舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用钟菊玲

舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用钟菊玲

钟菊玲

重庆巫溪县人民医院心血管内科重庆巫溪405800

【摘要】目的：探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用情况。方法：将2014年6月到2015年6月我院收治的58例年急性心肌梗死患者分为常规组和研究组，均为28例，常规组采取传统护理干预，研究组采取舒适护理干预，对比两组的护理效果。结果：研究组患者的护理满意度、舒适度、平均住院时间及费用均优于常规组，存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率明显低于常规组，差异显著有统计意义（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者实行舒适护理，能有效提高护理效果，缩短住院时间，减少费用，同时能提高患者的护理舒适度及满意度。

【关键词】舒适护理；急性心肌梗死；效果

急性心肌梗死是临床上常见的内科急性病症，发病急变化快，往往会合并心力衰竭、休克等严重并发症，是导致患者死亡的重要原因[1]。该疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦，同时会给患者影响患者心理健康，给患者的日常生活带来影响[2]。舒适护理理念是以患者为中心的护理理念，在临床上具有重要的应用价值。本文主要对58例年急性心肌梗死患者的临床护理进行对比分析，探讨舒适护理的措施及效果，报告正文如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2014年6月到2015年6月重庆市巫溪县医院收治的58例年急性心肌梗死患者作为本次研究对象，所有患者均通过MRI或CT等检查得到确诊，符合急性心肌梗死的诊断标准[3]。将所有患者随机分为研究组和常规组，均为29例。研究组：男18例，女11例，年龄60到73岁，平均年龄（62.3±2.1）岁；心肌前壁梗死13例，心肌下壁梗死8例，心肌后下壁梗死7例。常规组：男20例，女19例，年龄61到74岁，平均年龄（63.4±2.3）岁，心肌前壁梗死14例，心肌下壁梗死9例，心肌后下壁梗死6例。两组患者的一般体征、病情病程均为显著差异，可进行对比。

1.2方法

常规组采取传统护理干预，主要包括基础护理、用药指导、病情监测等方面。研究组在采取舒适护理干预，具体包括这几方面：

基础护理：首先，应为患者提供舒适的病房，确保病房有良好的光照和通风性；保持室内适宜的温度和湿度，温度控制在22到24℃，湿度控制在50%到60%；并为患者提供整洁、干净的床褥被单；夜间要调暗室内光线，避免患者受到强光刺激而影响休息。其次，护理人员应指导患者保持良好的休息，在急性发病期的7到10d，前3d应绝对卧床静养。日常生活行为均由护理人员参与完成。同时，在该阶段内严谨探视，避免患者的情绪异常波动，而诱发心律失常。加强输液护理，应确保静脉通路的通畅性，严格控制输液的滴速，为患者垫上软垫，注意保暖[4]。

身体护理：急性心肌梗死患者需要卧床休养一段时间，该期间患者的饮食、大小便均需要在床上完成。所以，在绝对卧床期间，患者身体会出现不适。因此，要加强患者的身体护理，让患者保持舒适的卧位，并每2h翻身来调整体位，并对患者进行适当的抚触，具体是用手掌给患者适当按摩，由轻到重，每处均在3min以上。根据患者的实际情况，进行头颈、四肢等按摩[5]。

（3）心理护理：急性心肌梗死发病较突然，且病情变化急、快，往往患者会出现不安、焦虑、恐惧等不良情绪，这就要求护理人员针对患者的心理情况，采取针对性的心理疏导，应向患者及其家属详细介绍临床治疗情况，积极与患者进行沟通和交流，掌握患者的心理变化，适时给予安慰，尊重和关爱患者，耐心倾听患者的倾述，并给予解答，以消除患者不良情绪，树立其治愈的信心[6]。同时，应鼓励患者的家属参与到护理中，多给患者关爱和鼓励，稳定患者的情绪，如此才能让其主动配合治疗。

