胆囊结石患者的手术室护理体会

胆囊结石患者的手术室护理体会

司雯1袁晓亮2

司雯1袁晓亮2

（1江苏省中医院手术室江苏南京210001）

（2南京市中西医结合医院泌尿外科江苏南京210000）

【摘要】目的：探讨胆囊结石患者的手术室护理体会。方法：抽选我院150例胆囊结石患者。对照组：实施常规护理；观察组：实施综合护理。结果：观察组患者护理后疾病改善率98.67%比对照组的88%要高，相对比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆囊结石患者实施治疗过程中配合手术室护理干预，可降低术后并发症发生，改善患者负性情绪，提高治疗与护理依从性，安全可靠性强，对临床有着重要意义。

【关键词】护理；胆囊结石；手术室

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）28-0249-02

胆囊结石属于混合性结石，多发病与中老年人，女性胆囊结石的发病率高于男性，这多与女性服用避孕药与生产有所关联。导致胆囊结石原因就是胆汁成分与理化性质发生变化而形成的。胆囊结石较为复杂，病程时间长，还会出现胆囊结石嵌顿或者萎缩的情况，使胆囊周边器官受到损伤[1]。在临床中，对胆囊结石患者多采用手术治疗，为确保手术治疗效果，多实施手术室护理，提高患者治疗依从性。所以，本文针对胆囊结石患者实施手术室护理，现将体会报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年2月至2018年3月我院150例胆囊结石患者。随机将患者划分2组，各组75例。对照组：男性病患30例，女性病患45例，年龄在40～77岁之间，平均年龄（58.28±0.45）岁；研究组：男性病患31例，女性病患46例，年龄在41～78岁之间，平均年龄（58.35±0.49）岁；在资料方面，两组无统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：（1）均为胆囊结石患者；（2）患者自愿参与此次研究；

剔除标准：（1）中途退出者；（2）精神系统疾病；（3）语言障碍；（4）肿瘤；（5）严重心脑血管疾病。

1.3方法

对照组：实施常规护理。

观察组：实施综合护理。心理护理：针对患者出现心理情绪的患者及时进行沟通与交流，语言保持柔和，对患者的合理需求尽可能满足，消除其负性情绪，提高治疗与护理配合度。

术前护理：护理人员对相关医疗设备完全了解。护理人员将患者脐部污垢做好清洁工作，术前进行通便灌肠。患者麻醉后，护理人员调整其体位，将手术部位暴露出来，将双膝固定，拖住双肩，应用电刀腹肌板紧贴肌肉，并对肢体做好保护，以免皮肤与金属接触。

术中护理：护理人员对患者皮肤消毒，对医疗设备进行清点，医师操作过程中，护理人员进行配合，及时将腹腔镜擦拭干净，避免影响手术效果。让患者体位保持舒适状态，以免局部受到压迫而对血管和组织产生损伤。

术后护理：密切对患者相关指标进行观察，如果患者有出血、胆汁外漏的情况，将引流管置入，并进行固定，以免引流管出现受压或者扭曲的情况。若有腹腔出血情况多与胆囊动脉没有做好处理有所关联，术后告知患者不可剧烈运动。告知患者机体不适及时通知护理人员或者医师，以免错失理想治疗时间，发生其他不良后果。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理后疾病改善率98.67%比对照组的88%要高，相对比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

根据相关数据得知：胆囊结石的发病率呈递增状态，此类患者会出现不同程度胆部疼痛、上腹部疼痛、胆囊高积液等情况，若不及时治疗会诱发胆管癌、胆管感染等情况，对患者的生活和工作产生一定影响[2]。

在临床中，对胆囊结石患者多采用手术方式治疗，传统的开腹手术治疗对机体创伤大，术后并发症发生率高[3]。近年来，随着我国医疗技术的进步和发展，腹腔镜切除术在临床中应用率越来越高，为确保手术安全可行性，术后患者发生并发症机率低，多采用手术室护理[4]。随着人们物质生活水平的提高，患者对临床护理需求服务要求也越来越高[5]。

手术室护理术前对患者进行心理疏通、术中护理人员做好配合工作、术后加强对患者的观察，告知患者相关注意事项，提高患者配合度，从而减少机体不适，提高预后效果，获得患者与家属认可。

此次研究中：对胆囊结石患者实施手术室护理，患者疾病改善率98.67%比实施常规护理疾病改善率的88%要高，这有力证明了手术室护理优势性，安全可靠性强。

综上所述：胆囊结石患者实施治疗过程中配合手术室护理干预，可降低术后并发症发生，改善患者负性情绪，提高治疗与护理依从性，安全可靠性强，对临床有着重要意义。

【参考文献】

[1]阿依奴尔·肉孜买提,王爱华.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,2(55):26.

[2]侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):221-222.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.170.

[3]焦伟华,朱霞辉,李进男,等.腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石的护理[J].护理实践与研究,2014,11(3):31-32.

[4]张文佳.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,22(2):4630-4631.

[5]李敏.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].中国伤残医学,2016,24(3):163-164.DOI:10.13214/j.cnki.cjotadm.2016.03.125.

作者简介：司雯（1988.1.7-），女，汉族，江苏南京，初级职称，本科学历，学士学位.