预防脑卒中患者便秘的系统护理干预措施初步分析

预防脑卒中患者便秘的系统护理干预措施初步分析

周立新耿金庆

山东省淄博桓台县果里镇中心卫生院256410

【摘要】目的：初步分析预防脑卒中患者便秘的系统护理干预措施。方法：选取2016年5月至2017年6月我院收治的脑卒中患者86例为研究对象，随机分为选择常规护理方法的对照组（43例），与在常规护理的基础上选择系统护理干预措施的观察组（43例），比较分析两组患者的护理干预效果。结果：经过护理后，观察组患者的护理后，发生便秘患者为2例，便秘发生率为4.66%，对照组患者发生便秘8例，占18.6%，组间比较差异显著（P＜0.05）。且，观察组患者对护理的满意度，明显高于对照组患者对护理的满意度，差异显著（P＜0.05）。结论：借助系统护理干预措施，可预防脑卒中患者便秘的发生几率，改善患者的生存质量，效果显著，值得临床进一步推广。

【关键词】预防；脑卒中；便秘；系统护理干预措施

脑卒中患者便秘属并发症，主因长期卧床，排便功能下降、排便发射变慢，脱水等因素，在此情况下，引起患者不适感，不利患者依从性提升，且可能诱发肠胃功能紊乱、卒中猝死等，影响患者转归。基于此，本文选取2016年5月至2017年6月我院收治的脑卒中患者86例为研究对象，分为常规护理的对照组与系统护理的观察组，全面分析护理效果，总结具体护理方法与经验，先将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年5月至2017年6月我院收治的脑卒中患者86例为研究对象，经诊断，患者经MRI或CT确诊，且发病少于1周，自愿配合实验调查。排除对象：明显肠道器官病变、恶性肿瘤、肝功能疾病者。随机分为选择常规护理方法的对照组（43例），与在常规护理的基础上选择系统护理干预措施的观察组（43例）。观察组患者男性21例，女性22例，年龄区间42~70岁，平均（58.93±4.17）岁。对照组患者男性20例，女性23例，年龄区间43~69岁，平均（60.07±3.59）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。另，本次研究经过伦理组审核批准。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，包括对患者的生命体征监控，常规排便记录、便感询问等。观察组则在对照组的基础上，选择系统护理干预，详细如下。

（1）系统性知识培训。对参加护理的人员展开集中培训，结合预防脑卒中患者便秘预防措施，进行系统性的知识培训。具体内容包括评估表的运用，具体腹式呼吸运动、具体临床护理要点等。确保护理人员掌握系统性的护理知识，进而保障护理质量与护理效果。

（2）建立护理干预名单与评估表。结合相关脑卒中便秘影响因素的研究，将具体影响因素纳入评估表中，并建立全面干预护理单【1】。

（3）系统化护理干预。患者入院24h后，借助干预单与评估表，展开对具体便秘因素的评估，再结合具体结果，制定个性化的护理干预对策。具体的护理内容包括对腹部呼吸运动知识普及与辅助患者腹部呼吸运动，并讲述具体提肛运动要点。并为患者制定适宜的腹部呼吸运动，每次持续5min以上，且重复50次。护理完成后，对护理结果进行评估，且护理期间1次/d，根据患者基本情况，完成对评估表的填写，如存在异常，则告知医师，由医师处理。再根据评估结果，实时该变干预措施，完成对患者病情的动态观察【2】。

（4）心理护理。脑卒中患者便秘与患者焦虑、紧张等不良心理情绪存在联系，针对这种情况，可根据评估结果，展开对患者的心理疏导，减少患者紧张焦虑等不良情绪，达到预防便秘。

（5）饮食护理。结合患者临床评估结果，为患者制定合理的膳食计划，按照膳食计划，保障患者营养摄入均衡，并规避脱水。借助饮食护理，可改善患者排便动力，进而预防便秘发生。

1.3观察指标

比较分析两组脑卒中患者的便秘发生几率。便秘发生率=发生人数&pide;患者数

1.4统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（x±S)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2结果

经过护理后，观察组患者的护理后，发生便秘患者为2例，便秘发生率为4.66%，对照组患者发生便秘8例，占18.6%，组间比较差异显著（P＜0.05，x2=10.682）。观察组患者对护理的满意度97.67%，对照组患者对护理的满意度为86.05%，组间比较，差异显著（P＜0.05，x2=9.571），详见下表1。

3讨论

脑卒中后便秘是脑卒中患者常见的并发症，给予患者带来不适感，受脑卒中后便秘的影响，患者可能会用力排便，致使血压、颅内压升高，增加脑血管破裂，最终诱发卒中猝死，严重威胁患者生命安全【3】。另外，受到便秘影响，还可导致患者出现的心绞痛、心肌梗死、肠胃功能紊乱等，严重影响患者的转归。诱发脑卒中后便秘的因素较多，包括生理因素、心理因素和饮食因素等，其中，心理因素主要是患者脑卒中后，焦虑、紧张等情绪的产生，不利于患者正常排便；饮食因素，由于脑卒中患者需长期卧床、摄食减少等影响，致使患者排便动力降低，进而导致便秘。这些因素的综合作用，可造成患者生命风险。系统护理干预，通过规范化的护理流程与培训，由经过系统化培训的护理人员，展开对脑卒中患者的便秘相关因素的评估与干预护理单，并根据评估结果，为预防便秘制定具有的针对性的护理方法，针对饮食、心理等实施系统化的护理，护理完成后，再对每日的护理效果进行评估，对护理的不足进行研究，综合改善脑卒后便秘发生几率。此外，系统护理干预，可根据评估结果为患者制定人性化、个性化和系统化的养护方式，实现患者生存质量的改善【4】。本次研究得到：经过护理后，观察组患者的护理后，发生便秘患者为2例，便秘发生率为4.66%，对照组患者发生便秘8例，占18.6%，组间比较差异显著（P＜0.05，x2=10.682）。观察组患者对护理的满意度97.67%，对照组患者对护理的满意度为86.05%，组间比较，差异显著（P＜0.05，x2=9.571）。本次研究结果与牛芳草【5】等使用系统化护理干预对脑卒中患者便秘影响的结果保持一致。由此可见，系统护理干预措施可预防脑卒中患者便秘，借助系统护理干预措施，可改善患者的不良心心理情绪，改善患者排便动力，结合患者便秘评估结果，给予患者针对性的护理方案，实现个性化、人性化护理，且通过有效腹式呼吸锻炼，可达到预防患者便秘，效果显著，值得临床推广实践。

参考文献：

[1]侯晓云.系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果观察[J].中国继续医学教育,2015(05):144-144.

[2]杨焕芝,周在霞,娄秀娥,等.综合护理干预在防治脑卒中患者便秘中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2799-2802.

[3]刘华.护理干预对脑卒中患者便秘的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):115-116.

[4]章开容.系统化护理干预对脑卒中偏瘫患者便秘的效果分析[J].现代医药卫生,2017,33(4):593-595.

[5]牛芳草,李丹丹.系统化护理干预对脑卒中患者便秘的影响[J].医药与保健,2015,23(12):15-16.