动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值研究

动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值研究

包丽佳

（宁夏医科大学总医院心脑血管病医院特需科宁夏银川750002）

【摘要】目的：探究动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法：纳入80例冠心病患者作为观察对象，所有患者入院就诊时间段在2015年2月—2018年2月，采用抽签法将其分为两组，观察组和对照组每组40例，两组患者采用不同的心电图检查方法，观察组采用动态心电图进行诊断，对照组患者进行常规心电图进行诊断。观察分析两组患者冠心病心律失常和心肌缺血阳性的检出率，对两组患者的诊断效果进行评价。结果：使用动态心电图进行诊断的观察组患者在上述两种症状的检出率，明显高于使用常规心电图进行诊断的对照组（P＜0.05）。结论：动态心电图检查在冠心病诊断中的应用效果较好，并且使用动态心电图对冠心病患者进行诊断，可以提高其冠心病心律失常和心肌缺血阳性的检出率，具有推广意义。

【关键词】动态心电图；冠心病；诊断

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0059-01

冠心病是由于炎症、冠状动脉血管病变等，造成管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血或坏死而引起的疾病[1]，病发时，患者会有胸痛的症状，严重的甚至导致患者休克或死亡。在一些发达国家，冠心病一直是导致死亡的第一原因[2]。近年来，我国冠心病的发病率呈上升趋势，导致死亡的概率也有明显的增加，根据中国财经网2018年5月4日发布的新闻可知，我国冠心病患者的死亡率高达77%。在这样的背景下，如何降低冠心病患者的死亡率成为了医学界关注的问题，而诊断是治疗冠心病的第一步。本次研究中，纳入80例冠心病患者作为观察对象，所有患者入院就诊时间段在2015年2月—2018年2月，将其分为两组后，通过对比分析来探究动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验研究中，纳入80例冠心病患者作为观察对象，所有患者入院就诊时间段在2015年2月—2018年2月，采用抽签法将其分为两组，观察组和对照组每组40例。对照组：男25例，女15例，年龄40～72岁，平均（51.0±3.9）岁；观察组40例，男22例，女18例，年龄41～69岁，平均（52.3±4.3）岁。观察组和对照组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者以常规心电图进行诊断，在诊断过程中，医生尽量帮助患者进行放松，并且应确保患者在诊断前切勿服用任何药物，以免对诊断结果产生影响。

观察组患者以动态心电图进行诊断，在诊断过程中，医生可以让患者多变换体位，避免因体位问题对诊断结果产生影响。

1.3观察指标

以对患者的短阵室上速、房性早搏、室性早搏、房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二/三联、室性早搏二/三联以及房室传导阻滞的诊断结果为指标，对比两组患者冠心病心律失常和的检出率，并通过对比两组患者心肌缺血阳性的检出率，对两组患者的诊断效果进行评价。

1.4统计学处理

本次研究所得数据采用SPSS20.0软件处理，计量资料均采用平均数±标准差表示，以t检验，计数资料采用百分数表示，以卡方χ2检验。当P＜0.05时，组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心律失常检出率对比

观察组患者诊断结果为，短阵室上速6例、房性早搏4例、室性早搏9例、房性早搏成对10例、室性早搏成对4例、房性早搏二/三联7例、室性早搏二/三联4例以及房室传导阻滞5例，未诊断出1例，总诊断率为98%。对照组患者诊断结果为，短阵室上速4例、房性早搏3例、室性早搏7例、房性早搏成对8例、室性早搏成对3例、房性早搏二/三联5例、室性早搏二/三联3例以及房室传导阻滞4例，未诊断出13例，总诊断率为74%。观察组检出率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者心肌缺血阳性的检出率对比

观察组患者心肌缺血阳性的检出率为90.0%，而对照组的心肌缺血阳性检出率为70.0%，观察组明显高于对照组，两组患者间进行比较的差异具有统计学意义（χ2=10.6400；P＜0.05）。

3.结论

近年来，随着社会老龄化的加剧，出现高血压合并冠心病的患者越来越多，由于其具有较高的致残率、致死率，高血压合并冠心病已经成为威胁人类健康的一大杀手，患者的生命安全受到极大威胁。冠心病在临床上是一种极其严重的心血管疾病，使血管腔狭窄及阻塞而导致的心肌缺氧、缺血、坏死，有研究显示，现阶段我国患有高血压合并冠心病的患者已达到3亿，对患病人员的诊治是我国医疗机构的重要挑战，使用有效药物控制患者病情，提高患者生活质量，保障患者的生命安全也是医疗机构人员关注的重要问题。在进行诊治时根据患者的身体状况及时反馈患者的动态综合健康情况，从老年患者的角度出发，尊重患者感受，从根本上减少老年冠心病患者并发症的发生频率，防止因各种并发症而产生的交互影响，本次研究中，选取2017年3月—2018年1月期间本院心血管内科接诊的在性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）的冠心病患者80例进行分析，采用随机抽签的方法将患者分为两组后，对照组患者进行常规心电图进行诊断，观察组患者进行动态心电图进行诊断，通过对比两组患者冠心病心律失常和心肌缺血阳性的检出率，对两组患者的诊断效果进行评价。结果显示，采用动态心电图进行诊断的诊出率明显更高，诊断效果理想，具有较高的诊断价值，可行性高。

综上所述，动态心电图检查在冠心病诊断中的应用效果较好，并且使用动态心电图对冠心病患者进行诊断，可以提高其冠心病心律失常和心肌缺血阳性的检出率，具有推广意义。

【参考文献】

[1]郑秀菊.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）:150.

[2]仇杰，孙伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].系统医学，2018，3（02）:119-121.

[3]王高明.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果对比[J].医疗装备，2017，30（20）:29.