基于“卓越医生教育培养计划”的实验诊断教学创新模式的探索

基于“卓越医生教育培养计划”的实验诊断教学创新模式的探索

张洪江姜春善

延边大学附属医院吉林延吉133000

提要：近年来“卓越医生教育培养计划”的实施推动了医学各个学科的发展，国内综合性大学及地方医学院校为适应形势发展，加快了课程整合的步伐，将原来的各门课程进行整理与合并，形成新型课程，其中基础医学课程为多。实验教学是诊断学教学中的一个重要组成部分，是十分重要的实践教学环节，不仅能增强医学生对理论知识的理解和掌握，且更重要的是能培养医学生临床思维和技能操作能力。本文基于传统教学模式的缺陷，从从教学队伍、教学方法及考核制度三个方面对诊断学实验教学模式进行创新和探索，以期对实验教学模式的探索及“卓越医生教育培养计划”的实施产生推动作用。

关键词：卓越医生；教学方法；教育改革；诊断学；实验教学

“卓越医生教育培养计划”是教育部和卫生部根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》政策提出的，旨在改革人才培养模式，培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才，是根据医学人才成长规律，科学制定医学人才的培养规则［1］。诊断学是应用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是连接基础学科和临床学科的桥梁，具有很强的实践性。实验教学是诊断学教学不可或缺的一环，在培养医学生动手能力与临床思维方面具有非常重要的作用[2]。目前，诊断学实验教学体系尚不完善，如何进一步提高教学质量，强化医学生实践操作能力，培养医学生创新思维是新时期对其提出的更高要求[3-4]。有鉴于此，本文基于“卓越医生教育培养计划”从教学队伍、教学方法及考核制度三个方面入手对实验诊断学的教学模式进行了探索和创新。

1、教学队伍

高质量的教学队伍是发展高等医学教育事业，提高医学教学质量，培养优质医学人才的关键。要提高教学队伍的素质首先要提高专业知识理论水平，增强专业技术能力实验教学队伍的理论水平和技术能力是提高实验教学质量的核心，二者相辅相成，相互促进。其次要注重提高学历层次竞聘教师岗位须博士研究生或以上学历，竞聘实验技术员岗位须硕士研究生或以上学历；鼓励原有低学历实验教师和实验技术员继续深造，不断提高学历层次。不论是专职或兼职实验教师或实验技术员，若既要应对紧张的临床工作，又要完成繁重的实验教学任务就会受到时间和精力的限制，因此，合理分配教学任务，充分发挥年轻实验教师和实验技术员优势，是提高实验教学质量的重要保证。

2、教学方法

培养优秀医学生教学方法是诊断学实验教学的重点之一，也是实验研究的重要领域。当前，国内外实验教学方法呈多元化发展趋势，若要培养具有理论水平高、动手能力强和临床思维活的医学生就必须创新实验教学方法。本次研究中引入了PBL教学法。利用PBL教学法，培养学生探究能力及创新能力传统教学中，通常以教师为主体进行课堂教学，导致学生被动地学习知识，这样一来便会严重影响学生的学习能力，甚至还会降低学习兴趣，促使学生缺乏学习主动性。因此，如何实现“以教师为主导，以学生为主体”教学思想值得教师深入思考及探究。当前，在教学模式不断更新下，PBL教学法被广泛运用在实验诊断学教学中，在改进传统教学模式中起到了一定的积极作用。PBL教学法是一种新型的教学模式，强调“以问题为中心”的教学观念，通过将学习内容置于问题情境中，让学生乐于参与及进行合作探究，从而促进学生学会独立思考以及自主学习，有效培养学生的探究能力及创新能力。因此，充分利用PBL教学法对提升教学质量具有十分重要的意义。例如，在乙型肝炎病毒抗原测定过程中，多种指标结合后的临床意义是什么，一些特殊结果比如抗原抗体同时阳性时实验室解读。”等相关问题引起学生的思考和讨论。在这样的教学方式下，不但可以加强学生之间、师生之间的沟通交流，同时还能提高学生解决问题的能力，从而有效提高学生的自学能力，全面提升课堂教学质量。

与此同时，优化实验教学内容，规范实验教学手段以最新版诊断学教材为基础，紧扣实验教学大纲，精心编写《诊断学实习手册》；根据专业发展和社会需求适时调整实习大纲和更新实习内容；缩小验证性实验比例，增加综合性、设计性和研究性实验课时；坚持实验教案细致化、实验准备充分化、实验设计科学化。积极探索先进的实验教学方法，如以问题为基础的教学方法、模拟教学、标准化患者教学等，逐渐规范实验教学手段。

3、考核体系

在教学模式探索过程中，建立全面、客观、公正的实验考核体系是检查实验教学质量、评估实验教学水平的主要手段[2]。

考核体系根据针对主体可分为两个部分，第一部分是针对教师，采用的方式有二：一是教学督导组考核，采取定时听课、抽查、座谈等形式进行考查；二是学生的评价，采取发放问卷调查和网上反馈等形式。2种考核均为优秀者以年度评为优秀作为奖励；并与绩效工资挂钩。通过实行考核制度，杜绝了教师们学习和工作的惰性，调动了二者的积极性，有效保证了实验教学质量。第二部分是针对学生，打破过去单纯依赖理论测定成绩的常规，将实验成绩计入总成绩，考核体系采用理论和实践操作相结合的方式，引起了学生对实验课的重视，检验了学生的操作能力和创新思维，显著提高了实验教学质量[5]。

综上所述，诊断学实验教学是强化培养学生实践能力和创新能力的重要手段，是提高医学人才培养质量的根本途径[6]。本研究通过对诊断学实验教学模式的创新和探索，推动了“卓越医生教育培养计划”的具体实施，为实现改革人才培养模式，培养适应我国医药卫生事业发展的高水平医学人才的远大目标提供了宝贵的实践经验。

参考文献：

[1]莫中成，蔡恒玲，谢远杰，等．“卓越医师计划”培养保障体系构建初探［J］．基础医学教育，2014（12）：1109-1111．

[2]郭怀兰，王建洲，王静，等．临床医学专业《预防医学》课程的教学研究[J]．现代预防医学，2009，36（11）：2052-2053．

[3]曹景花，李振锋．临床医学专业诊断学实验教学体系的构建[J]．实验室研究与探索，2012，31（6）：144-146．

[4]李稻，刘玮，冯雪梅，等．强化功能学实验教学提高医学生综合素质[J]．中华医学教育杂志，2010，30（5）：762-764．

[5][7]敖秋月，王树文，尹金宝．病理学实验教学模式的改革[J]．现代医药卫生，2013，29（16）：2534-2535．

[6]黄晓玫，李鸿飞，黄涛．强化培养学生实践能力和创新能力的探索与实践[J]．实验技术与管理，2014，31（2）：1-4．