心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

谭光栋

四川省富顺县中医医院643200

【摘要】目的：探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值。方法：将2015年4月-2016年4月医院收治的60例冠心病患者（实验组）与60例健康患者（对照组）进行比较，同时对两组实验者进行心脏彩色多普勒检查，获得两组实验患者二尖瓣舒张期血流频谱参数；分别测量两组实验者舒张早期最大流速（E峰）以及舒张晚期最大流速（A峰），并且计算对照组与实验组E/A的值。结果：实验组中E/A<1有50例，检出率为83.3%；对照组E/A值比冠心病组显著升高，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。结论：冠心病早期在心电图改变之前即有左室舒张功能的变化，E/A值是多普勒超声的主要测量指标，可评价患者左室舒张功能，为冠心病的早期诊断提供了又一新的检查方法，值得临床推广与应用。

【关键词】心脏彩超；冠心病；左室舒张功能

Abstract：Objective：toexploretheheartcolourtoexceedtheapplicationvalueoftheleftventriculardiastolicfunctioninpatientswithcoronaryheartdisease（CHD）.Methods：InApril2015-April2016hospitalsof60patientswithcoronaryheartdiseaseand60healthypatientswerecompared，forthetwogroupswerecardiaccolordopplerexamination，obtaintwoexperimentsinpatientswithmitralvalvediastolicbloodflowspectrumparameters；Twogroupsweremeasuredearlydiastolicflowvelocity（E）thelargestandlatediastolicvelocity（A）thelargest，andcalculatingthevalueofthecontrolgroupandexperimentalgroupE/A.Results：TheexperimentalgroupintheE/A<1in50cases，thedetectionrateof83.3%；ControlgroupE/AvaluethanAsignificantriseinCHDgroup，comparingthetwogroupsstatisticallysignificantdifference（P<005）.Conclusion：Coronaryheartdiseaseearlybeforetheelectrocardiogram，changeswiththechangeofleftventriculardiastolicfunction，E/Avalueisthemainmeasureofdopplerultrasoundandtoevaluateleftventriculardiastolicfunctioninpatientswith，fortheearlydiagnosisofcoronaryheartdisease（CHD）andAnewexaminationmethod，worthyofclinicalpopularizationandapplication.

Keywords：heartcolourtoexceed，Coronaryheartdisease（CHD）.Leftventriculardiastolicfunction

冠心病是由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，主要病因为冠状动脉粥硬化，冠状动脉粥硬化是由多种因素综合作用产生的[1]，根据记载，年龄、性别、家族史、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、超重、肥胖、不运动以及通风等都会造成冠状动脉粥硬化[2]。近年来，我国逐渐重视心脏左室舒张功能变化情况，并且多普勒超声心动图能够为诊断左室舒张功能提供重要信息，笔者选取了2015年4月-2016年4月医院收治的60例冠心病患者进行分析，取得了良好效果，相关结果总结并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年4月-2016年4月医院收治的60例冠心病患者（实验组）与60例健康患者（对照组）进行比较，对照组中男34例，女26例，年龄38-76岁，平均年龄（42.6±2.8）岁，实验组中，男32例，女28例，年龄36-74岁，平均年龄（41.3±2.6）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2临床表现

冠心病患者通常胸部会有一定的压迫感或闷胀感，并且会出现剧烈的烧灼感疼痛，通常情况下，疼痛能够放射至左肩，左臂内侧甚至直至左手小指或无名指，疼痛感会持续1-5分钟，严重者甚至能够持续15分钟，一般而言，疼痛感能够自行缓解；冠心病患者会在剧烈活动或是精神刺激以及受寒情况下加重心脏负担，同时会出现上述疼痛症状，此时可以通过服用硝酸甘油缓解疼痛症状；冠心病患者在心脏疼痛时，常会伴有心悸、虚脱、恶心、头晕以及呼吸短促等症状。

1.3治疗方法

使用GE-S7诊断仪对患者心脏状况进行诊断，左心室舒张功能降低主要分为早期舒张功能降低与晚期舒张功能降低，早期舒张功能降低表现为心室快速充盈减少即E峰减少，晚期舒张功能降低表现为心房代偿射血增加即A峰增大，E/A<l。

1.4统计学处理

采用数据分析软件SPSS17.0对所调查的数据进行分析，计量资料均采用（?x±s）表示，比较结果用t检验，计数资料用百分比/率（％）表示，计数资料用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

冠心病患者E/A<1有50例，检出率为83.3%；对照组E/A值比冠心病组显著升高，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。见表一。

3讨论

心脏彩超主要检查心脏的形态学有无异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。它是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。冠心病患者临床反应较为明显，通常胸部会有一定的压迫感或闷胀感，并且会出现剧烈的烧灼感疼痛，通常情况下，疼痛能够放射至左肩，左臂内侧甚至直至左手小指或无名指，疼痛感会持续1-5分钟，严重者甚至能够持续15分钟，一般而言，疼痛感能够自行缓解；冠心病患者会在剧烈活动或是精神刺激以及受寒情况下加重心脏负担，同时会出现上述疼痛症状，此时可以通过服用硝酸甘油缓解疼痛症状；冠心病患者在心脏疼痛时，常会伴有心悸、虚脱、恶心、头晕以及呼吸短促等症状。正常心脏二尖瓣口血流速的频谱为双峰图，E峰为左室舒张早期快速充盈的充盈峰，A峰为左室舒张晚期快速充盈的充盈峰，当左室舒张功能正常心率每分钟小于90次时，E/A>1，当左心脏左室舒张功能降低时，E/A<1，检查结果显示冠心病患者E峰出现降低，说明左室舒张功能降低时血液流入心室受阻，速度变慢，另外当左心室充盈增加时，E/A减小，血流频谱出现异常状态，从而验证冠心病左室舒张功能的病理表现。冠心病早期在心电图改变之前即有左室舒张功能的变化，E/A值是多普勒超声的主要测量指标，具有直观、准确、易测量以及可靠性高等优点，能够评价患者左室舒张功能.测定左室舒张功能时，二尖瓣口血流频谱对其有较高的敏感性，可以及时准确检测出冠心病患者左室舒张功能的异常情况，为冠心病的早期诊断提供了又一新的检查方法，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]范文斌.心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析[J].中国医药科学，2012，02（20）：101-102.

[2]黄冰生，程颖解，李强.冠心病患者心脏结构改变与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究[J].广西医学，2008，30（4）：483-485.