验。

2结果

矫正组与对照组NOSIE评分的比较，见表1。

表1对象行为矫正护理前后的NOSIE评分与对照组的比较

注：※P<0.01#P<0.05

由表1中可见,行为矫正护理前行为矫正组的NOSIE分与对照组无显著性差异,经实施矫正护理后矫正组的社会能力、个人整洁、迟缓和总积极因素分较对照组有显著性差异。

3讨论

护士用住院病人观察量表(NOSIE)是由HonigteldG等于1965年编制。本量表有30项和80项两种版本，此次使用的是30项版本。护士用住院病人观察量表(NOSIE),是目前临床较广泛使用的量表之一,它是由护士依据患者的病情纵向观察评定,弥补了某些仅据交谈进行评定的量表的不足,能够反映患者的病情演变及治疗效果,特别对患者行为障碍的判定很有意义。NOSIE量表在精神科护理中的不同方面的应用已经有较多的报道。如李亚娟等[3]在不同性别偏执型精神分裂症患者的护士观察量表评定结果及护理对策中，她们应用NOSIE量表为临床护理工作提供量化、客观的观察指标。在不同性别偏执型精神分裂症患者应采用不同的护理对策。李香临等[4]在工娱疗法对住院精神分裂症患者护士观察量表评分的影响也有类似的报道。说明NOSTE量表在精神科护理中的应用涉及各个方面。我们此次则应用NOSTE量表在女性精神分裂症的行为矫正护理中进行临床观察。观察结果显示，在实施行为矫正前后NOSTE量表分,与对照组比较,实施矫正行为护理前的各因子分无显著性差异,实施矫正行为护理后在社会能力、个人整洁、总积极因素分的增高与对照组比较有显著性差异,护理后迟缓因子分的降低与对照组比较亦有显著性差异,说明女性精神分裂症经抗精神病药物治疗及行为矫正护理后,其社会能力、个人整洁能力等提高和迟缓的改善较传统治疗及护理的对照组好,由此可见,行为矫正护理能改善患者的生活自理能力、社会交往能力和劳动就业能力等,使她们能尽早回归社会,走向生活。

参考文献

[1]张明园主编.精神科评定量表手册.第2版.湖南科学技术出版社,1998:214～217.3.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）济南：山东科技出版社，2001：75—78.

[3]李芸,张玉河,刘国钧,等.护士观察判定量表在精神药物疗效研究中的应用.中华神经精神科杂志,1987,20(6):325～327.4.

[4]李亚娟，龚亚娟，程淑亮.不同性别偏执型精神分裂症患者护士观察量表评定结果及护理对策[J].实用护理杂志，2002年第18卷第8期总第212期：45-47.

[5]李香临，张惠阳.工娱疗法对住院精神分裂症患者护士观察量表评分的影响[J].中国临床康复，2003年6月5日，第7卷第l2期，1828-1829.