（4）饮食护理：应根据患者的实际情况及其口味制定合理的饮食，应鼓励患者多食用维生素、蛋白质、低盐低脂肪、清淡易消化的食物，同时要鼓励患者多喝水，多吃蔬菜水果，另外要加强患者饮食管理，确保患者良好饮食。

1.3评价指标

根据舒适护理要求编制舒适度调查表及满意度调查表，掌握患者护理的舒适度和满意度情况，分值越高越佳，并记录两组患者的住院时间、费用及并发症发生情况。

1.4统计处理

应用SPSS19.0软件对研究数据统计分析，计量资料用（x±s）表示，并应用X2检验，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。

2.结果

2.1两组患者的护理效果对比

研究组患者的护理满意度、舒适度、平均住院时间及费用均优于常规组，存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05），具体如表1：

2.2两组并发症发生率对比

研究组出现1例腹胀，1例便秘，并发症发生率为6.9%；常规组出现1例腹胀，2例便秘，1例腹背疼痛，并发症发生率为13.8%，两组数据存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性心肌梗死是临床内科常见的急症，需要进行及时有效的治疗，同时还需要给予患者舒适的、系统的护理措施，提高临床治疗效果[7]。传统护理模式主要是遵医嘱进行各项护理，未能实现以患者为中心的护理干预，通常不能给予患者舒适优质的护理[8]。随着现代护理技术和理念的创新，舒适护理被应用到临床上，它是一种体现个体差异化、积极有效的创新性护理，主要生理、心理及社会等方面给予患者护理，以提高患者的舒适度。

本研究中，研究组采取了舒适护理，首先为患者提供舒适的病房，让患者在干净、清洁、安静的环境下接受治疗；在此基础上，给予患者积极的心理护理，消除患者的不安、恐惧等心理，帮助患者树立治疗的信心[9]。同时，对患者的身体进行舒适护理，由于急性心肌梗死患者需要较长时间卧床，会影响到身体的活动，带来诸多不适，因此要适时调整患者的卧位，并对患者身体进行适当按摩，保持良好的血循环，避免出现身体疼痛等并发症。另外得根据患者的口味和实际病情，制定科学合理的饮食方案，保证患者量化的营养。研究组患者的护理舒适度、满意度、住院时间及费用均要优于常规组，且研究组的并发症发生率（6.9%）要低于常规组（13.8%），可以看出，采取舒适护理能有效提高护理效果，提高患者的舒适度和护理满意度，且能缩短患者的住院时间，减少医疗费用减轻患者的负担。要强调的是，舒适护理的有效实施，需要护理人员具备熟练的护理技能，以及高度的责任心和职业素养[10]。

总而言之，对于急性心肌梗死衰患者而言，应在积极有效的治疗基础上，采取综合全面的舒适护理干预，以改善和提高临床治疗效果，为患者提供优质、舒适的护理服务，舒适护理的临床实践和推广意义深远。

参考文献：

[1]李晓华.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用研究[J].中国卫生产业.2011，11（15）：95-97.

[2]严葵婵.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究.2012，8（11）：115-117.

[3]黎利华.舒适护理在急性心肌梗死患者治疗中的应用体会[J].中国卫生产业.2013，10（2）：388-389.

[4]黄吉凤，代芬，张艺.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].现代医药卫生.2011，8（12）：115-116

[5]古平，潘波，牟海刚.急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析[J].现代仪器与医疗，2014，20（2）：48-50.

[6]刘艳红.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国社区医师.2012，10（2）：257-258

[7]张光君，林善红.综合护理干预对经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（28）：3479-3481.

[8]滕红，黄科林，李木珍等.大面积心肌梗死并发心脏骤停临床急救及护理干预研究[J].国际护理学杂志，2015，34（9）：1219-1221.

[9]林雪英，陈卓芳，梁菊艳等.糖尿病合并心肌梗死常见护理风险事件分析与对策[J].全科护理，2014，12（6）：553-554.

[10]尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1911-1913.

作者简介：

钟菊玲，女，37岁，本科，护师。