中药房规范化与信息化管理的实践及探讨

中药房规范化与信息化管理的实践及探讨

庄佩峰

（舟山市定海区盐仓街道社区卫生服务中心，浙江舟山316041）

【中图分类号】Ｒ288【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

摘要：目的：利用规范化与信息化管理中药房，提高中药房的管理水平，改善中药房的服务环境。方法：考察目前我院对中药房实施的各项现代化管理措施，总结其对中药房功能的促进作用。结果：通过对中药房规范化与信息化的管理，有效提高了中药房的服务水平，突显了其在整个医疗机构中的重要作用。

关键词：中药房；规范化；信息化

中药是指在中医药理论指导下用于预防、治疗及诊断疾病的药物，其拥有几千年的历史，它是我国古代劳动人民智慧与经验的结晶。但随着现代社会药学技术的发展，传统中药面临巨大的挑战，医院中药房作为医疗机构组成的一部分，更应该打破传统中药房的观念，使之适应现代化的需要[1]。然而在现实工作当中，很多医院的中药房仍然使用过去传统的管理模式，简单地认为中药房就是配方抓药[2]，加之综合性医院对中药房的重视程度日益减少，就直接导致了中药房工作效率低下，工作流程混乱，技术人员专业知识不足，中药饮片质量控制不佳等一系列的问题。本人就上述问题，结合我院中药房规范化与信息化的管理，总结出以下几点体会。

1.规范化管理中药房

规范化管理中药房着眼于规章制度的建设[3]，加强新技术的应用，提高专业技术人员的水平，方能提高管理水平，以及工作效率。

1.1中药房规章制度建设

根据我院药事质量管理体系的核心制度制定《中药房工作制度》、《饮片养护制度》、《药师职责》、《饮片调剂流程》。根据卫生部颁布的《处方管理办法》制定相应的《中药处方管理制度》，根据最新版的《中国药典》和《浙江省炮制规范》制定《毒性药品剂量管理制度》、《药品配伍禁忌》等，以确保中药饮片安全有效地使用。此外中药的命名与药典及炮制规范相统一，处方应付统一按照炮制规范的相关规定。良好的规章制度能够促进中药房的发展，但是不落实规章制度就会导致规范化管理中药房成为一纸空文，所以自我院引进小包装中药饮片以后，根据药师职责的不同将调剂流程明确化和分工化。饮片调剂是中药房的核心任务，其主要包括审方、调配、复核、发药四个步骤，我们将这四大步骤明确分工，同时互相协同合作，有效降低了饮片调剂的差错率，实现了中药房的规范化管理。

1.2中药房硬件设施投入

随着中药房现代化管理的加速，需要对中药房投入相应的硬件设备以确保中药饮片调剂的科学规范以及控制中药饮片的质量安全，所以我院根据中药饮片的养护需要，为中药房添置了空调，确保中药饮片在15~25℃下保存，而且配备相应的温湿度计，每天记录库房内的温湿度情况，尽可能地预防饮片受潮、霉变、虫蛀等变质现象。此外中药房还配备了冰箱，部分中药饮片在常温下容易变质，须低温冷藏，比如蜈蚣、全蝎、天龙、秫米、西洋参、蕲蛇等，当然在冰箱内放置温度计必不可少，每天记录冰箱温度以预防冰箱故障而影响饮片的养护。根据中药饮片称量精准度的需要，中药房配备了两台准确度较高的电子称，不仅能够准确称量一些贵重饮片，而且可以称量体积大质量轻的饮片。另外，中药房还增添了打粉机、烘箱、切片机，以供中药饮片的其他加工处理。根据中药房信息化管理的需要，在中药房还配置了电脑、指纹输入仪、叫号屏、条形码扫描仪、打印机等现代化工具。

1.3技术人员业务提升

药学技术人员的业务素质象征着一个科室的软实力，对从业人员进行继续教育，不仅能够提高技术人员自身的业务水平，而且能够更新药学知识，优化医疗服务。所以我院中药房成立了品管圈，定期展开业务讨论活动，总结过往工作经验，交流各自学习体会，并且定期张贴宣传海报，督促每个中药调剂技术人员提高自身业务素质。除了学习理论知识以外，中药调剂人员更应走出药房，参加各种实践活动，故我院中药调剂人员会自发组织上山采认药用植物，走进社区指导如何鉴别中药饮片。

2.信息化管理中药房

随着信息时代的到来，人们日益依赖于信息化管理方法来处理日常的工作事务。在以往我院中药房延续着传统的管理模式，这给日益增加的门诊工作量带来了极大的不便，所以引进信息化设备，进行信息化管理势在必行。

2.1处方信息电子化

在以往中药处方主要以纸质化形式存在，因此处方保存不便，处方查阅困难等问题普遍存在。自我院采取处方信息电子化以后，对药品的名称、规格、剂量、价格、产地、库存量等信息收纳整理，不仅有利于处方保存、处方查阅、药品库存信息维护，而且有利于对医生合理用药起到一定指导作用。同时，电子处方的设定还解决了手工处方书写时的字迹潦草，难以辨认，药品临时短缺，药品名称、使用剂量不规范等弊病，对规范处方书写障碍患者用药安全有效起到了明显作用[4]。

2.2调剂流程信息化

中药调剂主要分为审方、调配、复核、发药四个步骤，我院中药房主要对发药流程进行信息化管理。发药是处方调剂的最后一个环节，发药工作虽简单，但稍有疏忽错发药品，其后果不堪设想。传统发药必须注意核对患者的姓名、年龄、性别、剂数、取药凭证等信息，并且须交待个别中药的特殊处理方法以及中药的煎服方法，但是在现实工作中由于发药者的疏忽，还是有发错药的可能。所以我院采用了条形码扫描技术，对每一张处方编制了相应的条形码，药师在发药前只需扫描处方上的条形码，就会显示相应患者的信息，同时电子屏会显示患者的姓名呼叫患者取药。另外，针对代煎中药的发药，我院将使用移动接收器设备，患者取药时，只需扫入条形码，放置汤药的箩筐就会警示闪光，方便发药者寻找患者的中药，这样不仅提高了发药效率，而且有效降低了发药出错率，保障患者安全用药。

综上所述，规范化的管理，信息设备的运用，以及药学技术人员自身业务水平的提升，有助于中药房综合服务能力的提高，有助于辅助科室的发展以及人才的培养。中药房作为一线窗口，能够为医院树立良好的社会形象，同时也能够使中药房由传统化走向现代化，让患者满意，让社会认可。

参考文献

[1]刘银生,何竞艳.改革医院中药房服务模式探讨[J].中国药业,2003,4(12):62．

[2]胡明.浅析医院中药房的管理[J].求医问药,2011,9(12):154-155.

[3]戴雪荣,梁妙莲.中药房规范化管理方法及意义探讨[J].医院管理,2013,6(1):169.

[4]陈平,蒋唐勇.中药房信息化管理实践及探讨[J].中国医学创新,2011,8(19):74-76.