心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理的临床护理效果分析

心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理的临床护理效果分析

李晓兰

徐州市肿瘤医院老年科221005

摘要：目的探讨循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果。方法选取接受老年科全科护理的98例心肌梗死并发心力衰竭患者作为观察对象，随机分组，各49例患者。对照组给予一般护理干预，观察组采用循证护理模式，对比2组患者护理效果。结果观察组患者病死率（2.04%）明显低于对照组（14.29%），差异显著（P＜0.05）；观察组24h心动图复常时间、总治疗时间低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度评分（96.25±8.69）明显高于对照组（82.47±7.24），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为心肌梗死并发心力衰竭患者提供循证护理，可提高抢救效果，强化患者就诊满意度，对构建和谐护患关系有重要帮助。

关键词：心肌梗死；心力衰竭；循证护理

引言

心力衰竭是心肌梗死患者常见合并症，可加大原发病治疗难度，增加患者死亡风险，对患者生命安全有严重威胁。临床诊疗过程中，在系统性治疗的基础上，做好护理干预配合，对保证患者治疗安全有重要作用。选取2017年8月——2019年3月期间98例老年心肌梗死并发心力衰竭患者，探讨护理干预执行方法及护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取98例心肌梗死并心力衰竭患者，将其作为本研究主要调查对象，所选患者均满足治疗操作标准，患者本人无交流障碍，且意识清晰，纳入标准[1]：（1）符合相关诊断标准；（2）满足治疗指征；（3）临床资料完整；（4）无其他高危因素。根据护理方法分组，观察组49例患者中，男性31例，女性18例，年47-78岁，平均年龄（66.23±4.25）岁。对照组49例患者中，男性33例，女性16例，年龄45-80岁，平均年龄（66.22±4.21）岁。研究内容符合伦理要求，排除无法定监护人及合并凝血功能障碍者。2组基线资料对比差无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者一般护理干预，结合患者实际病情，严格遵医嘱，最大程度保证老年患者就诊安全。观察组采用循证护理模式，具体方法：（1）成立循证护理小组：将老年病科护理人员分为循证护理小组，病区护士长担任组长，负责对组内成员开展循证护理知识宣导与培训，使组员能够充分了解循证护理意义与实际操作方法。（2）制定循证护理方案：针对心肌梗死患者就诊过程中可能出现的风险隐患，组内成员加以预估，并给出具体解决方法。结合临床实践工作经验，汇总风险因素，对风险发生原因、影响范围进行总结。有不清晰的地方，及时查找文献，或请教该领域专家，结合患者个体状况，对护理干预措施进行相应调整，满足患者基本护理要求。（3）执行循证护理内容：密切关注并心力衰竭患者生命体征指标变化情况，发现异常及时处理。做好治疗过程护理干预与配合，完善患者临床护理服务，如心理指导、饮食干预等，告知患者多食用易消化、低热量食。对于病情严重且无法自理者，定时协助其变化体位、翻身，避免长期卧床造成皮肤破溃，降低压疮风险。

1.3评价指标

对比观察组和对照组患者病死率，同时对24h心动图复常时间、总治疗时间、满意度评分进行对比，其中满意度评分由家属进行评价，取分0-100分，得分越高满意度越高[2]。

1.4数据统计

数据处理采用SPSS15.0软件，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验；计数资料采用“（n，%）”表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗情况对比

观察组患者病死率（2.04%）明显低于对照组（14.29%），差异显著（P＜0.05）；观察组24h心动图复常时间、总治疗时间低于对照组（P＜0.05），见表1。

表12组患者临床治疗情况对比（%）/（x±s）

2.2护理满意度比较

观察组满意度评分为（96.25±8.69），对照组患者满意度评分为（82.47±7.24），差异有统计学意义（t=10.237，P＜=0.000）。

3讨论

循证护理属新型护理模式，提倡立足于临床实践，综合多个临床实际病例情况，结合患者自身疾病特点，形成更为规范、高效的护理对策。心肌梗死属于临床常见危急重症，老年人是高发人群，且容易合并心力衰竭，增加患者治疗风险。将循证护理模式应用到此类患者临床诊疗工作中，可提高临床护理效果，本研究选取90例患者进行说明和分析，结果显示：循证护理可降低病死率，且明显缩短24h心动图复常时间、总治疗时间，与文献[3]报道内容基本相同，进一步证实循证护理的临床优势。与此同时，循证护理能够满足患者期待，从而显著提高患者就诊满意度，总体护理效果优于一般护理干预方法。总而言之，循证护理效果明显，可提高心肌梗死并发心力衰竭患者护理质量。

参考文献：

[1]吴迪，张越秋.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，03（12）：86-86.

[2]佚名.正念疗法在心力衰竭患者护理中的应用进展[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（12）：221-223.

[3]蔡琼兰，陈卓芳，王畅，等.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J].临床护理杂志，2018，29（1）：579-581.