超声波清洗技术对金属材料医疗器械清洗效果评价

超声波清洗技术对金属材料医疗器械清洗效果评价

刘莎

（西南医科大学附属医院消毒供应中心四川泸州646099）

【摘要】目的：研究分析在消毒供应室中运用超声波清洗技术的作用。方法：选取2016年4月至2016年12月期间本院手术使用的金属医疗器械300件，根据清洗方式将其分为高压水射流组清洗以及超声波清洗组，每组150件，对比两组清洗效果。结果：超声波组的清洗时间、生锈率以及清洗效率显著优于高压水射流组（P<0.05）。结论：运用超声波清洗方式能够降低器械的损伤情况，并且清洗时间短，效率更高。

【关键词】医疗器械；金属材料；超声波清洗；效果

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0329-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheroleofultrasoniccleaningtechnologyinsterilesupplyroom.MethodsFromApril2016toDecember2016,300piecesofmetalmedicalinstrumentswereusedinourhospital.Accordingtothecleaningmethod,theywerepidedintohighpressurewaterjetcleaninggroupandultrasoniccleaninggroup,eachgrouphad150pieces,andthecleaningeffectofthetwogroupswascompared.ResultsThecleaningtime,rustrateandcleaningefficiencyoftheultrasonicgroupweresignificantlybetterthanthoseofthehigh-pressurewaterjetgroup(P<0.05).ConclusionTheuseofultrasoniccleaningcanreducethedamageofequipment,andthecleaningtimeisshort,theefficiencyishigher.

【Keywords】Medicalequipment;Metalmaterials;Ultrasoniccleaning;Effect

医院感染一直是医学界关注的热点和重点，为防控感染的情况，必须对医疗器械、物品进行完全清洗消毒，保障所供应给患者的医疗器械以及物品处于无菌的状态，以此有效控制感染。通过对医疗器械进行有效的清洗和消毒能够使患者的手术安全得到保障，避免出现交叉感染的状况，尤其是在治疗具有感染性疾病的患者，消毒工作更是需要严谨。但采用传统的人工清洗方式费时费力且不经济，采用高压水射流清洗法也难达到无菌的标准和要求。本次研究选取2016年4月至2016年12月期间在我院手术后需清晰地金属医疗器械分别用超声波清洗以及高压水射流清洗，研究对比清洗效果。报告如下。

1.研究资料和方法

1.1一般资料

选取2016年4月至2016年12月期间本院手术使用的金属医疗器械300件，根据清洗方式将其分为高压水射流组清洗以及超声波清洗组，每组150件。

1.2方法

超声波清洗的方法与步骤为：将受到污染的医疗器械如盘子、止血钳、见到、内径活检钳、换药碗以及镊子等在手术台上使用的器具放入容量为500～1000MG/L的氯溶液中，在浸泡半个小时之后取出器具，使用干净的流水冲洗便可以将污染物物初步去除。将纯净用水加入至清洗器并控制水温，温度应当不高于45℃。接着添加高效酶清洗剂等洗涤剂，完全将器具浸泡在溶液中，溶液的液面应当盖过器具，将超声机机盖盖上，调控时间控制在3～5min。清洗时间根据器械具体受到污染的程度可以延长，但最长不能超过10分钟。在超声机结束工作以后便取出医疗器械，用流动的纯化水或软水冲洗，然后放置于自动清洗消毒机进行消毒，接着快速打包，防止再次受到污染[2]。

1.3观察指标

观察通过超声机清洗后的有效清洗率，专业人员检查医疗器械在清洗后是否达到无菌的标准和要求，若到达要求则证明清洗有效，反之则无效。对两组固定使用的金属医疗器械清洗后生锈情况进行对比，同时统计分别使用两种清洗方法所消耗的时间[3]。

1.4统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

超声波组的清洗时间、生锈率以及清洗效率显著优于高压水射流组（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

超声波清洗仪可以产生20KHZ及以上的超音频电能，电能经过能量转换器能够使超音频电能转变同频的机械振动[4]。清洁液通过机械振动波向前传播能够产生微型汽包。超声波纵向传播在负压区间内促使微型气泡能够不断生长形成新的汽气泡，在正压区汽包会迅速破裂。空化效应指的便是微型气泡形成生长以及破裂的过程。空化效应能够产生10000乃至以上的瞬时大气压高压，这种瞬时高压不断产生，进行持续的微型爆破，不间断的轰击物体表面。物体表面所附着的污垢等物质受到轰击后便会快速脱落下来，以此达到清洗的作用。这种清洗效果是使用高压水射流以及传统人工清洗两种方法所不能达到的。空化效应不但能够有效清洗物体表面的污垢还能在气泡不断形成的过程中产生声波压力以及热效应，多种细菌都能通过这些声波压力和热效应得到消灭，最为明显的便是针对链状细菌，空化效应起到了有效显著的杀菌消毒效果[5]。除此之外超声波还有着乳化作用，且程度十分强烈，能够起到碾磨粉碎、搅拌均匀、加速化学反应等作用。相较于其他清洗方法而言，超声波具有更显著的优点。目前超声波广泛应用在消毒供应室当中，并逐步取代传统的人工清洗例如压力冲洗、刷洗、蒸汽清洗法、浸洗、振动清洗等方法。在目前来说，超声波清洗是医学界公认的最为有效且最彻底的清洗方法。根据相关牙就报道：超声波的清洗有效率高达98.4%，是目前所有医疗器械清洗法当中清洁度最高的。传统人工清洗或采用有机溶液对器械进行清洗的有效率仅为65%，即便是后来在传统人工方法上改进的的气象清洗以及高压水射流清洗，其也无法达到90%的清洗有效率。在本次研究当中发现高压水射流的清洗率为82.67%。与超声波清洗相比而言比较低低[6]。

两种方法中，耗时最短的便是超声波清洗法。根据研究结果表明超声波清洗具有诸多优点例如高效的清洗率，耗时短，器械以及物品及时有着复杂的形状通过超声波清洗也能够均匀清洗洁净各个部位，且不会损伤器械以及物品的表面。清洗人员不会直接触碰到清洗液，具有高安全性。降低劳动力，节约控制成本。在超声波清洗的操作过程当中有以下需要注意的操作事项。液面应高于4cm，注意适量加入洗涤槽注水。无水运行的情况应当杜绝。禁止在极其运转过程中改变功率。在清洗过程中控制清洁液的温度，为避免损伤换能器不得高于60℃，为控制清洗效果也不得低于40℃。

综上，超声波清洗能够有效清洗医疗器械，且不容易造成生锈。

【参考文献】

[1]付彬,徐润琳,罗万军,等.ATP生物荧光法评价三种方法对医疗器械清洗效果[J].中国消毒学杂志,2015(8):820-821.

[2]张玉勤,赵奇,高丽君,等.ATP生物荧光技术在手术器械清洗效果评价中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2016,33(7):630-631.

[3]刘欢欢,曹治国,贾黎明,等.基于超声清洗的植物叶片吸滞大气颗粒物定量评估——以银杏为例[J].林业科学,2016,52(12):133-140.

[4]程璨,赵迪,何天宇,等.超声波清洗对不同蔬菜中农药残留的去除效果探究[J].中国农学通报,2017,33(2):132-137.

[5]文小兵.全程质量控制对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):71-73.

[6]孙惠惠,王佳奇,段弘扬,等.一种全自动真空超声清洗器对硬式内镜管腔生物膜去除效果研究[J].中国消毒学杂志,2017,34(3):227-229.