姚宝农(广西钦州市中医医院脑病科535000)
《素问.五运行大论》说“先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可言死生之逆顺。”[1]明解指出,只有了解当年的五运六气具体情况,才能了解疾病的发生发展及变化规律。但由于运气的推算较为繁杂,许多中医临床医生对运气学说还相当陌生,当然谈不上临床应用了。为便于查阅,特绘制2013年五运六气日历表以资临床应用。
1先立其年
2013年干支纪年为癸巳,干支纪年有夏正、商正和周正的不同,即历法上所谓的“三正”,夏正以立春、商正以大寒、周正以冬至为年首。运气学说的纪年是以大寒为年首的,2013年元月20日为大寒,农历十二月初九。
2知其气—推求运气
2.1推五运
五运包括了岁运(中运、大运)、主运和客运。岁运从值年天干推得,根据五气化运歌诀:“甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁任化木,戊癸化火。”阳干甲、丙、戊、庚、壬为太过,阴干乙、丁、己、辛、癸为不及,2013年的岁运(又称中运、大运)为“戊癸化火”,癸为阴干,岁运为火运不及,标记为少徵。
主运按木—火—土—金—水规律,周而复此。但在标记上,五运六气引入了五音建运理论,木运角音,太过为太角,不及为少角;火运徵音,太过为太徵,不及为少徵;土运宫音,太过为太宫,不及为少宫;金运为商音,太过为太商,不及为少商;水运为羽音,太过为太羽,不及为少羽。主运初运—木运的太过或不及,是从岁运推算的,它的推算是根据五音太少相生理论。如2013年的中运(岁运、大运)是火运不及,少徵。根据五行相生的理论,木生火,故生少徵者为太角,同样的道理,生太徵者当然为少角。故2013年主运的初运为太角,二运为少徵,三运为太宫,四运为少商,五运为太羽。总的来讲就是:太角(少角)—少徵(太徵)—太宫(少宫)—少商(太商)—太羽(少羽)—少角(太角),即五行相生规律和太少相生规律。
客运根据岁运的不同而不同,客运的初运即是值年的中运,再根据五行相生规律和太少相生规律推求得其它运:2013年的中运为少徵,故它客运的初运为少徵,火生土,故二运为太宫,土生金,三运为少商,金生水,四运为太羽,水生木,终运为少角。
2.2算六气
六气也包括岁气、主气、客气,岁气还分司天之气(又称天气)和在泉之气(又称地气)。
从纪年地支求岁气。十二地支六气歌诀是:“子午少阴君火司天,阳明燥金在泉;丑未太阴湿土司天,太阳寒水在泉;寅申少阳相火司天,厥阴风木在泉;卯酉阳明燥金司天,少阴君火在泉;辰戌太阳寒水司天,太阴湿土在泉;巳亥厥阴风木司天,少阳相火在泉。”2013年纪年地支为巳,“巳亥厥阴风木司天,少阳相火在泉”,故2013年司天之气为厥阴风木,在泉之气为少阳相火。
主气年年如此,将一年分为六个时期,命名为初之气、二之气、三之气、四之气、五之气和终之气,分别是厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。基本规律是:一阴(厥阴)—二阴(少阴)—三阴(太阴);一阳(少阳)—二阳(阳明)—三阳(太阳)。
客气的推算从司天之气来推算的。司天之气为客气的三之气,在泉之气为客气的终之气。客气的运行规律是:一阴(厥阴)—二阴(少阴)—三阴(太阴)—一阳(少阳)—二阳(阳明)—三阳(太阳)—一阴(厥阴)。2013年司天之气为厥阴风木,故客气的三之气为厥阴风木(一阴),四之气便是二阴(少阴君火),五之气为三阴(太阴湿土),终之气为一阳(少阳相火),初之气为二阳(阳明燥金),二之气为三阳(太阳寒水)。张仲景《伤寒论》六经的次序则是:太阳(三阳)—阳明(二阳)—少阳(一阳)—太阴(三阴)—少阴(二阴)—厥阴(一阴)。
3左右应见
《内经》将岁运和岁气产生的综合效应,概括为阴阳的作用,所以在《天元纪大论》中说“夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎!”[2]《阴阳应象大论》也说“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”[3]《四气调神大论》更明确指出“四时阴阳者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道……从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。”[4]需要指出的是,这里所讲的“四时阴阳”是四时与阴阳两个不同的概念,一个四时系统,一个是阴阳系统。在五运六气学说中,四时系统用主气、主运表示,它是人类万物赖以生存的自然环境或称为支持系统,中医称为六气,属正气。而阴阳系统则用岁气、岁运、客气、客运表示,它对人类万物起着负性作用,或称为干扰系统,中医称为六淫,属邪气。
“左右应见”简单地讲,就是把岁运、岁气的综合作用落实到具体的时间、空间和人物事物上来。所以《阴阳应象大论》说“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之始能也。”[5]
4绘制中医运气日历表
为了便好是阅读《黄帝内经》和将运气理论应用于临床,现将2013年运气概况绘制成《2013年中医五运六气日历表》(见附表),以便于查阅。日历表将公元纪年、五运六气、二十四节气、干支纪时和朔望月纪时有机地结合起来,可以说是古今中外的日历表大成。表中左侧为五运和六气的具体情况,右侧为日历,右侧顶项的地支为日支,右侧表中的每格标记有三个内容,左侧为公元纪年的日期及二十四节气;中间的天干为当日的日天干,与对应顶项的地支合为当日的日干支;表格中右侧的数字为农历纪时,包括了上弦日、下弦日、望日等。如公元2013年2月4日,从表中可查得:中运属火运不及(少徵)、主运属太角、客运属少徵、司天之气属厥阴风木、主气属厥阴风木、客气属阳明燥金、二十四节气为立春、日干支为辛丑日、农历为十二月二十四日。
参考文献
[1]胡振泰.袖珍中医四部经典.天津:天津科学技术出版社,1986.191.
[2]胡振泰.袖珍中医四部经典.天津:天津科学技术出版社,1986.185.
[3]胡振泰.袖珍中医四部经典.天津:天津科学技术出版社,1986.17.
[4]胡振泰.袖珍中医四部经典.天津:天津科学技术出版社,1986.10.
[5]胡振泰.袖珍中医四部经典.天津:天津科学技术出版社,1986.20.
附表:2013年中医五运六气日历表
2013年中医五运六气日历表