阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

李冬灵

李冬灵

（山东省威海市文登区妇女儿童医院药房264400）

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：将我院收治的86例小儿支原体肺炎患儿平均分为观察组和对照组。给予对照组患儿阿奇霉素治疗，给予观察组患儿阿奇霉素联合红霉素治疗。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率为90.7%，明显高于对照组患儿的74.4%（P<0.05），观察组患儿的住院时间为（6.4±1.8）天，明显短于对照组患儿的（9.7±2.1）天（P<0.05）。结论：应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎，可有效改善患儿临床症状，缩短患儿康复时间。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0161-02

支原体肺炎是临床上常见的呼吸系统感染性疾病，发病群体主要为婴幼儿，病情严重时可引发肺炎及肺外其它脏器的病变，严重威胁婴幼儿的生命健康[1]。相关医学数据统计，近年来小儿支原体肺炎发病率逐年增加，已引起了临床治疗的广泛重视。我院对阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行了研究，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2014年3月期间来我院接受治疗的86例支原体肺炎患儿参与本次研究，86例患儿的诊断结果均符合《诸福棠实用儿科学》中的小儿支原体肺炎诊断标准。采用单双号法将86例患儿平均分为观察组和对照组。对照组43例患儿中，男25例，女18例，年龄在9个月至11岁之间，平均年龄为（4.6±0.8）岁。观察组43例患儿中，男23例，女20例，年龄在11个月至10岁之间，平均年龄为（5.1±1.1）岁。两组患儿的临床资料比较不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均给予平喘、祛痰等治疗，保持呼吸道通畅。对照组患儿在常规对症治疗的基础上静脉滴注阿奇霉素（国药准字H20067073；海南利能康泰制药有限公司；化学药品，0.125g）10mg/kg治疗，每天滴注1次，连续滴注5天。观察组患儿在对照组患儿的基础上静脉滴注红霉素（国药准字H61021637；西安利君制药有限责任公司；化学药品，0.25g）10mg/kg治疗，每天滴注1次，连续滴注5天。

1.3疗效评价标准

显效：治疗结束后患儿临床症状消失，血常规和胸部X线检查恢复正常。有效：患儿临床症状明显改善，胸部X线检查显示大部分吸收。无效：治疗结束后患儿的临床症状无明显改善或病情进一步加重。临床治疗总有效率=显效（%）+有效（%）。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用百分比（%）和x-±s表示，分别采用x2和t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较

观察组患儿的临床治疗总有效率为90.7%，对照组患儿的临床治疗总有效率为74.4%，组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。

表1两组患儿的临床治疗效果比较（n，%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组4328（65.1）11（25.6）4（9.3）90.7

对照组4320（46.5）12（27.9）11（25.6）74.4

注：与对照组比较x2=5.982，P<0.05

2.2住院时间比较

观察组患儿的住院时间为（6.4±1.8）天，对照组患儿的住院时间为（9.7±2.1）天，组间比较差异显著（t=7.426,P<0.05）。

3讨论

小儿支原体肺炎的病理改变主要以间质性肺炎为主，其次为支气管肺炎，该疾病一年四季均可发生，传播途径主要为飞沫，潜伏期在2～3周之间[2]。临床研究发现引发小儿支原体肺炎的支原体是一类没有细胞壁、呈高度多形性、能通过细菌滤器的原核生物[3]。因此应用药效作用于细胞壁类的抗生素药物治疗小儿支原体肺炎不能取得显著治疗效果。

阿奇霉素和红霉素均为大环内酯类抗生素，红霉素的药效主要作用于原核生物的核糖体，在治疗小儿支原体肺炎的过程中可与支原体的核糖体结合，阻断蛋白质的合成。而阿奇霉素是在红霉素结构上进行修饰后所得到的抗菌药物，在临床治疗应用中不易发生分子内环化，具有较强的组织渗透性，能在患儿感染部位达到较高的药物浓度[4]。

我院本次针对应用红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行了研究，研究结果显示观察组患儿的临床治疗效果明显优于对照组患儿，住院时间明显短于对照组患儿，该研究结果表明红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可有效改善患儿临床治疗效果，促进患儿康复，是一种值得临床深入推广和应用的治疗方法。

参考文献

[1]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学,2011,10(4):56-57.

[2]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学,2012,26(9):135-136.

[3]吴绮.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学,2013,06(5):126-127.

[4]马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2010,30(11):106-107.