嘉鱼县鱼岳镇2004-2008年血吸虫病检查结果分析

嘉鱼县鱼岳镇2004-2008年血吸虫病检查结果分析

江仁华刘晓玲张耀辉

江仁华刘晓玲张耀辉（湖北省嘉鱼县疾病预防控制中心湖北嘉鱼437200）

【中图分类号】R383.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)18-0369-02

【摘要】目的了解前5年鱼岳镇血吸虫病防治情况，掌握疫情动态，为后期防治工作提供科学依据。方法对6-65岁常住居民按《湖北省血吸虫病查病方案》要求开展查病。结果5年人群血吸虫病感染率为1.37％。5年粪检阳性率为16.47％。不同年份粪检阳性呈逐年下降，无显著性差异（x2＝1.3266P＞0.05）。结论嘉鱼县鱼岳镇血吸虫病下降幅度不大，防治工作不能有丝毫松懈。

【关键词】血吸虫病查病结果分析

为了准确掌握嘉鱼县鱼岳镇血吸虫病流行情况，为防治工作提供科学依据，根据《湖北省血吸虫病查病方案》的相关要求，嘉鱼县鱼岳镇每年开展了人畜血吸虫病查治工作，现将5年结果报告如下。

1检查对象、方法

1.1对象

以6-65岁常住居民为检查对象。

1.2方法

1.2.1血检法血清学方法统一使用IHA方法检查。以抗体滴度（倒数）≥1:10为阳性。

1.2.2粪检法血检阳性者再采用集卵镜检孵化法或kato-katz法进行病原学检查，发现血吸虫卵或孵化发现毛蚴即为阳性[1]。

1.3质量控制

1.3.1查病器材和试剂由湖北省血吸虫病防治研究所统一提供。

1.3.2考核查病对象是否符合要求，检查人群查病原始记录符合率，抽查血清学和病原学阳性结果符合率。

2检查结果

2.1基本情况

鱼岳镇位于嘉鱼县西南、长江南岸，共有4个社区，9个行政村，75个村民小组，37412户，人口100347人，耕地面积25625万m2。现有血吸虫病流行村9个，流行村人口12173人，有钉螺面积624万m2，全部面积在垸外。截至2008年底全镇人畜血吸虫病感染率分别为1.23％和0.93％。

2.2不同年度人群血吸虫病查病结果比较5年累计粪检人数3679人，粪检阳性606人，阳性率16.47％，人群平均感染率1.37％。其中2004-2008年人群感染率分别为1.47％、1.44％、1.42％、1.33％、1.23％，粪检阳性率分别为16.90％、17.10％、17.03％、15.96％、15.30％。5年粪检阳性率无显著性差异（x2＝1.3266，P＞0.05）。

2.3不同年龄组人群血吸虫病查病结果比较5年累计查病56-65岁年龄组人群感染率最高，感染率2.09％，其次是46-55岁年龄组，感染率为1.93％，45-16岁以下感染率分别为1.58％、1.38%、0.55%、0.00%。65-16岁以下各年龄组粪检阳性率分别为21.02％、18.10％、16.94％、14.47％、11.43％、0.00％，各年龄组粪检率有显著性差异（x2＝56.9750，P＜0.05）。

2.4不同性别人群血吸虫病查病结果比较5年累计粪检男女性分别为2326和1353人次，粪检阳性人数分别为393人和213人，人群感染率分别为1.27％和1.60％，不同性别粪检阳性率无显著性差异（x2＝0.7451，P＞0.05），见表2。不同性别按年龄组男性65-16岁粪检阳性率分别为18.38％、18.51％、20.63％、16.67％、10.61％、0.00％。粪检阳性率有显著性差异（x2＝37.4310，P＜0.01），见表2。女性粪检阳性率分别为26.54％、18.77％、11.36％、11.11％、12.87％、0.00％，粪检阳性率有显著性差异（x2＝43.4846，P＜0.01）。

2.5不同年份耕牛血吸虫病查病结果比较5年累计检查耕牛7026头次，查出病牛174头，感染率2.48％。2004-2008年感染率分别为3.96％、2.79％、2.33％、1.91％、0.93％。5年感染率有显著性差异（x2＝28.6395，P＜0.05）。

3分析与讨论

3.1不同年份人群血吸虫病查病结果显示，人群感染率呈逐年下降趋势，5年仍在三类村控制标准内，统计学显示无显著性差异。提示血吸虫病疫情容易出现反复，防治工作不能有丝毫松懈[2]。

3.2不同年龄组人群血吸虫病查病结果显示，按年龄分组56-65岁年龄组人群感染率最高，感染率为2.09％，6-15岁年龄组人群感染率最低，感染率为0.00％，其他年龄组从高到低随年龄段降低人群感染率依次下降。提示：目前嘉鱼县鱼岳镇血吸虫病的主要感染方式为生产性接触疫水而感染。

3.3不同性别人群血吸虫病查病结果显示，5年累计查病粪检阳性，男性高于女性，人群感染率女性高于男性，可能与参与查病人数有关。

3.4不同年份耕牛血吸虫病查病结果显示，耕牛感染率逐年下降明显，统计学有显著性差异（x2＝28.6395，P＜0.01），耕牛防治工作取得了一定成效，提示巩固耕牛血吸虫病防治成果，要积极推广以机代牛。

综上所述，嘉鱼县鱼岳镇血吸虫病疫情虽有逐年下降，但防治工作面临的形式仍然严峻，由于传染源种类多、数量大，活动频繁，人畜重复感染难以克服[3]；洪涝灾害频繁，疫情容易反复[4]。因此，要坚持预防为主、标本并治、综合治理、群防群治、联防联控的血防工作方针，切实控制传染源为主的综合防治策略。加大健康教育力度，加强对部分人群的查治工作，如外出务工人员，以及高年龄组受检意愿较低的人群。积极推广以机代牛，降低人畜血吸虫病感染率，不断提高血吸虫病防治效果。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部疾病控制司.血吸虫防治手册[M].上海科学技术出版社，2000，35-44.

[2]徐乾成，王文梁，柴志武，等.潜江市2007年血吸虫病查病结果分析[J].公共卫生与预防医学，2008，19（4）：31-33.

[3]洪志华.新形式下血防管理方法探讨[J].中国血吸虫病防治杂志，2003，15（4）：313-314.

[4]曹勤，余秉圭，王金国，等.湖北省血吸虫病传播阻断和传播控制地区疫情分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2003，15（4）：312-314.