多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

单云鹏

（黑龙江省兴隆林业局职工第一医院151801）

摘要：目的探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2016年10月~2017年5月收治的支气管哮喘患者34例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，对照组患者采取多索茶碱治疗，观察组患者采取多索茶碱联合布地奈德治疗，对比两组疗效及症状改善时间。结果观察组患者17例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者17例，显效7例，有效5例，无效5例，总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效确切，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：多索茶碱；布地奈德；支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸内科临床上常见疾病，该病病程较长，反复迁延不愈，病情持续发展[1]，导致患者出现肺炎、肺气肿等疾病，严重影响患者的生活质量。布地奈德和索索茶碱均为治疗支气管哮喘的常见药物。本研究通过对我院2016年10月~2017年5月收治的支气管哮喘患者采取多索茶碱联合布地奈德治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年10月~2017年5月收治的支气管哮喘患者34例，患者均有不同程度的喘息、咳嗽、胸痛、呼吸困难等临床症状，均符合中华医学会呼吸病学会制定的哮喘诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。排除肺结核患者、心肌梗死患者、糖尿病患者、近期使用皮质激素药物患者，药物过敏患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组男8例，女6例；年龄20~63岁，平均为（48.6±3.7）岁；病程1~13年，平均病程为（3.5±1.3）年；对照组男7例，女7例；年龄21~65岁，平均为（49.1±3.5）岁；病程1~12年，平均病程为（3.2±1.4）年；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有相比性。

1.2方法

两组患者均采取常规抗感染、祛痰、止咳、纠正电解质紊乱、吸氧等常规治疗措施；对照组在此基础上给予患者多索茶碱治疗，给予患者多索茶碱0.2g溶解于250mL生理盐水中进行静脉滴注，每日1次，疗程为2周；观察组患者采取多索茶碱联合布地奈德治疗，多索茶碱的用法用量和对照组相同；另取布地奈德0.5mg溶解于2mL生理盐水中混匀进行雾化吸入，每日2次，每次10min，疗程为2周。观察两组患者咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间。

1.3疗效判定标准

疗效判定分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的咳嗽、哮喘等临床症状基本消失，第一秒用力呼气容积增加35%以上；有效：疗程结束后患者的咳嗽、哮喘等临床症状有所改善，第一秒用力呼气容积增加15%~35%；无效：疗程结束后患者的咳嗽、哮喘等临床症状无改善或加重，第一秒用力呼气容积无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组患者17例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患者17例，显效7例，有效5例，无效5例，总有效率为70.6%；观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组症状消失时间及住院时间对比

观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间分别为（3.1±0.5）d、（4.1±0.6）d、（4.5±0.7）d、（5.7±1.2）d；对照组咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间分别为（4.3±0.8）d、（5.3±0.9）d、（5.9±1.1）d、（7.9±1.6）d；观察组各项指标均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

支气管哮喘是呼吸内科临床上常见疾病，该病主要由多种细胞及炎性介质等参与导致的气道炎症，该病如不及时治疗可导致气管狭窄、气道受阻等情况，严重危及患者的身体健康和生活质量。临床治疗支气管哮喘主要为缓解平滑肌痉挛、抗炎、平喘等治疗；布地奈德是一种糖皮质激素，为抗炎药物；该药物能够在局部中充分发挥作用，有效的对起到IgE的合成进行抑制，使IgE的生物活性降低，达到阻滞支气管痉挛发生的效果[2]；同时该药物还能够对受损组织急性修复，对气道黏膜充血和水肿等症状起到缓解的效果；多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，相比氨茶碱，该药物具有起效迅速、持续时间长、安全性高等优点，在临床上得到广泛应用。多索茶碱能够通过不同的方式来缓解支气管哮喘，减少气道高反应性[3]，同时多索茶碱能够使促进儿茶酚胺的产生，对钙离子产生的进行抑制，增强呼吸肌的收缩，减少起到痉挛，松弛支气管平滑肌，达到舒张支气管和抗炎效果。

本研究结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为70.6%；观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，快速改善患者的临床症状，值得临床应用。

参考文献

[1]康晶，杨华，任晓燕.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效[J].中国实用医刊，2014，41（1）：29-30.

[2]张宇，淘金华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例[J].中国老年性杂志，2012，32（23）：5268-5269.

[3]朴金善.多索茶碱与布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：236-237.