手术病理标本管理隐患与防范措施

手术病理标本管理隐患与防范措施

吴小静麦丽尧吕惠梅谭锦仪

（鹤山市人民医院手术室广东江门529700）

【摘要】人体组织病理是疾病诊断的重要依据，是金指标。正确留置标本不仅能确保病理结果的准确性，还能给病人疾病带来更好治疗方案，所以要确保病理标本在各处理流程中安全、准确、及时，以免标本遗漏、丢失或混淆。

【关键词】手术标本；管理隐患；防范措施

【中图分类号】R612【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0157-02

手术室需送检病理标本较多，若标本管理不当则会给患者带来严重损失，从而引起医疗纠纷，所以病理标本是手术室护理管理工作中的一项非常重要的内容。针对标本管理中存在的问题，我院手术室制定了手术标本安全管理流程，取得了满意的效果，现报告如下。

1.手术室病理标本存在的隐患

1.1责任心不足

个别护士来到清洗室时没第一时间处理好病理标本，在清洗室将标本当废物倒掉或将标本摆在一边；病理标本体积小容易遗失或术中切取标本医生示不送检，术后又需送检或标本柜没上锁。

1.2固定病理标本处理不当

对固定标本需要的液量不清晰，加固定标本液量不足，致使标本腐臭。标本袋质量差，固定标本液体渗漏，标本袋口未封紧，标本柜内标本倾倒致固定液的量不足等。

1.3标本混淆

术中需送检标本较多时，器械护士将标本放在同一容器内使标本无法分辨或标本标记不清，巡回护士未及时贴上标本标签等原因造成混淆。

1.4标本未按规定时间送检

手术医生术后没及时填写病理送检单或个别标本未按规定时间内送达。

1.5查对制度不落实

没有查对当天手术取下的病理标本，有问题是未能及时发现。病理标本交接过程中未建立核对制度。

2.防范措施

2.1护士要知道病理标本对病人重要性，科室定期学习各项规章制度，法律，法规，并学习专科“十大安全质量目标”，让每一位护士认识到丢失、弄错标本的严重性，掌握标本处理流程。

2.2严防病理标本丢失及混淆

洗手护士应将标本妥善保管。有多份标本时，洗手护士可采用丝线或钳夹持作为标识，或巡回护士填写好标本袋上标签内容，洗手护士核对标签内容，将标本放入标本袋内，避免混淆。

根据标本体积的大小选择合适的标本袋，一般的病理标本用10%中性甲醛缓冲液固定（固定液的量不小于组织体积的3～5倍）贴上标签。存放在带锁的手术病理标本存放专柜，并填写《病理标本送检登记本》中的内容。内容有：患者姓名、年龄、科室、住院号、标本名称、标本份数及留置日期。同一患者有多份病理标本时，洗手护士应根据手术医生的送检要求分装多个标本袋并做好防腐固定，再将多袋标本集中汇入一个带标本袋内。对不需送检的标本，术毕按病理性废物处理。

2.3及时送检

手术医生根据患者手术需要，与病理预约术快速冰冻病理检查。巡回护士根据标本体积大小选择合适的标本袋，并正确填写标本袋内容。手术医生、巡回护士、洗手护士共同核对标本名称、数量，无误后洗手护士将标本放入干燥标本袋。传染病患者的病理标本须套上双层标本袋，并用红笔注明警示标识。巡回护士正确填写《术中快速冰冻病理标本登记本》，并将手术快速冰冻病理标本放入标本专用箱内。主班护士及送检员核对无误后签名。10分钟内送达病理室检查。病理室医生接收核对无误后签名。

2.4严格查对，手术医生正确填写病理标本单容。手术护士与手术医生共同核对患者的信息(姓名、科室、年龄、住院号、标本名称、标本份数及留置日期与病理标本单内容一致无误后，由洗手护士将标本进行登记、留置。送检前由主班护士及送检人员双人核对病理标本的内容及数量，确认无误后签名，把标本送至病理室，病理室医生接收核对无误后签名。

3.总结

手术标本的管理直接影响病理诊断和临床诊断，若标本管理不当会给临床诊断带来困难。严重影响患者的治疗效果。因此要严格执行标本留置送检流程，并在标本的保管和送检上建立规章制度，确保病理标本及时准确、安全地送至病理科。

【参考文献】

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