多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能分析

多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能分析

余艳丽

新化县人民医院湖南娄底417600

【摘要】目的：分析多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺患者肺功能分析的影响效果。方法：2016年4月~2017年4月选取我院慢性阻肺患者60例作为研究对象，根据治疗方法的差异分为对照组与治疗组，每组各30例患者，治疗组应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，对照组单独应用多索茶碱治疗，观察治疗组与对照组患者的肺功能的改善情况。结果：治疗前，两组患者的肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05），经1个月治疗后，两组患者的肺功能均得到改善，治疗组的改善效果高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺，可使患者的肺功能得到明显改善，值得临床推广应用。

【关键词】多索茶碱；噻托溴铵粉；慢阻肺；慢阻肺

慢阻肺是一种进行性发展的肺部疾病，患者表现为气流不完全可逆性受限，具有较高的发病率与死亡率。根据相关报道显示[1]，慢阻肺的死亡率居第四位，仅次于冠心病、脑血管疾病与急性呼吸系统感染疾病，严重影响患者的生存质量。因此，我院应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺，治疗效果显著，可使患者的肺功能得到明显改善，现将研究过程与结果。

1资料与方法

1.1临床资料

2016年4月~2017年4月选取我院慢性阻肺患者60例作为研究对象，根据治疗方法的差异分为对照组与治疗组，每组30例患者，对照组患者中男性与女性患者分别有17例与13例，年龄42~78岁，平均年龄为（62.4±4.51）岁，病程1~16年，平均病程（10.32±2.35）年，其中12例为吸烟患者；治疗组患者中男性与女性患者分别有16例与14例，年龄45~79岁，平均年龄为（64.1±4.21）岁，病程2~15年，平均病程（9.87±2.27）年，其中14例为吸烟患者；两组患者的组间比较无统计学意义且P>0.05，组间比较内容包括性别组成、平均年龄、病程及有无吸烟史等临床资料。

1.2方法

60例患者入院确诊后均给予祛痰、镇咳等对症治疗，对照组患者在对症治疗的基础上应用多索茶碱治疗：应用多所茶碱片（国药准字H20000076，宁波市天衡制药有限公司），口服给药，每次0.2g，每日2次；治疗组在对症治疗的基础上应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗：多索茶碱的药物与用量与对照组相同，采用噻托溴铵粉雾剂（国药准字H20060454，正大天晴药业集团股份有限公司），将1粒胶囊放入专用吸入器刺孔槽内，按压按钮后将口吸器放入口腔深部，用力吸入，每日1次，每次1粒。治疗组与对照组的治疗时间均为1个月。

1.3检查指标

治疗前，检测60例患者的肺功能，经1个月药物治疗后，再次复查60例患者的肺功能，肺功能检查指标包括：FEV1（第1s呼出气量容积），FVC（用力肺活量），FEV/FVC（呼吸量容积/用力肺活量）并对前后两次肺功能进行记录统计。

1.4统计学分析

本组研究以SPSS19.0软件对数据进行统计分析，以（±s）描述计量资料，组间比较行t检验；P＜0.05为对比差异存在统计学意义。

2结果

注：治疗前，治疗组与对照组三项指标比较，P>0.05；治疗后，FEV1指标组间对比t=8.9946，P<0.05；FVC指标组间对比t=10.5735，P<0.05；FEV/FVC指标组间对比t=8.7457，P<0.05。

治疗前，治疗组与对照组患者在FEV1，FVC，FEV/FVC三项肺功能检查指标比较，均不均有统计学意义（P>0.05），经1个月治疗后，两组患者的肺功能均比治疗前有所好转。治疗组患者肺功能的三项检查指标均优于对照组，组间比较存在统计学差异（P>0.05），详细内容如表1所示。

3讨论

慢阻肺是一种常见的呼吸内科疾病，随着病情的发展患者易出现肺源性心脏病，危机患者生命安全。根据相关研究报告[2]，慢阻肺患者的发病多与宿主与环境之间的相互作用存在着直接联系，其中包括蛋白酶、康蛋白酶失衡、感染、细胞凋亡、自噬、氧化应激等有着之间联系。肺功能检查是慢阻肺临床诊断的金标准，可用于慢阻肺患者病情严重程度的区分、治疗效果的评价以及预后康复的评估，具有重要的临床诊断价值[3]。在临床治疗慢阻肺的方法较多，其中包括戒烟、氧疗、解除支气管痉挛、控制感染、改善通气等诸多对症支持治疗措施，其中解除支气管痉挛的药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物剂抗胆碱类药物[4]。

本次研究中治疗组应用的噻托溴铵粉具有拮抗M受体的作用，可降低气道内迷走神经张力，对支气管痉挛解除作用，通过吸入给药具有较高的安全性、有效性，较为方便，同时服药后不良反应较小等诸多优势；多索茶碱是一类新型茶碱类解痉平喘类药物，具有较佳的抗炎作用，对支气管也具有良好的扩张作用[5]，相比其他茶碱类药物，多索茶碱安全性更高，不良反应较少。

本次研究中，治疗组应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，对照组应用多索茶碱治疗，经1个月的治疗后，治疗组患者在FEV1，FVC，FEV/FVC三项肺功能检查指标方面的比较均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）；经研究结果表示，多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺患者的治疗效果，优于单纯应用多索茶碱治疗效果。

综上所述，对慢阻肺患者应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，可使患者的肺功能得到显著改善，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]马登军，王磊，苏勇等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].河南医学研究，2015（9）：45-47.

[2]吕夫建.使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛，2015（11）：151-152.

[3]张巧凤.评价多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响[J].中国继续医学教育，2015（24）：157-158.

[4]潘虹池.噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究[J].医药前沿，2016，6（12）：16-17.

[5]马玲芳，兰小艳.多索茶碱联合噻托溴铵粉在慢阻肺患者中的治疗效果观察[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：140.