针对性护理对慢性胃溃疡患者疗效及复发率的影响分析

针对性护理对慢性胃溃疡患者疗效及复发率的影响分析

张雪

隆化县中医院三楼胃镜室河北承德068150

摘要：目的：分析针对性护理对慢性胃溃疡患者疗效及复发率的影响。方法：按照护理方式的不同将180例慢性胃溃疡患者分为观察组和对照组两个组别，每个组90例患者，分别采取针对性护理、常规护理。结果：观察组总有效率97.8%较对照组78.9%高，治疗后SAS评分、SDS评分较对照组降低，复发率低于对照组，P<0.05。结论：针对性护理可提高慢性胃溃疡患者的临床疗效，降低复发率。

关键词：针对性护理；慢性胃溃疡；复发

慢性胃溃疡患者在治疗期间，饮食、日常生活、精神、心理等因素均会影响该病的治疗效果。因此对于慢性胃溃疡患者，采取必要的护理措施，提高患者的治疗效果则是十分必要的。现笔者以90例慢性胃溃疡患者作为研究对象，采取针对性护理措施，其效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

180例慢性胃溃疡患者均在我院接受诊断，经临床症状、胃镜检查、病理检查等，与慢性胃溃疡诊断标准相符[1]；患者肝肾功能、凝血机制、精神状态正常；无严重器质性疾病、全身性疾病、合并基础性疾病患者；无胃穿孔、大出血等症状；患者在2013年4月-2014年6月期间接受治疗；男103例，女77例；年龄24-68岁，平均（49.6±8.2）岁；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各90例患者，两组患者一般资料经统计学软件处理，无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

两组患者均给予奥美拉唑、质子泵抑制剂、抗胆碱能药物、制酸剂等药物治疗，并注意保护胃黏膜，对出血者及时止血，HP阳性者予以根除HP感染治疗。

对照组患者接受常规护理。护士需及时向患者讲解慢性胃溃疡发病原因、治疗措施、注意事项、护理措施等，缓解患者焦虑、不安、烦躁等消极情绪。观察组在对照组基础上采取针对性护理。（1）健康宣教。患者就诊前，护士需及时加强患者健康宣教，详细介绍该病发生原因、发病因素、治疗方法、注意事项、用药指导、护理措施等。注意患者个体性差异，采取一对一教育、集体式教育，发放宣传册子、播放视频等，并及时解答患者疑问，改善患者焦虑、不安等情绪。（2）心理护理。护士在治疗期间需密切注意患者心理情绪变化，尊重、理解、体贴、关心、鼓励患者，耐心对待患者，与患者积极沟通交流，告知患者若能够合理饮食、保持轻松愉悦的情绪、谨遵医嘱用药，利于该病治愈及控制，使患者能够积极配合治疗和护理，提高战胜疾病的信心与勇气。（3）饮食护理。护士应及时了解和掌握患者的生活习惯和饮食状况，帮助患者指出并纠正不良的生活习惯，养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，提高患者机体免疫力和抵抗力。根据患者兴趣爱好制定合理的饮食方案，遵守定时定量、少吃多餐的原则，以清淡、高蛋白、低热、易消化食物为主，减少辛辣、过冷、过热等刺激性食物。期间减少牛奶、咖啡等饮品的摄入。（4）用药指导。患者在用药时，需及时告知患者合理用药的重要性，指导药物用量、方法及可能出现的不良反应，告知患者应谨遵医嘱合理用药。

1.3效果评价

痊愈：反酸、上腹痛、烧灼感等症状消失，胃镜见溃疡面完全愈合；有效：症状明显减轻，胃镜见溃疡面积缩小50%以上；无效：症状未改善或加重，溃疡面无变化或加重[2]。

使用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，以百分制计算，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重[3]。

1.4统计学处理

本次研究中的数据在进行分析和处理时，采取SPSS20.0统计学软件，计量资料采取均数±标准差（±s）表示，在检验时利用t，计数资料n（%）在进行检验时，采取x2，P<0.05时，表示两两数据对比，差异显著存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率97.8%（88/90），即治愈63例，有效25例，无效2例；对照组治疗总有效率78.9%（71/90），即治愈32例，有效39例，无效19例；两组对比，P<0.05。

2.2两组患者治疗前后SAS评分、SDS评分对比

两组患者治疗后SAS评分、SDS评分较治疗前明显降低，观察组治疗后SAS评分、SDS评分较对照组降低显著，P<0.05，见表1。

注：与治疗前对比，*P<0.05；与对照组对比，#P<0.05。

2.3两组患者复发率对比

两组患者随访6个月，观察组无复发，对照组复发率12.2%（11/90），差异明显，P<0.05。

3讨论

慢性胃溃疡是目前影响患者生活质量的常见消化系统疾病，起病慢，病程长，迁延难愈。在临床治疗慢性胃溃疡时，其治疗方法并不困难，但患者在治疗期间以及治疗症状改善后，不良生活习惯以及极大精神压力等，均会导致该病的反复发作，严重影响了患者生活质量。因此慢性胃溃疡患者在治疗期间，必须要重视该病发生情况，了解患者身体状况、生活习惯等，采取针对性护理，提高患者的治疗效果。在此次研究中，观察组总有效率97.8%较对照组78.9%高，随访6个月，观察组无复发，对照组复发率12.2%，P<0.05。结果显示，对慢性胃溃疡患者采取针对性护理措施，强调心理状态、合理饮食以及健康的生活习惯在该病治疗中的重要性，并结合健康宣教，提高患者对该病的认识，使患者能够积极投入到疾病治疗过程中，并协助患者纠正不良生活习惯，提高患者治疗效果。

对慢性胃溃疡患者采取针对性护理，予以患者心理护理增强患者战胜疾病的信心与勇气；了解和掌握患者病因状况，详细介绍慢性胃溃疡发病机制、致病因子、治疗措施及期间所需要注意的事项，使患者能够在治疗期间以及在治疗后，均能够有效规避导致该病复发因素。同时协助患者制定合理的饮食方案，提高机体免疫力；并加强治疗期间基础环境的营造，减轻对患者的心理刺激，缓解患者不良情绪，降低该病的复发。本次研究中，观察组治疗后SAS评分、SDS评分较对照组降低显著，P<0.05。可见，通过对患者的心理护理，可显著减轻患者消极情绪，应用效果显著。总而言之，针对性护理可提高慢性胃溃疡患者的临床疗效，降低复发率，临床价值高。

参考文献：

[1]杨瑛，郑阿娟．针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J]．国际护理学杂志，2013，32（11）：2527-2528.

[2]黄玲，黄丽霞，邱小雅．慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J]．护理实践与研究，2011，8（10）：81-82.

[3]张魁.针对性护理在慢性胃溃疡患者的方式框架构建和实践[J].国际护理学杂志，2015，34（9）：1179-1180.