克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果评价

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果评价

尹灿平

（大邑县人民医院四川成都611300）

【摘要】目的：研究分析在慢性鼻-鼻窦炎患者治疗中采用克拉霉素的治疗效果。方法：研究样本选自本院2016年1月—2017年1月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者，采用随机选取法将其分为对比组与研究组，对比组患者为基础治疗方案患者，研究组患者为克拉霉素治疗方案患者，比较两组患者治疗效果。结果：研究组患者与对比组患者临床症状评分组间差异显著，其中研究组较为优异（P<0.05）；从治疗总有效率上分析，研究组患者显著优异于对比组患者（P<0.05）。结论：根据研究结果得知，慢性鼻-鼻窦炎采用克拉霉素联用治疗，可有效提高治疗效果，改善患者呼吸功能。

【关键词】克拉霉素；慢性鼻-鼻窦炎；基础治疗；治疗效果

【中图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0193-02

随着生活方式的改变，慢性鼻-鼻窦炎属于一种常见病、多发病，严重危害人们的生命健康，慢性鼻-鼻窦炎患者的主要发病机制为患者呼吸功能失常[1]。基础治疗属于一种治疗慢性鼻-鼻窦炎有效方法，根据临床经验分析，克拉霉素的治疗效果更为显著，本次研究对本院80例采用不同治疗方法的慢性鼻-鼻窦炎患者临床病历进行分析，探究克拉霉素的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本：本院80例慢性鼻-鼻窦炎患者。研究时间：2016年1月—2017年1月。分组方式：采用随机选取法将其分为对比组与研究组，每组各40例。基本资料：常规组患者男性19例，女性21例，年龄为21～72岁，年龄均值为（51.1±2.3）岁；研究组患者年龄男性23例，女性17例，为22～71岁，年龄均值为（58.2±2.1）岁。纳入标准：（1）家属同意本次研究患者、（2）慢性鼻-鼻窦炎患者、（3）未合并其他脏器疾病患者。排除标准：（1）严重肝肾功能疾病患者、（2）先天性心脏功能疾病患者、（3）合并其他脏器疾病患者。就一般资料分析，两组患者之间差异统计学意义不成立（P＞0.05)。

1.2方法

对比组患者采用糠酸莫米松鼻剂（Schering-PloughLaboN.V.(比利时)国药准字H20140100），每侧鼻孔1揿，每日1次，持续治疗30d。

研究组患者在对比组基础上给予克拉霉素治疗，采用克拉霉素片（四川大冢制药有限公司国药准字H20164828）口服，1次/d，每次250mg，持续治疗30d。

1.3观察标准

（1）临床症状评分、（2）治疗总有效率

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x-±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状评分

研究组患者与对比组患者SF-36、SNOT-20、STT、NAR等临床症状评分组间差异显著，其中研究组较为优异（P＜0.05）。见表1。

2.2治疗效果

研究组患者与对比组患者治疗总有效率组间差异显著，其中研究组较为优异（P＜0.05）见表2。

表2两组患者临床治疗资料（n%）

注：#与对比组相比，P＜0.05.

3.讨论

慢性鼻-鼻窦炎疾病在耳鼻喉疾病中属于一种较为严重的疾病，从其发病原理上分析，主要是由于患者中性粒细胞内部与嗜酸粒细胞的存活功能遭到了破坏[2]，在临床治疗中一般采用药物治疗方法进行干预，在常规治疗中多采用糠酸莫米松联合运用，但是治疗效果不佳[3]。而克拉霉素属于一种较为特殊的药物[4]，在运用后可以让患者细胞中的白三烯的浓度保持稳定，从而可以有效预防患者鼻部以及肺部出现磷脂降解现象，并且还可以对患者临床症状情况进行抑制。另外克拉霉素相对于传统治疗方案而言，其药物对嗜酸粒细胞的敏感性更强，治疗针对性较好。

本次研究发现克拉霉素对于慢性鼻-鼻窦炎的各方面症状体征都有着较好的改善作用。在传统治疗中一般采用大环内酯类药物，这种药物对慢性鼻-鼻窦炎患者中的中性粒细胞的敏感性较强，并且可以抑制患者中性粒细胞。但是对于嗜酸粒细胞而言，其敏感性较差。而克拉霉素与罗红霉素对于嗜酸粒细胞的敏感性较高，其对症效果更好。采用克拉霉素治疗可对于患者鼻塞、鼻痒等症状进行有效的控制，由于患者嗜酸粒细胞的存活动能得到了改善，患者鼻内的炎症反应也可以随之消除，如果炎症反应消除较慢，可适当的给予消炎类药物合用。

在本次研究中，研究组患者与对比组患者临床症状评分组间差异显著，其中研究组较为优异（P＜0.05）；从治疗总有效率上分析，研究组患者显著优异于对比组患者（P＜0.05）。

在刘源兵等[5]研究当中，对60例慢性鼻-鼻窦炎采用不同治疗方法，其中对照组患者为基础治疗方案患者，观察组患者为克拉霉素治疗方案患者，治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为66.7%，组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05），与本次研究结果一致。

综上，根据研究结果得知，慢性鼻-鼻窦炎采用克拉霉素联用治疗，可有效提高治疗效果，改善患者呼吸功能。

【参考文献】

[1]刘巨波,刘丽亚,鲁翔，等.长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的初步观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25(8):360-363.

[2]郭丽君.长期低剂量克拉霉素与甲硝唑治疗慢性鼻-鼻窦炎的观察与分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25(23):1098-1099.