张敏宋成燕
(山东省高密市精神卫生中心山东高密261500)
【中图分类号】R256.51【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2217-01
患者赵XX,女,57岁,退休工人。因少眠、烦躁、忧郁、厌世断续发作两年入院。入院体格检查无异常,各种辅助检查均在正常范围。入院后给予草酸艾司西酞普兰(百适可)5mgqn,阿普唑仑0.8mgqn.患者开始出现面颊部、眼皮水肿,排除了肾脏、心脏、肝脏等躯体疾病所致。停用草酸艾司西酞普兰(百适可)5mgqn水肿继续加重。故考虑系阿普唑仑所致,停用阿普唑仑,换用劳拉西泮1mgqn,同时应用利尿剂对症治疗,2天后水肿减轻,5天后水肿消退。后一直应用草酸艾司西酞普兰(百适可)5mgtid,劳拉西泮2mgqn,未再出现水肿现象,两月后患者痊愈出院。
讨论:患者入院前无水肿现象,服用阿普唑仑0.8mgqn后出现面颊部、眼皮水肿,停服后经对症处理水肿消失,换服劳拉西泮后未再出现此副作用,考虑系阿普唑仑所致的副作用。本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药,临床应用广泛。其主要的副作用为嗜睡,头昏、乏力、有成瘾性等,水肿的副作用临床罕见,应引起重视。