化疗对乳腺癌患者心电影响的研究

化疗对乳腺癌患者心电影响的研究

冯保华高琳

冯保华高琳

（河南省安阳市肿瘤医院455000）

【摘要】目的：乳腺癌患者在化疗的作用下对心电图产生的影响加以研究。方法：选取我院救治的60例乳腺癌患者为研究对象，对其化疗前后心电图变化情况进行分析，从而探究出化疗药物对心电产生的相关影响。结果：60例乳腺癌患者在进行化疗过程中17例的心电图出现异常，总共48次，主要情况为：T波出现变化，Q-T间期延长，心动过速、心动过缓、低电压、期前收缩等。结论：在乳腺癌的治疗中运用化疗方法，会对患者的心电图产生不同程度的影响。心电图能准确的反映出化疗药物对心脏产生的影响，操作简单、无创伤、观察清晰，对疾病的诊断提供重要参考依据，临床值得推广。

【关键词】化疗乳腺癌心电图影响

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0122-01

癌症是对人体的健康造成巨大的伤害，几乎是人人谈“癌”色变。乳腺癌就是威胁女性身体健康的恶性肿瘤之一，临床症状有：乳头出现变化、乳房肿块、淋巴结肿胀等，一旦错过最佳治疗时机，会带给患者莫大的痛苦[1]。目前在治疗方法中，以手术为主，但实际生活中部分乳腺癌患者在手术后，需要借助化疗，抑制癌细胞的快速繁殖、生长。不容忽视是化疗药物对人体的心电产生不同程度的影响，尤其是肝脏、心脏、肾脏等重要器官造成损害，引发了呕吐、恶心等不良反应[2]，也使得患者心情抑郁对治疗效果产生消极影响。本文就选取的60例乳腺癌患者进行研究，观察化疗前后心电图变化情况，取得一定的效果，具体看以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年8月-2014年9月来我院救治的60例乳腺癌患者为研究对象。年龄为25~68岁，平均年龄为48.7岁。病理分型：浸润导管癌43例，乳头状癌5例，髓样癌3例，粘液腺癌2例，导管内癌5例，混合性浸润癌2例。组织学分级：Ⅰ~ⅢA；5例接受保乳手术，55例实施乳腺癌改良根治术，临床分期除保乳手术为I-II期外，其余均为II-III期患者。

1.2化疗方案

60例乳腺癌患者在化疗开始前，按照常规检查进行各项目的检测：尿液检测、心电图、肝肾功能、血糖测量、血常规、B超、胸片等将各项数据进行记录。乳腺癌患者制定的化疗方案：10例患者实施同步ACT方案（环磷酰胺、多西紫杉醇、阿霉素，q3wx6），20例患者实施序贯AC→T方案（阿霉素、环磷酰胺序q3wx4,贯西紫杉醇q2wx4），20例患者实施相近的短化疗TA（表阿霉素、多西紫杉醇q3wx6）,10例患者实施FAC(氟尿嘧啶、表阿霉素、环磷酰胺q3wx6)，化疗药物的使用用依据体表面积合理计算。辅助药物还有：奥美拉唑、格拉司琼等[3]。对患者进行化疗前后的心电图变化加以统计，心电图的电压设定值为1mV=10mm，机纸速度为25mm/s，患者在化疗前后均描记12个导联心电图，并将心电图的变化情况加以记录。

2结果

60例乳腺癌患者进行化疗方案后，化疗效果会对心电图产生不同程度的影响。在60例患者中，60例乳腺癌患者在进行化疗过程中17例的心电图出现异常，总共48次，主要情况为：ST-T出现变化，主要是T波呈现低平或倒置状态，ST段下移；低电压，Q-T间期延长等，1例窦性心动过速在整个全部化疗周期心率没有下降；2例心动过缓化疗结束后心率恢复正常；3例偶发室性期前收缩，经过治疗后恢复正常，2例不完全右束支传导阻滞者结束化疗后，心电图也趋于正常等。如表1所示

表160例乳腺癌患者化疗前后心电图变化情况（n）

3讨论

近年来，乳腺癌的发病率呈现出不断攀升的趋势，需要女性们在日常生活中引起重视，关爱自己的乳房，重视身体健康。目前手术治疗在乳腺癌的治疗中较为常见，然而早期乳腺癌术后仍有部分患者发生了远处转移，淋巴结未发生转移的患者术后有30%左右的远处转移，淋巴结发生专转移的患者80%左右由于远处转移而治疗反复[4]。在手术后进行化疗能够最大限度的延长患者无瘤生存。

目前临床上治疗乳腺癌的化疗药物主要有：蒽环类（表阿霉素、阿霉素）；紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）；细胞周期药物（卡培他滨、氟尿嘧啶等）；其他类（顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤）等。“是药三分毒”，化疗药也不例外，化疗药物对肿瘤细胞有超强的杀伤力，但是副作用也是极大的，尤其最为明显的就是心脏毒性。本次研究中，显示，患者的化疗周期时间越长，心电异常变化越大，与化疗药物剂量的逐渐增加有关联。

本次实验中60例乳腺癌患者在进行化疗过程中17例的心电图出现异常，总共48次，主要情况为：T波出现变化，Q-T间期延长，心动过速、心动过缓、低电压、期前收缩等，能帮助医生及时合理调整化疗方案，提高治愈率。综上所述，当前在乳腺癌治疗中进行化疗，尽管是最为理想方法，但是不容忽视的是会对患者心电产生一定的影响，需要医务工作者加以重视。心电图已经成为了监测乳腺癌化疗毒性的“好帮手”，能准确反映出心电变化情况，辅助医生制定科学合理的化疗方案，提高患者满意度。

参考文献

[1]王文艳.化疗对乳腺癌患者心电影响的研究[J].中国当代医药,2011,18(17):37-38.

[2]颜志琼.多周期联合化疗对乳腺癌患者心电图的影响[J].社区医学杂志,2010,08(13):85-86.

[3]顿鸣红.探究化疗对乳腺癌患者心电的影响[J].中国药物经济学,2013,(5):74-75.

[4]吴生梅.乳腺癌患者放化疗后心电图观察分析[J].医药前沿,2013,(15):162-162.