参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常的临床疗效及安全性观察

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常的临床疗效及安全性观察

陈萍张颖

（宁夏银川市西夏区宁夏人民医院心内科宁夏银川750021）

摘要：目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法收集我院自2015年2月-2017年3月收治的慢性心功能不全合并快速型心律失常患者70例，按数字奇偶法分为治疗组（给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗）35例，对照组（给予单一美托洛尔治疗）35例，对比2组治疗效果情况。结果治疗组心功能以及运动功能等指标改善情况均明显优于对照组（P<0.05）；2组在不良反应发生率上对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对慢性心功能不全合并快速型心律失常患者，给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，疗效理想，安全可靠，具有较高的推广价值。

关键词：慢性心功能不全；快速型心律失常；参松养心胶囊；美托洛尔

慢性心功能不全属于临床上常见的一种慢性非传染性疾病，发病率及死亡率均较高。而快速型心律失常为慢性心功能不全患者的一种主要并发症，将加快疾病的进程[1]。我院近年来将中西医结合应用于慢性心功能不全合并快速型心律失常患者的治疗中，现将参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例均为我院自2015年2月-2017年3月期间收治的慢性心功能不全合并快速型心律失常患者，将其按数字奇偶法分为治疗组与对照组2组，每组各35例。对照组中男18例，女17例；年龄54~71岁，平均（61.25±1.87）岁。治疗组中男19例，女16例；年龄53~73岁，平均（61.20±7.88）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2组均给予调脂、抗栓以及扩张冠状动脉等常规治疗。基于此，对照组给予单一美托洛尔（生产企业：江西南昌济生制药厂；批准文号：国药准字H10950118）治疗，给药方式为口服、起始剂量为12.50mg/次，2次/d，随后结合患者的病情情况适当增加剂量。治疗组则在对照组的基础上增加参松养心胶囊（生产企业：北京以岭药业有限公司；批准文号：国药准字Z20103032）治疗，给药方式为口服，4粒/次，3次/d。2组均连续治疗4周。

1.3观察指标

记录2组静息状态心室率达标时间，统计2组动态心电图所示24h内室性早搏次数，治疗6个月后随访2组左心室射血分数（LVEF值），统计2组6min步行试验步行距离为150~425m以及425~550m的达标率情况。统计2组药物相关不良反应的发生率情况。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组临床疗效对比

治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.22组治疗安全性情况对比

治疗组出现便秘1例，药物相关不良反应发生率为2.86%。对照组出现窦性心动过缓1例，药物相关不良反应发生率为2.86%。2组治疗安全性情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

临床上，慢性心功能不全不仅是心血管疾病的最终归宿，同时也是诱发患者死亡的最主要的原因。快速型心律失常属于临床上常见的一种心血管疾病，也是慢性心功能不全患者的严重并发症之一。两者合并存在将严重威胁患者的生命健康安全。

美托洛尔属于临床上常见的一种β受体阻滞剂，其能够有效降低慢性心功能不全合并快速型心律失常患者的收缩压、减少心输出量、缓解自主窦性心律、减慢房室传导，进而达到缓解不适症状，改善患者治疗预后，降低病死率的效果。但其在应用的过程中会出现关节痛、恶心以及窦性心动过缓等不良反应。因此，临床上重点关注如何寻找出一种中成药物与β受体阻滞剂联合使用，以进一步提升临床疗效的同时降低不良反应的发生。

中医认为，心律失常属于“怔忡”、“心悸”等范畴，其发病的机理在于气阴亏损，导致心失所养；气虚无法行血或痰火阻络导致心血瘀阻，久而久之引发心悸[2]。因此治疗应以益气养阴、活血通络为主。参松养心胶囊的主要组成成分为丹参、桑寄生、甘松、麦门冬、南五味子、山茱萸、人参以及土鳖虫等，具有滋阴敛气、补益元气、活血通络、养心宁心、镇静安神等功效，不仅能够显著减少心肌细胞的自律性，同时能够有效调节神经内分泌，改善心肌供血，进而可以有效缓解因心律失常而引发的失眠多梦、气短乏力、胸部闷痛等不适症状[3]。然而，在用药的过程中其可引发胃肠不适等症状。而参松养心胶囊与美托洛尔联合应用，不仅可以弥补各自的不足，降低不良反应的发生，同时还能够显著提升临床疗效。

本组研究中，治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。研究结果充分显示，参松养心胶囊联合美托洛尔治疗不仅能够有效减少外周阻力、改善心功能，同时还能够有效促进左心室收缩，改善心肌缺血缺氧状态，增加血流量与左心室射血分数，提升运动功能。此外，2组在不良反应发生率上对比差异无统计学意义（P>0.05），表明该联合方案具有安全可靠的特点，值得临床上推广及应用。

参考文献

[1]韩小亮，纪勤炯，何传飞等.慢性心功能不全合并快速型心律失常患者应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的临床疗效及安全性分析[J].安徽医药，2015，19（10）：2016-2017.

[2]徐青燕，王英，李玉强等.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常临床效果观察[J].现代医药卫生，2015，31（2）：170-172.

[3]邓志元.胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者快速型室性心律失常的临床效果分析[J].中国伤残医学，2014，22（8）：14-15.