蓝光联合红光治疗照射治疗痤疮490例的效果分析

蓝光联合红光治疗照射治疗痤疮490例的效果分析

宋莉

（杭州市萧山区第二人民医院皮肤科浙江杭州311241）

【摘要】目的：研究蓝光与红光用于痤疮患者治疗中联合应用的改善效果。方法：选取2015年1月-2016年11月医院收治的共490例痤疮患者作为研究的受试者，根据不同治疗方式分成蓝光组和联合组，两组各有245例。蓝光组为单纯的蓝光照射治疗，观察组在蓝光组基础上加红光照射治疗。结果：联合组患者的总有效率为85.7%，蓝光组为68.2%，联合组高于蓝光组（P＜0.05）。联合组共19例（7.8%），蓝光组21例（8.6%），组间总发生率不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：通过蓝光与红光联合用于痤疮患者治疗中，不仅疗效更为反应，且安全有效。

【关键词】蓝光；红光；光疗；痤疮

【中图分类号】R758.733【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0251-02

痤疮作为临床上常见的一种皮肤科病变，常发生在青少年人群中。临床上主要表现有白头、炎性丘疹、脓疱、黑头粉刺等多形性皮损[1]。痤疮不仅影响患者外形的美观，在病情严重时还导致一系列抑郁、焦虑等心理问题，影响着患者人际往来。因此，临床是否能找到一种有效措施治疗痤疮，对患者而言尤为重要[2]。笔者特于2015年1月-2016年11月对490例痤疮患者中应用蓝光、红光的照射治疗，取得较为理想的效果，现报道如下。

1.受试对象与方法

1.1受试者资料

选取2015年1月-2016年11月医院收治的共490例痤疮患者作为研究的受试者，根据不同治疗方式分成蓝光组和联合组，两组各有245例。联合组中男女患者分别119例、126例，年龄18～37岁，平均（27.5±7.4）岁；病程为2月～5年，平均为（3.2±0.7）年；Pillsbury分级：中度Ⅱ级99例，中度Ⅲ级78例，重度Ⅳ级68例。对照组中男女患者分别118例、127例，年龄18～35岁，平均（26.7±6.9）岁；病程为2月～6年，平均为（3.4±0.8）年；Pillsbury分级：中度Ⅱ级100例，中度Ⅲ级77例，重度Ⅳ级68例。两组患者在性别、年龄、病程以及病情分级上均相当，无统计学意义。

1.2方法

所有患者就诊后均予以常规对症治疗：①莫匹罗星凝胶，每日早晚患处涂抹各1次，连续治疗2周；②口服克拉霉素，50mg/次，1次/d，连续治疗3周。在上述基础上蓝光组采用蓝光照射治疗、联合组采用红光联合蓝光照射的治疗措施，先清洁患处皮肤，患者仰卧，特殊眼罩遮挡双眼，光源与皮肤距离约25cm，15min/次，2次/周，4周为1疗程。

1.3疗效指标

观察患者治疗期间的不良反应情况，并根据患处皮肤情况判定疗效，恢复率按照如下公式计算（治疗前的皮疹数-治疗后的皮疹数）/治疗前皮疹数×100%。①基本治愈，指患者经治疗后的面部皮损恢复率超过90%；②显效，指患者患处皮损恢复率在60%～89%；③进步，指患处皮损恢复率在20%～59%间；④无效，指患处皮损恢复率不足20%[3]。

1.4统计学分析

本研究中各项数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以EpiData3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；（n，%）形式录入计数资料，并以χ2检验；（x-±s）形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t/F检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床有效率的分析

联合组患者的总有效率为85.7%，蓝光组为68.2%，联合组高于蓝光组（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

痤疮是痤疮短小棒状杆菌、白葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌等细菌的符合感染而致。对于该症发生机制，目前一般认为是雄性激素分泌过速、皮脂腺功能亢进、皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌感染等。对该症的治疗较为复杂，各种疗法皆存在不足之处，如单纯西药的副作用较大、治疗不够彻底。单纯中药则疗效不佳、减小缓慢。本研究通过患者常规对症治疗的基础上应用蓝光、红光的照射治疗，有助于规避上述不足。

从临床疗效来看，联合组患者的总有效率为85.7%，蓝光组为68.2%，联合组高于蓝光组（P＜0.05）。这提示蓝光、红光联合用于痤疮的照射治疗中能够提高临床疗效。光学疗法作为一种临床治疗的新途径，蓝光波长约415nm、红光波长约633nm，前者应用能够激活患处丙酸杆菌，加速细菌死亡；后者可最大程度降低局部痛相关红斑反应，促使成纤维细胞增殖，修复受损细胞，最终对基质金属蛋白酶进行调节，促使胶原再生。由于光疗仪的渗透性较弱，在莫匹罗星、克拉霉素基础上应用则能有助于加强药物疗效，促进肤质改善，减少瘢痕产生。同时，两组患者在不良反应的总发生率上午统计学意义（P＞0.05）。因此，笔者认为蓝光、红光联合用于痤疮患者治疗中，疗效可靠、安全性高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]吴实,邓列华,李克俭等.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J].激光杂志,2013,34(1):69-71.

[2]刘科峰,孙波,吴丹丹等.光动力疗法与红蓝光治疗中、重度痤疮疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(11):999-1001.

[3]赵星卫,张建军.清肺除刺方联合红蓝光照射对肺经风热型痤疮患者血清IL-1、IL-6的影响[J].环球中医药,2016,9(10):1237-1239.