临床中药学的现状及发展趋势

临床中药学的现状及发展趋势

李翱1商振圆2

1峄城区古邵镇中心卫生院277300；2枣庄市立医院277000

【摘要】临床中药学以临床中药使用规律问题为研究对象，其核心是保证中药治疗过程中的安全性、有效性与合理性，因此，临床中药学的深入研究有利于提高中药的临床疗效、减少药物不良反应等。然而，我国目前临床中药的发展处于起步阶段，研究其发展现状和发展趋势，为临床中药学未来的发展指明了方向，理清了思路，为其推广和应用起到一定的指导作用。

【关键词】临床中药学；发展现状；发展趋势；指导作用

随着医学技术的快速发展，对学科分类越来越精细，而医药与药学之间的界限比较明确，这种变化在实践中的特点是分离的药物室和医疗室，直接影响到临床用药的安全性和稳定性，并大大增加了服药后的药物不良反应。临床中药学是一个综合性的学科，它的发展同时解决了医学与药学双向发展的问题，在很大程度上弥补了临床实践中所引发的问题。本文以临床中药学的发展现状进行了分析，并且总结出未来它的发展趋势，有非常重要的理论价值与实践意义。

一、临床中药学发展现状分析

（一）临床中药药师专业水准不高

目前，我国临床中药学相关药师的专业水准不高，严格意义上难以适应合理用药的要求。近年来，我国医药行业迫切需要开展临床中药学的培养工作，建立中医临床药师机制，很多中医院纷纷效仿。但是，它们都面临着一个共同的难题，即老一辈中药药师在医院工作时间较长，通过工作经验的积累，他们具备临床医学基础药物知识，但由于知识的老化，长期在药房里工作，对于一些临床药学的新理论、现代知识和方法掌握不足，很难进一步解决临床合理用药的一系列问题。虽然，青年中药师接受新知识较快，但我国的药学高等教育教学模式以化学为主，而且一些中药学教育机构开展临床药学的课程，但由于时间限制，几乎没有临床医学、生命科学、临床医学等科目。所以，这种教育机制培养出的中药师的自然无法胜任合理用药的工作，业务水平较低[1]。

此外，中医临床药师数量很难形成一个团队，工作面较窄，无法覆盖所有的临床科室，只能选择关键部门，这种情况下要满足临床合理用药的需求很难。但随着中医临床药师数量的增加，质量提高，学习专业知识，精通中医药临床药师的队伍将会逐步形成。

（二）药师与临床缺乏沟通

药师与临床缺乏沟通，临床参与并指导合理用药是临床药师的一项重要任务，临床药师只有在临床实践中才能真正解决问题，树立自己的形象。目前，我国许多基层医院药师在“下临床”这一方面还有很大提升空间。虽然，下临床难，坚守在临床第一线更难，实际工作中常见的一种现象是：有的药师在下临床的过程中，由于缺乏充分的准备，自己条件不达标，加上药学部门工作很忙，没有能够长期坚持下去。

（三）领导对临床中药学工作不重视

一些基层医院受传统观念的制约，对临床药学工作的认识是片面的，它们把临床中药学工作的与一般的药剂工作混为一谈。此外，临床中药学是一个非营利性的服务工作，也要花费大量的人力、物力和财力，因此，医院并不愿意太多的成本投入，忽视了临床中药学研究存在的价值和意义。中药临床药学工作在挣扎中缓慢的发展，中医师在医院中没有充分发挥他们的作用，除了药师自身的问题，医院领导对临床中药学药师工作的关注度不高，这也是阻碍临床中药学发展的一个重要因素。

（四）临床中药学资金投入不足

我国在开展临床中药学的研究过程中资金投入不足，然而，中药临床药学研究需要有特制的样品制备、分析和检测设备，以及必要的办公设施，这些都需要大量的资金投入。目前，中医临床药学研究资金匮乏，导致其工作范围十分有限，大部分医院在处方、病例分析中找出不合理用药，收集和分析不良反应，根据累积经验来指导护士药品领取、使用、储存等工作，没有硬件设施支撑给工作带来一定的阻力。

二、临床中药学发展趋势

中药临床药学涉及领域较广，主要有以下几点：药物不良反应的评价、治疗效果的评价、药物代谢常见问题、药物原理和原则研究等几个方面[2]。在新时期，临床中药学得到进一步的研究与开发，虽然你我国在临床中药学发展过程中有一定的基础，但从长远来看，临床中药的发展正面临着许多问题，如：临床中医学的延伸、临床中药学概念界定不清晰、临床中药学的发展不受重视等。本节提出了几个临床中药学未来发展的趋势，具体分析如下。

（一）注重临床中药学专业人才的培养

临床中药学的深入发展离不开专业人才，要充分重视人才队伍的建设。首先，应在各大高校广泛设立临床中药学相关学科课程，细化课程科目，加强医学学科之间的沟通，设置其边缘性、交叉性学科，充分地将药学和医学知识有机地结合起来。在培养人才的过程中，应该做到统筹兼顾，使他们不仅满足新时期临床诊断处理工作的要求，也符合中医理论研究工作的标准，以保证临床中药学发展的连续性[3]。

（二）加大临床中药学体系的建设力度

由于临床中药学在推广、概念界定中存在模糊不清的问题，很大程度上阻碍了临床中药学的健康发展，因此，应充分重视和完善临床中药学的学术体系，科学合理地界定临床中药的定义。同时，无论是临床中药学内涵的分析与研究，还是其学术体系的构建，都应以弘扬和继承传统中医药理论为前提，只有这样才能保证中医药临床学的有效延伸，并深入探究各相关学科，才能遵循临床中药的发展规律，保证临床中药学的可持续发展。

（三）不断延伸临床中药学的研究范围

不管是哪一个学科，在其研究过程中都不能局限于一个固定的领域，我们必须重视它与其他学科之间的关系，在充分尊重各类学科理论的基础上，不断扩大主体研究范围，即临床中药学。此外，在临床中药学的研究过程中，不仅要了解和掌握不同种类药物所特有的中医学特征，也要把中医院学的相关理论作为指导思想。现代科学技术的发展表明，我国临床中药的发展趋势不能违背这一趋势，并重视对其自身研究的可扩展性[4]。

三、结语

临床中药是临床医学的一个重要分支，它代表了中药学在改革过程中的一个具体方向。所以，在其发展过程中应重视临床中药学的发展规律，制定相应的解决策略，采取合理措施，不仅要重视临床中医学人才队伍的建设，也要加强自身体系建设，不断扩展临床中药的研究范围，以保证临床中药学的可持续性与稳定性。

参考文献：

[1]吕丽华.对临床中药学发展的探讨[J].中国实用医药，2013（26）：266-267.

[2]高学敏，钟瀚生，张建军.临床中药学的发展趋势[A]，中医药优秀论文选（上）[C]，2009：5.

[3]张敬璋.临床中药学的发展方向[J].中医临床研究，2012（15）：115-117.

[4]张冰，张浩军.新世纪临床中药学发展的思考[J].中医教育，2011（9）.