学龄前儿童群体听力保健的有效方法

学龄前儿童群体听力保健的有效方法

杨勇

杨勇

（辽宁省本溪市妇幼保健所117000）

【摘要】目的对学龄前儿童群体听力保健的有效方法进行分析和探讨，以便及时发现、治疗和干预听力障碍儿童。方法采用声导抗测试技术对2000名1-6岁学龄前儿童进行听力筛查，如果患儿的鼓室图是B型、C型或两个以上频率没有引出镫骨肌声反射，那说明结果异常。若患儿属于结果异常，则必须给予治疗和干预。结果通过对2000例2-6岁儿童进行听力筛查，发现有130例患者230耳均存在不同程度的听力障碍。结论采用声导抗测试可以对学龄前群体儿童的听力保健取得较为满意的效果，声导抗测试是一种具有较高实用价值的听力保健方法。

【关键词】学龄前儿童群听力保健声导抗测试

【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0160-01

作为一项重要工作，听力保健对于儿童保健而言是非常重要的。学龄前儿童因为年龄和心理等原因，若其自身存在不适感，那无法及时并准确的表述出来，若家长没有及时发现儿童的异常情况，那就会造成严重的听力障碍。为了探讨学龄前儿童群体听力保健的有效方法，本次研究采用声导抗测试对某一托幼机构的儿童进行听力测试，现将2011年1月-2012年12月的2000名学龄前儿童听力测试结果进行分析，以下就是本次研究的主要内容。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究以2011年1月-2012年12月某一托幼机构的2000名学龄前儿童为研究对象。其中男1150人，女850人。将学龄前儿童的性别和年龄等资料进行对比，发现不具有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

在测试之前，需要选一件较为安静的房间，全体儿童均采用声导抗仪对双耳进行测试。房间内必须保持绝对安静，在测试前，让学龄前儿童每10人一组进入房间。测试医生先对学龄前儿童的外耳道和鼓膜情况进行检查，然后再根据学龄前儿童外耳道的形状来选用合适的耳塞，但这需要在儿童良好合作的前提下进行，选用完合适的耳塞之后，就可以让儿童的耳塞和外耳道相密和，以便进行鼓室图和同侧镫骨肌声反射测试[1]。

1.3观察指标

在对学龄前儿童进行测试时，若声反射的声强是自动发出的，并且声强为80、100dBSpL，频率为500Hz、1kHz、2kHz和4kHz，那就说明在对儿童进行测试时，应均测试同侧耳，若测试出儿童的鼓室图是B型、C型或两个频率以上，并且没有引出镫骨肌声反射，那就判定测试结果异常[2]。

1.4统计学分析

在对患儿的数据进行分析时，需要采用到SPSS15.0统计学软件,采用卡方检验的方法对数据资料进行检验，若P<0.05,则说明患儿之间具有较为显著的差异，有统计学意义[3]。

2结果

在2000名学龄前儿童中，有结果异常的为150人，占筛查人数的7.5%。有130人来我院复诊，占结果异常人数的86.7%。在这其中，有25人因其他原因未复诊。复诊的130人230耳中，都存在不同程度的听力问题。在这些患儿当中，除腺样体肥大导致粘连性中耳炎的4例、鼓膜穿孔的1例和神经性耳聋的1例转到了上级医院治疗之外，其余均在我院接受了治疗，并且取得了良好的治疗效果，在复查时，也显示已恢复正常。如表1所示，是复诊患儿的一些病情资料。

表1复诊患儿的病情资料（例/耳）

耵聍栓塞分泌性中耳炎外耳道炎鼓膜穿孔外耳发育畸形合计

20100721130例

271901021230耳

3讨论

对于儿童而言，学龄前是其学习语言和智力发展的最好阶段，但是因为年龄和心理等各种原因，使得这一群体对自身的不适感无法及时并准确的表达出来[4]。若儿童存在听力异常情况，家长和老师也不容易察觉，这就很有可能会导致听力障碍，因此，为了能够尽早发现、治疗和干预学龄前儿童的听力异常情况，就需要采用有效的听力保健方法。随着科学技术的发展，现如今世界各国均在大力开展儿童听力筛查项目，这在一定程度上大大提高了听力损失的确诊年龄。但是还是有很多学龄前儿童的听力损失是由后天造成的，若家长没有足够重视儿童的听力异常，那就会造成巨大的听力损失，因此，对学龄前儿童进行听力筛查就显得十分重要[5]。

在本次研究中，通过对患儿采用声导抗测试取得了较为满意的保健效果。声导抗测试不仅具有快速和无创的优点，还能取得较为客观和稳定的结果，具有较低的假阳性率。除此之外，声导抗测试还可以正确反应中耳功能，为一些疾病的确诊提供诊断依据，这种测试方法很适合在幼儿园中进行。由此可知，声导抗测试在学龄前群体儿童的听力保健中具有较高的应用价值，这是一种值得推广的方法。

参考文献

[1]潘宏光,李生,魏明辉,等.儿童慢性分泌性中耳炎与学语迟缓的关系[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2012,18:595.

[2]黄丽辉、韩德民.新生儿听力筛查浅析.听力学及言语疾病杂志,2011.12(1):48～50

[3]徐静.学龄前儿童听力筛查.中国听力语言康复科学杂志.2011.426～29.

[4]严福波，何源萍，曾旭东.声导抗检查对分泌性中耳炎诊断的临床意义[J].听力学与言语疾病杂志，2012，12（5）：343－344.

[5]孙喜斌,贺鹭,曲成毅.2004年北京市0-6岁儿童听力残疾抽样调查报告[J].中国听力语言康复科学杂志,2005,(11):14-15.

[6]贺齊,孙喜斌,施继良,等.北京市0?6岁儿童听力残疾现况调汽.中国公共卫生,2012(07).