揭阳空港经济区育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析

揭阳空港经济区育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析

洪悦芬魏佳璇

（广东省揭阳空港经济区妇幼保健计划生育服务中心广东揭阳522000）

【摘要】目的：回顾空港经济区2013-2017年间孕前优生健康检查工作，探讨孕前优生健康检查对降低新生儿缺陷，提高人口素质的重要性。方法：选取2013-2017年间在我中心自愿参加孕前优生健康检查的7200对共14000例育龄夫妇为研究对象，对检查结果进行分析。结果：14000例中属于高风险人群2492人，发生率17.8%。其中女性高风险1668人，阳性率66.9%，男性高风险824人，阳性率33.1%。结论：空港经济区计划妊娠的夫妇身体状况不容乐观，加强对孕龄夫妇孕前优生健康检查具有重要意义。

【关键词】孕前优生；健康检查；结果分析

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0358-02

前言

我国每年有80～100万新生儿缺陷。孕前优生健康检查为计划怀孕的夫妇提供健康教育与咨询，对其健康状况以及生育风险进行评估，是预防出生缺陷的关键环节。通过孕前优生健康检查的结果筛查，能够全面了解计划怀孕夫妇的健康状况，向计划怀孕夫妇提供个性化咨询和健康指导。根据检查结果进行孕前优生的有效干预，能降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的因素，有利于提高出生人口素质[1-3]。本研究回顾性分析了14000名育龄夫妇的孕前优生检查结果，进行风险评估和加强孕前干预，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取14000例来自2014-2017年间在我中心做孕前优生健康检查的育龄夫妇作为观察对象。女性和男性均为7200例，其中女性最小年龄20岁，最大年龄42岁，平均年龄30±7.5岁；男性最小年龄22岁，最大年龄50岁，平均年龄35±4.7岁。

1.2检查方法

采用《国家免费孕前优生健康检查项目技术表》，受检者如实填写姓名、年龄等个人基本资料。由我中心医师发放健康资料并对计划妊娠夫妇双方进行面对面优生健康知识宣教、指导其签署知情同意书。检查项目包括：询问病史（包括个人病史、家族史、用药史、孕育史、生活习惯、环境毒害物接触史、社会心理因素等）、一般体格检查（包括身高、体重、心率、血压、心肺听诊、四肢脊柱触诊等）、实验室检查（包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、阴道分泌物检查、促甲状腺激素检测、TORCH检查、梅毒螺旋体抗体筛查等）。女性增加子宫附件B超影像学检查等。

1.3高风险人群评估及告知

依据受检者病史和检查结果，进行综合分析评估风险，将存在一个或几个指标异常情况的人群划分为高危人群，其他人群为一般人群，形成评估建议告知书。由医师向备孕夫妇提供个性化的优生咨询和健康指导，并随访妊娠结局。医生为每位服务对象建立健康档案，为全国孕前优生健康检查项目信息管理提出数据补充。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行处理和分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不同性别怀孕风险检测结果分析

14000例受检的育龄夫妇中，检出具有高怀孕风险2492人，发生率17.8%。其中女性高风险1668人，阳性率66.9%，男性高风险824人，阳性率33.1%。女性高风险发生率明显高于男性，差异具有统计学意义（χ2=345.669，P＜0.01）。

2.2育龄妇女的各项指标检出阳性率

7200例接受孕前优生健康检查的育龄女性检查结果异常1668人，高风险排行前三项的为：妇科超声检查（18.7%）、白带常规检查（15.3%）以及肝功能异常（8.5%），详见表1。

3.讨论

孕前优生健康检查作为国家的一项优生措施，它的必要性逐渐被社会接受与认可，育龄人群对计划妊娠和孕前保健有明显的需求[4]。相关研究表明：孕前优生检查人群中有约20%的男女超过35周岁，这一方面可能与社会婚育年龄整体推迟有关[5]；另一方面可能与我国新实行的“二胎”政策有关，也显示出人民群众对计划妊娠的重视[6]。揭阳属于沿海城市，近年来随着人民的生活方式改变，环境污染以及工作和生活压力也增加，加之受传统生育观念以及庞大的流动人口影响[7]，育龄夫妇孕前优生健康检查由显重要。健康生活方式是优生优育的有力保障[8]，在本研究中，通过询问病史，了解到吸烟、酗酒、缺乏运动、过度劳累、营养不均衡、滥用药物等不良生活习惯以及接触宠物对生殖健康有明显影响，此结论与吉慧娟、张莉莉、张军喜等[9-12]相关研究一致。针对女性阴道分泌物检查和妇科B超检查，可对影响生育的疾病进行的专项检查，包括严重遗传性疾病，可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，精神疾病，甲状腺功能异常等内分泌及代谢性疾病等。本研究中受检的7200名女性，检出影响女性优生优育的检出率为23.2%，主要涉及：分泌物异常、宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔包块等生殖系统异常和肝功能异常[13]；受检的7200名男性，检出影响男性优生优育的检出率为11.4%，主要涉及：乙肝、尿酸高、睾丸体积异常、精索静脉曲张、精子合格率等[14]。

孕前医学检查及孕前保健指导重要性体现维护和促进计划妊娠的男女双方在孕前的健康状况，在加强胚胎发育畸形的风险防控，降低和消除优生风险，最终改善妊娠结果。通过孕前风险评估与保健，鼓励育龄夫妇充分利用现有的保健服务体系资源，夫妻双方共同接受生育健康知识，相互督促改变不良行为和生活方式，有助于促进健康，对于疾病的防治也具有较好的效果。

【参考文献】

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