社区卫生服务中心开展妇女保健的情况调查与对策分析

社区卫生服务中心开展妇女保健的情况调查与对策分析

师玉英

师玉英(周口市妇幼保健院河南周口466000）

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0235-01

社区卫生是党和政府重点支持和发展的公益性卫生事业，妇女保健是社区卫生服务的重要职能之一，但目前全国社区卫生机构尚未普遍开展妇女保健工作，对其研究甚少。本调查从2008年1月-8月通过对所辖社区269例育龄期妇女进行以“三查”结合随机问卷为主的妇女保健工作，探讨在社区卫生服务机构如何做好妇女保健工作。

1对象与方法

1.1研究对象为周口市川汇区宝5个社区服务中心的269例育龄期（22岁～50岁）妇女。

1.2方法中心从2008年1月-2008年8月按照社区卫生服务中心的职能，在社区妇幼专干的大力支持和积极配合下，对辖区开展了以妇女“三查”为主的妇女保健工作，并随机发放问卷50份。

2结果

本次“三查”结果显示：辖区内按规定应参加单位8个，总人数732例，实际参加5个单位，人数269例，单位、个人参与率分别为62.5%，36.75%。筛查发现各种阴道炎患病人数108例（40.15%），慢性宫颈炎患病人数96例（35.69%），癌前病变2例（0.74%），宫颈癌1例（3.7‰），乳腺增生132例（49.07%），乳腺纤维瘤2例（0.74%），未发现乳腺癌患者。

3讨论

妇女“三查”是妇女保健的一项重要内容，通过定期的、有针对性的女性健康检查，可以及早地发现女性的易患疾病，为早期治疗争取时间；同时，通过有针对性的健康教育讲座普及妇女保健知识，提高妇女的健康水平。通过本次妇女“三查”以及随机问卷调查，我们发现存在以下问题：

3.1在3个未参加本次调查的单位中，有2个为困难企业，连保障职工基本生活都有困难，更无力为女职工花钱做“三查”，只能集体放弃检查机会。1个企业，只顾抓生产、抓效益，

重治疗，轻保健，宁可花大钱为职工治疗严重疾病，也不愿花小钱为保健投资预防疾病。据统计，周口市1例乳腺癌的诊疗费用1万～6万元，而普查的费用仅为80元～100元。

3.2本次调查的问卷显示66.5%的育龄期妇女，对一年一度的“三查”即查环、查孕、查病，往往只重视了查环、查孕，而不清楚妇女病检查。经宣讲后仍有51.2%的育龄期妇女,自认为没有病，没有必要做妇女病检查，35.3%的育龄期妇女心理过度紧张，怕查出来问题，32.6%的育龄期妇女嫌麻烦，不愿进行体检。提示保健对象自我保健意识淡薄，对妇女“三查”的概念不清。

3.3本次妇女“三查”中，发现妇科炎症204例（75.83%），乳腺增生132例（49.07%），宫颈癌1例（3.7‰），乳腺纤维瘤2例（0.74%）。各种妇科疾病呈现出高发趋势，需要认真对待。

4对策

针对发现的问题我们认为应该加强以下几个方面的工作：

4.1卫生主管部门要帮助社区卫生服务中心理顺关系，落实责任，使其履行好计划生育、妇幼保健等公共卫生职能，避免职能重复，资源浪费，把党和政府对广大妇女的关怀落到实处。

4.2加强社区卫生服务队伍建设，推进全科医师和护士岗位培训，建立医院和预防保健机构，支援社区服务的制度，发挥大医院妇幼保健技术人才在社区卫生服务中心妇幼保健工作中的作用，提高社区卫生服务能力。

4.3加快发展社区妇幼保健学科，为女性提供全面、综合、个体化的保健服务，为保健对象做好健康综合指导、营养指导、心理咨询等服务。

4.4充分发挥社区健康教育的宣传引导作用，普及计划生育及妇女病防治知识，增强广大妇女的自我保健意识，提高普查率。

4.5不断引进先进技术，强化治疗措施，优化服务流程，预防为主，防治结合，提高治愈率，改变老百姓对社区卫生服务质量不信任的现状。

4.6构建新型妇幼保健网络，积极创新社区妇幼保健模式，促进妇幼卫生与社区卫生的结合，逐步完善以妇幼保健机构为龙头，以社区卫生服务中心为枢纽，以社区服务站为基础的新型妇幼保健网络，充分利用社区卫生资源，开创社区卫生服务的新局面。

4.7与办事处联合召开辖区各单位及社区计划生育、妇幼专干例会，以会代训，对专干进行计划生育、妇女病普查基本知识培训，介绍社区卫生服务中心的公共卫生职能及优惠政策，增加相互之间的了解，以取得在今后工作中的相互支持和促进。

只有扎扎实实地从以上几点着手，理顺关系，健全机构，下大力气作宣传，下深功夫保质量，取得各级行政部门和辖区各单位及广大居民的支持和信任，充分发挥妇幼保健院社区卫生服务中心的技术优势，构建新型的妇幼保健网络，社区卫生服务中心才能充分地发挥公共卫生服务的职能，更好地体现“预防为主，防治结合”的卫生方针，做好妇女保健工作。