利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果观察

利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果观察

曹晓英

湖南省郴州市第二人民医院儿科湖南郴州423000

【摘要】目的：探索利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选择经临床确诊的94例手足口病患儿为研究对象，采用随机、单盲法将其分成两组，各有47例。对照组给予利巴韦林治疗，观察组采用利巴韦林联合喜炎平治疗，对比临床疗效。结果：观察组有效率与对照组比较显著提高（P<0.05）。观察组患儿皮疹消失、退热及住院时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）。治疗期间两组均未发现明显不良反应。治疗后两组患儿血尿常规、肝肾功能检查未见异常。结论：利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病疗效确切，安全性高，值得借鉴和推广应用。

【关键词】利巴韦林；喜炎平；手足口病

手足口病是由多种肠道病毒侵袭引起的常见急性传染病，多发于学龄前儿童，且传播速度快、传播范围广，不及时就诊会引发肺水肿、脑炎、心肌炎等严重并发症而威胁患儿生命安全[1]。本研究采用利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病取得理想效果，现作报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2015年1月~2016年1月就诊于我院儿科且经临床检查确诊的94例小儿手足口病患儿，诊断参照卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2010年版）》[2]，其中男53例，女41例，年龄7个月~6岁，平均（3.84±1.21）岁，病程4~13d，平均（5.28±1.36）d。排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者；伴有慢性肝炎、肾炎、先天性心脏病及血液系统疾病等严重内科疾病者；合并疱疹性咽峡炎、口蹄疫、风疹、水痘等儿科常见疾病者；对药物过敏者或无法配合治疗者。采用随机、单盲法将患儿分成两组，各有47例，且两组临床资料方面均衡，无显著差异（P﹥0.05）。

1.2治疗方法

患儿入院后均进入隔离病房，给予充分休息、补液、退热、补充维生素、营养支持等常规基础治疗，对合并细菌感染者给予抗生素治疗。另外，对照组患儿给予利巴韦林注射液10mg/（kg?d）加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，2次/d；观察组患儿在对照组的基础上加用喜炎平注射液0.2~0.4mlg/（kg?d）加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，1次/d。两组疗程均为7d。

1.3评价标准

疗效判定标准[3]：治疗3d后患儿体温恢复正常，皮疹消退，疱疹结痂，且无新出皮疹或疱疹为有效；治疗3d后患儿体温基本稳定，皮疹基本消退，疱疹基本结痂，但仍有散在皮疹为有效；治疗3d后患儿仍有发热，皮疹或疱疹症状无明显改善甚至加重为无效。以显效+有效计算有效率。

观察临床疗效及不良反应情况，记录患儿皮疹消失时间、退热时间、住院时间等。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组有效率与对照组比较明显提高，组间差异显著（P<0.05）。

2.3不良反应发生情况比较

治疗期间两组患儿均未发现明显不良反应。观察组有1例出现轻微皮肤瘙痒，停药后恢复正常。治疗后两组患儿血尿常规、肝肾功能检查未见异常。

3讨论

手足口病是儿科临床常见传染性疾病，由肠道病毒侵袭引起，临床以发热及手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹或疱疹为主要症状，治疗不及时甚至引发重症脑炎、神经性肺水肿、心肌炎等严重并发症，威胁患儿生命安全[4]。手足口病多发生于5岁以下婴幼儿，通过消化道传播或密切接触感染，目前尚无特效治疗药物，临床多采取抗病毒和对症治疗，以改善临床症状，但未取得理想效果[5]。

本研究重点探索利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果，得出观察组有效率与对照组比较显著提高，且患儿皮疹消失、退热及住院时间与对照组比较明显缩短。治疗期间两组均未发现明显不良反应，且治疗后患儿血尿常规、肝肾功能检查未见异常。分析利巴韦林抗病毒谱广，通过影响病毒核酸合成而减少其复制数量，已经广泛应用于基层医院。喜炎平以穿心莲内酯为主要成分，对大多数病毒有灭活作用，且能提高巨噬细胞吞噬能力，促进血清溶菌酶和免疫球蛋白合成而提高机体免疫功能。此外喜炎平在一定程度上降低毛细血管壁通透性而阻碍炎性递质渗出，发挥抗炎、抗菌效果[6]。喜炎平能最大限度增强利巴韦林抗病毒效果，联合应用能提高治疗效果，有利于缩短治疗时间，迅速控制病情。

综合临床研究，利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病疗效确切，安全性高，可缩短治疗时间，值得借鉴和推广应用。

参考文献：

[1]许秀金，宋静，林进生，等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床分析[J].医学理论与实践，2015，28（11）：1475-1477.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2001年版）[S].中华人民共和国卫生部，2001.

[3]林道煌.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（5）：1019-1020.

[4]黄文兴，黄敏宜.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效探讨[J].临床医学工程，2016，23（3）：373-374.

[5]刘刚，乔海平，黄洁明，等.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（3）：57-58.

[6]王凌飞，赵文雷.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（9）：1888.