循证护理在间质性肺炎患者改善生存质量中的应用

循证护理在间质性肺炎患者改善生存质量中的应用

赵文书

山西省长治市第二人民医院046000

摘要：目的探析循证护理在间质性肺炎患者改善生存质量中的应用效果。方法选取我院于2016年4月至2017年5月收治的90例间质性肺炎患者作为主要研究对象，分组方法选择数字随机表达法，各45例。分别给予对照组和观察组实施常规护理、循证护理，对比两组的护理效果。结果护理后，观察组患者的血气指标明显优于对照组，两组有显著差异；观察组患者的生存质量评分较对照组相比有明显优势，两组差异显著（P＜0.05）。结论对间质性肺炎患者实施循证护理可改善患者的呼吸功能，提升其生存质量，值得推广应用。

关键词：循证护理；间质性肺炎；生存质量

间质性肺炎是以肺泡炎、间质纤维化、弥漫性肺实质为主要病理变化的疾病统称，临床上表现为活动性呼吸困难、低氧血症、弥散功能下降等。并且，间质性肺炎患者的预后差，多数患者会因肺纤维化发生肺动脉高压、心力衰竭，生存期在3-5年左右[1-2]。对于间质性肺炎患者而言，改善血气指标和肺功能，提升其生存质量是关键。循证护理是临床护理中的重要组成部分，护理工作的开展综合了以往临床案例和研究报道，护理工作的开展兼具科学性和针对性。现对循证护理在间质性肺炎患者临床护理中的应用进行评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文将2016年4月至2017年5月在我院接受治疗的90例间质性肺炎患者作为主要对象，研究过程中分组，分组方法选择数字随机表达法，各45例。对照组中：男性患者24例，女性患者21例；年龄最大76岁，年龄最小45岁，平均为（58.75±2.61）岁。观察组中：男性患者25例，女性患者20例；年龄最大77岁，年龄最小46岁，平均为（58.98±2.74）岁。使用统计学软件对两组患者的年龄及性别资料进行统计，无显著差异，有可比性。

纳入标准[3]：（1）所有研究对象均确诊为间质性肺炎；（2）意识清晰，依从性良好；（2）患者自愿参与，随机分组经伦理部门批准。

1.2研究方法

对照组：护理人员向患者进行健康宣教、治疗指导和饮食指导。

观察组：成立循证护理小组，由护士长担任组长。汇总间质性肺炎患者治疗过程中的生理和心理特征。查阅文献：在中国知网、万方数据库、维普数据库、百度文库中搜索关键词“间质性肺炎”、“护理”，获得文献和数据支持。制定护理方案：①生活护理：叮嘱患者多休息，保障睡眠充足，注意保暖；饮食上，要保障荤素搭配、营养配伍合理，多吃高纤维的新鲜水果、蔬菜；轻中度呼吸困难患者，不要上下楼，每日做2-3次的呼吸训练，而重度呼吸困难患者要卧床休息。②心理护理：护理人员要向患者详细讲解疾病和治疗的相关知识，让患者形成全面和系统的认知。同时，叮嘱患者要积极配合医生治疗，向其介绍以往的成功案例，增强患者战胜疾病的信心。并且，让家属多支持、多理解，帮助患者重拾战胜疾病的信心。③呼吸训练：指导患者腹式呼吸和缩唇呼吸，每日1次，叮嘱家属监督、检查；指导患者有效咳嗽，辅助患者排痰。

1.3观察指标

（1）对两组患者护理后的各项血气指标进行测定和对比，包括PaO2（氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、pH。

（2）评估两组患者护理后的生存质量，主要评估4方面，分别为生理、心理、环境、社会，各项总分均为100分，分数越高，表示生存质量越好[4]。

1.4统计学处理

本组90例间质性肺炎患者的各项数据均纳入统计学软件SPSS13.0中，组间对比中涉及的计数指标、计量指标分别表示为n/%、均数±标准差，检验分别用卡方和t，最终以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的各项血气指标对比分析

护理后，观察组患者的血气指标明显优于对照组，两组有显著差异，具体见表1。

表1两组患者护理后的各项血气指标对比分析（x±s）

2.2两组护理后的患者生存质量评分对比分析

观察组患者的生存质量评分较对照组相比有明显优势，两组差异显著（P＜0.05），具体见表2。

表2两组护理后的患者生存质量评分对比分析（x±s，分）

3讨论

循证护理是一种科学的护理模式，通过查阅以往的文献，综合患者的具体情况，从而制定针对性的护理模式。在循证护理模式下，护理方案的制定和执行都更有针对性，充分尊重了每位患者的个体差异性，又保障了护理服务的科学性，可辅助提高治疗效果。对间质性肺炎患者实施循证护理，主要是对患者进行生活指导、呼吸训练和心理干预，护理的针对性更为明显，从而可提高患者的生存质量。

本研究结果显示，实施循证护理的间质性肺炎患者血气指标明显改善，生存质量明显提高，这与王苏嵘等人[5]报道结果颇为相似，体现了本研究的科学性，也体现了循证护理在临床上的应用优势和价值。

综上，对间质性肺炎患者实施循证护理可提升患者的生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]叶淑尧，刘海英.个体化护理干预对间质性肺炎患者生存质量和呼吸困难的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（21）：20-22.

[2]朱洪英.循证护理在提高间质性肺炎患者生活质量中的应用价值探讨[J].心理医生，2016，22（33）：163-164.

[3]陈茹，张珊，宫雪，等.针对性护理用于皮肌炎伴间质性肺炎患者的效果观察[J].中医临床研究，2017，9（12）：61-62.

[4]赵静.80例皮肌炎合并间质性肺炎患者采用不同护理干预下生活质量评分对照分析[J].当代医学，2018，12（3）：139-141.

[5]王苏嵘，李春霞.循证护理在提高间质性肺炎患者生活质量中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：31-34.