双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿腹泻疗效观察

双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿腹泻疗效观察

谢海棠赵强

谢海棠赵强（内蒙古民族大学附属医院028000）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0188-01

【摘要】目的观察双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法2010年6月～2012年3月我院儿科门诊收治婴幼儿腹泻96例，根据入院顺序随机分为治疗组和对照组。两组均给于常规治疗：调整饮食，控制感染，口服补液。对照组于餐前lh给予口服蒙脱石散，治疗组在以上治疗常规基础上给予口服双岐四联活菌片口服。结果对照组痊愈13例，显效7例，有效16例，无效12例，总有效率为75.0%；治疗组痊愈16例，显效10例，有效18例，无效4例，总有效率为91.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均为发生不良反应。对照组治疗3d无效的患儿加双岐四联活菌片继续治疗，治疗时间（6.4±0.6）d，治疗组治疗时间（3.2±0.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿腹泻疗效满意，且无不良反应，值得临床应用。

【关键词】双歧杆菌四联活菌片婴幼儿腹泻疗效观察

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1]。我们在临床应用双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿腹泻疗效满意。

1资料与方法

1.12010年6月～2012年3月我院儿科门诊收治婴幼儿腹泻96例，大便次数均>2次/d,大便稀或蛋花样。大便常规未见脓细胞和白细胞，轮状病毒检测阳性。根据入院顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组48例，男27例，女21例，年龄3个月～3岁。对照组48例，男29例，女19例。两组病程、年龄、性别、一般情况差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法两组均给于常规治疗：调整饮食，控制感染，口服补液。对照组于餐前lh给予口服蒙脱石散，<l岁1g/次,1～3岁1.5g/次,3次/d。治疗组在以上治疗常规基础上给予口服双岐四联活菌片口服，＜1岁的患儿0.5g/次，2次/d；1～3岁患儿1g/次，2次/d。两组均治疗3d后评价疗效。

1.3疗效评价标准[2]治疗48h内大便次数、数量、性状等恢复正常，大便常规检查正常，临床症状消失为痊愈。治疗48h内大便次数、数量、性状等基本恢复正常，大便常规检查基本正常，临床症状基本消失为显效。治疗48h内大便次数、数量、性状等较治疗前有所改善，但大便次数＞2次/d，大便常规检查仍可见细菌、病毒或脂肪颗粒等为有效。治疗48h内大便次数、数量、性状等临床症状无改善甚至加重为无效。

1.4统计学处理数据采用统计软件SPSS18.0进行分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组痊愈13例，显效7例，有效16例，无效12例，总有效率为75.0%；治疗组痊愈16例，显效10例，有效18例，无效4例，总有效率为91.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均为发生不良反应。对照组治疗3d无效的患儿加双岐四联活菌片继续治疗，治疗时间（6.4±0.6）d，治疗组治疗时间（3.2±0.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征[3]。婴幼儿容易腹泻主要与以下易感因素有关：（1）婴幼儿胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，主要因为消化系统发育尚未成熟，对于食物质和量的较大变化不能适应。婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。婴儿时期神经、内分泌、循环、肝肾功能发育不成熟，容易发生消化道紊乱。（2）婴幼儿生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。（3）机体防御功能差。（4）肠道菌群失调。（5）人工喂养。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱[7]。双歧杆菌四联活菌片系用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌和蜡样芽孢杆菌经分别培养收集菌体，冷冻干燥后加辅料制成[4]。其通过补充小儿肠道正常生理细菌来调整肠道菌群，调整肠道菌群失调，提高患儿食欲，促进食物消化和营养物质的吸收，进一步提高患儿机体免疫力[5]。同时在患儿肠道形成强有力的化学屏障和生物屏障，从而减少外界细菌病毒等有害体的侵袭，降低小儿腹泻再次发生的可能性[6]。本研究对照组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散，蒙脱石散味涩，婴幼儿服用比较困难，很多患儿拒绝服用。对照组疗效不如治疗组给予双歧杆菌四联活菌片，且无明显不良反应，值得临床应用。

参考文献

[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.2008:246.

[2]周芳.双岐四联活菌片辅助治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国医药指南2010,8(33):30-31.

[3]陈新廉，金有缘，汤光.新编药物学[M].15版.北京:人民卫生出版社,2003：464.

[4]潘治星,刘爱琴.中西医结合治疗小儿腹泻98例[J].中医儿科杂志,2009,5(6):26-27.

[5]卓燕舞,吴美水.小儿腹泻的相关因素及护理对策[J].医学理论与实践,2009,22(11):1384-1385.

[6]马斌.关于小儿秋季腹泻的饮食调理探讨[J].亚太传统医药,2009,5(12):147.