金黄散贴敷疗法治疗脂肪乳外渗的护理体会

金黄散贴敷疗法治疗脂肪乳外渗的护理体会

武建梅叶红英

武建梅叶红英（云南省普洱市中医医院云南普洱665000）

【摘要】目的减轻脂肪乳外渗部位的局部症状，减轻患者痛苦。方法观察组25例，采用金黄散局部贴敷，对照组25例，采用传统50%硫酸镁湿敷，比较两种方法治疗脂肪乳外渗后肿胀、疼痛的疗效。结果观察组治疗效果优于对照组。结论金黄散貼敷疗法能加快脂肪乳的吸收和弥散，缩短了治疗时间，减轻了患者痛苦，经济实惠，值得推广。

【关键词】金黄散貼敷脂肪乳外渗

【中图分类号】R248.9【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）06-0298-01

脂肪乳是临床常用的静脉营养能量补充药物，它提供人体所需的热量和必要的脂肪酸。10%-20%的脂肪乳为一高渗溶液，在输注过程中一旦发生渗漏，外渗处出现皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维变性等，给患者造成很大痛苦。金黄散组方具有清热解毒、泻火消肿、散瘀止痛、化痰消结之功效[1]。选择2006年10月-2011年12月我科脂肪乳外渗未造成皮肤破溃者，采用金黄散局部贴敷疗法，取得满意效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料。选择2006年10月-2011年12月我科50例脂肪乳外渗未造成皮肤破溃者，随机分成观察组与对照组各25例。其中男性18例，女性16例，年龄在45-87岁之间，平均年龄66岁，脑梗塞17例，恶液质6例，消化道出血3例，肺心病12例，急性胰腺炎2例,贫血10例。2组患者年龄、性别、皮肤反应等一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

2.方法。观察组清洁外渗处局部皮肤，将金黄散用温开水调成糊状混合物，用棉签将药物均匀涂于外渗皮肤上，面积要超过外渗边缘2cm-3cm，厚度约0.5mm，再用清洁纱布包上，为防止药物污染衣物，可用保鲜膜覆盖，绷带固定，12小时更换，中间让皮肤休息2小时，再同法貼敷，直至痊愈。对照组采用50%硫酸镁持续湿敷。

3.数据处理。采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果外敷后局部疼痛缓解时间，肿痛消退程度见表1。观察组疼痛缓解时间，肿痛消退程度明显优于对照组。

金黄散与硫酸镁治疗脂肪乳外渗效果比较表

组别例数疼痛缓解时间(天）肿痛消退程度(48小时)(例）有效率

显著消退部分消退无效

观察组251.5天176292

对照组254118676

P值<.005

讨论

外渗的脂肪乳可形成脂肪小滴，在输注部位造成局部毛细血管阻塞，毛细血管中可见脂肪栓子，引起皮肤出血[2]。脂肪栓子阻塞，游离脂肪酸的毒性及创伤组织释放血管活性物质，出现皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维变性等[3]。传统方法50%硫酸镁湿敷，疼痛缓解时间慢，肿痛消退时间长，金黄散具有清热解毒、泻火消肿、散瘀止痛、化痰消结之功效，采用金黄散貼敷的方法，无论在疼痛缓解时间上，还是肿痛消退时间上都明显优于对照组，且方法简便易行，经济实惠，值得推广。

参考文献

[1]张翠欣，赵同芬，王梅，河北医药，1999，6

[2]丁训杰，急诊抢救手册，北京：金盾出版社，1992：500-502

[2]王士凡，药物不良反应，北京：人民卫生出版社，1988：900